产后的药膳食疗(8页).doc
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1、-产后的药膳食疗-第 7 页产后的药膳食疗“产后” 通常指从分娩结束到生殖器官恢复正常的这段时间,约需68周,亦称“产褥期”。产妇在妊娠期间,因供养胎儿的需要,阴精、气血已有损耗,分娩时的创伤和出血,以及临产用力等,再一次耗损气血,伤及元气,故产后有多虚的一面;而产后所致的恶露,稍有感触,又易停滞于胞宫,故产后又有多瘀的一面;由于临产用力过多,必然耗气,且亡血伤津,亦必及气,气虚阳弱,阳气偏虚,必将出现寒变,产后还有多寒的一面,故俗有“产后一块冰”之说。由此可见,妇女产后往往处于多虚、多瘀、多寒的状态。产后百节空虚,正气不足,稍有不慎,极易致病,且产后患病多重危难疗。正如妇人大全良方所说“犯时
2、微若秋毫,成病重如山岳。”然而,若“产妇将息如法,脏腑调和,庶无诸疾苦。”产孕集亦云:“产后调摄,最宜详慎,盖产后气虚血少,脉络空乏,肢节懈怠,腠理开张,皮毛不实,营卫不周,气道易滞。故致疾之易,而去疾之难,莫甚于此”。可见古人极为重视产后的调养。药膳食疗在产后的调养中有着重要作用,历代医家及民间也十分重视产后药膳食疗。如汉代医圣张仲景用当归生姜羊肉汤治疗产后腹中冷痛;唐代医家孟诜食疗本草用鸡子、醋、好酒煎汁服用治产后血不止;宋代太平圣惠方食治门中有产后诸方15首;圣济总录食治产后诸病中有方24首等。80年代后,药膳著作层出不穷,而几乎所有的著作中都设有产后专篇。散在民间的产后食疗方则更多,如
3、生化母鸡汤、八宝鸡汤、艾叶红花蜜饮、鲫鱼通草粥等,不胜枚举。药膳食疗对产后康复、母婴健康大有益处,愈来愈受到人们的关注,已成为产后调养必不可少的措施,故至今仍为临床医生和民间所习用。笔者现将产后的药膳食疗简介如下,供同道参考。1 应用原则:中医药膳食疗,有防病治病、养生保健之功效。产后及早、合理的使用药膳,对产妇保健及产后疾病的防治具有重要意义。然而应用药膳时也应遵循一定的原则,才能施膳恰到好处,取得预期效果。归纳起来,有以下几点:1.1 抓特点,分虚实,辩证施膳根据产后“多虚多瘀”的特点,本着“勿拘于产后,也勿忘于产后”的原则,补虚、祛瘀是产后调治的关键。临证时须细心体察,针对证情,遵循 “
4、虚则补之”、“实则泻之”、“寒则温之”、“热则清之”等辨证论治的法则,进行组方,调配药膳。如偏血瘀者,多选用化瘀生新类的食物与药物相配;有寒证者,多选用温热类的食物与药物相配等。产妇产时失血过多、恶露不止、色淡质稀,为血虚气弱者,当施补益气血之膳;产后感寒腹痛不止、恶露不下,多为寒凝血瘀,则予温经化瘀之剂。总之,产后要根据证候的不同,辩证施膳,灵活应用,方能有效,不能一概而论。凡产后必补或产后必祛瘀之法都失之偏颇,产后既要重视气血大虚,当以补虚,又不可忽视瘀血内阻,又应祛瘀,补虚祛瘀二者不可偏废。景岳全书妇人规云:“凡产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有全实者。凡此三者,但当随证随人
5、,辨其虚实,以常法治疗,不得执有诚心,慨行大补,以致助邪”,此论颇为中肯,亦可作为产后药膳调治之要领。 分阶段,辩体质,注重整体产后产妇各阶段有不同的生理特点,每个人有不同的体质特点,因此产后药膳调理,应区分时段合理配膳,根据体质适当进补,注重整体与全身机能的恢复。 分段调理。顺应产后各阶段不同的生理特点,采用分阶段,并循序渐进的方式,选择合理的药膳,依序进行调理。第一阶段是“袪瘀生新调补”阶段。多选用生化汤、益母草煮鸡蛋、坤草童鸡等,此类药膳可助产后妇女化瘀血生新血,有利于子宫收缩及恶露的排出,还有促进乳汁分泌的作用。第二阶段是“补气血健脾胃”阶段。药膳选用因产妇体质及气血耗损程度不同而异。
6、有平补的小米红枣粥、五圆鸽子;有温补的当归生姜羊肉汤;有功偏益气的芡实泥鳅鱼汤;有气血双补的八宝鸡汤;有催生乳汁的猪蹄花生墨鱼汤等。此阶段的产后调理重点在促进乳汁的分泌、帮助子宫内膜的修复、恢复子宫卵巢韧带的弹性等,进而达到使机体身形及生殖系统尽早复原的目的。产后调理的最后阶段是“补肝肾壮筋骨”阶段。中医认为肾主生殖、主骨、腰为肾之府,肝藏血,“精血同源”,故补益肝肾则可以促进卵巢功能的恢复,调理荷尔蒙的分泌,并帮助骨盆腔复原,减少产后腰酸背痛和掉发。可选用参芪炖鲜胎盘、紫河车粥、胎盘蒸鳖肉等滋补药膳。因体施膳。质产后施膳,在遵循中医辨证论治的法则的同时,还要结合产妇的体质、全身情况等进行综合
7、分析,以确定食疗原则。根据中医体质学说,人的体质主要分为偏阴质、偏阳质、阴阳平和质三型。在应用药膳时,都必须充分考虑到这些个体的差异,选择与体质相符的食物与药物,灵活组方施膳,注重调整体质,平衡阴阳,扶助正气,调和气血,才能收到预期的药膳效果。如偏阴质,多选用甘温补益类的食物与药物相配,应忌辛凉表散或寒凉腻滞之品;偏阳质,多选用寒凉滋补类的食物与药物相配,而忌进辛温发散或燥热助火之品;阴阳平和质,多选用平调阴阳类的食物与药物相配,惟忌妄攻蛮补等。另外,俗有“产后一块冰”之说,即产妇机体有偏寒的特点,而以偏阴质体质居多,故有“产后宜温补”的调治原则,临床亦当谨记。1.3 精选料,重营养,兼顾母婴
8、选择药食原料,也必须顺应产后的生理状态,常以食物补其虚、填其精、复其元,佐以药物活其血、祛其邪,以求标本兼顾,虚实并调。具体选料时,首先应挑选质地新鲜或干净质佳的食品与药品,洗净备用。选药原则贵平正戒攻伐,不堪大寒大热及峻猛逐邪之品。选食则应兼顾母婴的需求,既要富含营养、搭配合理,又容易消化、吸收,并有利于乳汁的化生和分泌,常选用蛋白质丰富、热量充足、含有微量元素、适量维生素等食物,如瘦肉类、蛋类、猪血、猪肝、猪蹄、黑木耳、大枣、蔬菜和水果等,以满足产妇的康复和婴儿生长发育的需要。1.4 多喝汤,有节制,定时进膳药膳剂型选择,应考虑产后脾胃运化功能薄弱及产妇哺乳的特点,一般宜选用能顾护脾胃,容
9、易消化,富含汤汁的剂型,如菜肴(鸡汤、猪蹄汤、鱼汤等)、药粥、药茶等。同时要本着进补有节的原则,既要保证营养供给,又要营养有节,特别是肥甘厚腻之品不宜过食,防止难以消化或营养过剩。对缺乏运动者,更应有所控制,否则脂肪沉积,将导致肥胖和其他病症。另外,药膳的食用,应该有良好的定时进膳的规律。如果服食一餐停隔数餐,缺少饮食调养的正常规律,势必会影响到药膳的效果,应当予以重视。1.5 用药食,知性味,勿犯禁忌中医学理论中,食物与药物的配伍都有宜忌。药物方面,主要是中药配伍禁忌的“十八反”、“十九畏”;其次要考虑产妇生理的特点,忌用有毒性烈、大辛大热、大苦大寒之品。食物方面,一是食性与病性、体质不相宜
10、的食物,应予禁用。如寒证不宜选用寒凉类食物,阴虚体质不宜温热食物等。二是食性之间(或食性与药性之间)相克者不宜配用。中医古籍中有些记载,世袭相传,列为食禁,也当引以为戒。如服用人参时不宜食白萝卜、牛乳忌酸味食品、葱忌蜂蜜、鳖肉忌苋菜,螃蟹忌柿子等。三是勿食生冷及肥腻食物,尤忌辛辣,以免损伤脾胃,影响乳汁,或滞血、动血等。总之,选用药食时,定当知晓药食性味,勿犯禁忌,以免发生不良反应,影响母婴健康。2 辩证施膳根据产后“多瘀多虚”的特点,结合产妇的主要表现,我们将产后主要分为气血不足和气血瘀滞两大证型,予以调治。其中气血不足,有气阳不足或阴血不足之偏;气血瘀滞,有气滞致瘀或寒凝致瘀之异,临床选方
11、用膳当区分标本,分清主次,辩证施膳。现分述如下。2.1 气血不足型:多因素体虚弱,气血不足或产后失血伤气或临产出血过多所致,常表现为面色无华或苍白,头晕目眩,心悸少寐,气短懒言,产后小腹隐痛,喜按,恶露或多或少,色淡质稀,无臭味,乳汁稀少甚或全无,舌淡红,苔薄白,脉虚细无力。此为气血不足,脏腑组织失养,冲任胞脉失充,当以补气养血,调养冲任,健脾通乳之药膳调治。 饮食调护:饮食宜营养丰富,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化食品,多吃鸡汤、鱼汤、桂圆汤等,忌食生冷和过于油腻之品,以免伤及脾胃。2.1.2 药膳良方:归芪汤(强身食制):由黄芪50g,当归、枸杞子各15g,猪瘦肉200g组成。将猪肉
12、洗净后切成小块,另将当归、北芪、枸杞子洗净,一并放入锅内,加水500ml,文火炖至300ml,待猪肉熟烂,即可食用。佐餐食用,饮汤食肉,每日12次。有气血双补之功。适用于产后气血两虚所致的神疲乏力,少气懒言,头昏眼花,心悸健忘,面色不华,唇舌色淡,食纳不香,或乳汁甚少等。本方药简廉效,性味平和,补而不腻,汤剂又易于消化吸收,一般无需禁忌,可常制常服。芪归鸡汤(疾病的食疗与验方):由母鸡1只,生黄芪60g,当归30g,党参20g,白芍15g,调料适量组成。宰杀母鸡去毛杂及内脏,洗净,将四味中药洗净后放入鸡腹内,用线扎紧。把鸡置锅内,加清水、黄酒、姜、葱、盐等调料,煮至鸡肉熟烂。佐餐食用,食肉喝汤
13、,每日12次。功能补气养血,适用于气血两虚所致的产后恶露不绝,色淡质稀,小腹隐痛,喜按,或乳少,或产后身痛,或产后大失血,或产后气虚所致子宫复旧不全等,也可用于产后体虚的调养。小米红枣粥(疾病饮食疗法):由小米100g,红枣15个,红糖50g组成。将红枣(去核)、小米洗净。把小米、红枣一齐放人锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煮1小时,加入红糖,再煮至红糖完全溶解即可。随量食用,可以代膳,亦可煮成稀粥代汤。本粥以健脾补血,清解虚热为主,兼以和血化瘀,补血而不滞血,实为产后调养之食疗佳品。适用于产后气血虚弱而症见面色晄白,自汗盗汗,口干渴饮,倦怠乏力者。 红杞田七鸡(中国药膳学)由枸杞子125g
14、,三七10g,肥母鸡1只,猪瘦肉100g,小白菜心250g,面粉150g,绍酒30g,味精05g,胡椒粉5g,生姜10g,葱白30g,精盐10g组成。肥母鸡宰杀后去毛,剖腹去内脏,剁去爪,冲洗干净;枸杞子拣去杂质,洗净;田七用4g研末备用,6g润软后切成薄片;猪肉洗净剁细;小白菜心清水洗净,用开水烫过,切碎;面粉用水和成包饺子面团;葱洗净,少许切葱花,其余切为段;生姜洗净,切成大片,碎块捣姜汁备用。整鸡人沸水中略焯片刻,捞出用凉水冲洗后,沥干水。将枸杞子、田七片、姜片、葱段塞于鸡腹内。鸡置锅内,注入清汤,入胡椒粉、绍酒,将田七粉撒于鸡脯肉上。用湿棉纸封紧锅子口,上笼旺火蒸约2小时。另将猪肉泥加
15、精盐、胡椒粉、绍酒、姜汁和成饺子馅,再加小白菜拌匀。将面团分20份擀成饺子皮,包20个饺子蒸熟。吃饺子与鸡肉。功能补益肝肾,益气养血,去瘀生新。为产后肝肾不足、气血两亏而见腰膝酸软,面色萎黄,头晕眼花者的补益良膳。 花生衣红枣汁(家庭食疗手册)由花生衣60g,干红枣30g,红糖适量组成。花生米在温水中泡半小时,取皮。干红枣洗净后温水泡发,与花生衣同放铝锅内,倒入泡花生米的水,再酌加清水,小火煎半小时,捞出花生衣,加入红糖。日1剂,分3次,饮汁并吃枣。有补气养血,收敛止血之功。适用于产后恶露不止,色淡质稀属气血两虚者。五圆鸽子(膳食保健):由肉用鸽1只,红枣、桂圆肉、荔枝肉、莲子肉(去心)、枸杞
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