人乳头瘤病毒.ppt
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1、关于人乳头瘤病毒现在学习的是第1页,共28页人乳头瘤病毒(HPV) HPV(人类乳头瘤病毒)是以人类为唯一宿主的一种DNA病毒,现在已经明确,HPV与宫颈癌的发生高度相关。医学数据表明,6070的女性感染过HPV病毒,99.8的宫颈癌患者中可以检测到HPV,而HPV阴性者几乎不会发生宫颈癌。除此之外,98以上的宫颈疾病患者体内也存在HPV。 现在学习的是第2页,共28页 目前有100余种型别HPV,约35种型别与生殖道感染有关,大约20种型别与癌症相关。 与宫颈癌相关的高危型HPV有13种:16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58, 59,68。 与宫颈癌相关的低危型别
2、有:6,11,40,42,43,44。现在学习的是第3页,共28页HPV基因分型检测的意义宫颈病变及宫颈癌的筛查,通过分型检测对患者个体化评估,预测宫颈病变发生的风险度, 决定筛查的间隔、治疗方案的制定。未明确诊断意义的非典型鳞状细胞和腺细胞(AS-CUS/AGUS)和宫颈上皮内低度病变(LSIL)的分流,提高诊断的可信度,降低漏疹风险。宫颈病变治疗后的追综和随访现在学习的是第4页,共28页 HPV阳性还可提示生殖器赘生物为尖锐湿疣的可能性。 HPV感染与宫颈炎的发生有密切关系。 HPV病毒也可引起宫颈糜烂。现在学习的是第5页,共28页宫颈癌筛查方案 1.基本筛查方案醋酸或碘染色后肉眼观察阳性
3、阴性阴道镜活检+病理检查相应治疗定期随访现在学习的是第6页,共28页 2.一般筛查方案HPV检测+传统巴氏涂片HPV(-)CytoASC-USHPV(+)CytoASC-USHPV(-)CytoASC-HHPV(+)CytoASC-H随访(次/3-5年随访(次/年阴道镜检查/多点活检+ECC相应治疗(-)(+)现在学习的是第7页,共28页 3.最佳筛查方案HPV检测+液基细胞学检查HPV(-)CytoASC-USHPV(+)CytoASC-USHPV(-)CytoASC-HHPV(+)CytoASC-H随访(次/3-5年随访(次/年阴道镜检查/多点活检+ECC相应治疗(+)(-)现在学习的是第
4、8页,共28页HPV基因分型检测的方法 我科目前采用分子生物学前沿技术多重PCR(聚合酶链式反应)先进技术,通过对HPV-DNA基因分型,可快速、准确地检测常见的23种HPV亚型,包括5种低危型(HPV6,11,42,43,44)和18种高危型(HPV16,18,31,33,52等),覆盖了现有已知的与人生殖道感染有关的绝大部分HPV亚型。 现在学习的是第9页,共28页HPV基因分型芯片技术特点 HPV基因芯片分型检测,利用L区相对保守区的引物对待测样品中可能HPV亚型进行广谱扩增,再将产物与固定在膜芯片上的亚型特异性探针进行杂交,显色并判读结果。此技术灵敏、准确、高效、快速,并确定具体亚型。
5、现在学习的是第10页,共28页GC-HPV检测实验流程检测实验流程现在学习的是第11页,共28页HPV检测目标物: 宫颈脱落细胞、疣体组织、组织切片、活体组织现在学习的是第12页,共28页阴道镜下“活检”组织的采集 通过阴道镜观察宫颈表面血管的病变,并用宫颈活检钳或宫颈管刮勺从宫颈上提取可疑组织,装入有保存液的洗脱管中,旋紧管盖,做好标识 现在学习的是第13页,共28页疣体样本的采集 用棉拭子在疣体表面剐蹭4-6遍,也可以把通过手术切除下来的疣体直接作为检测样本。现在学习的是第14页,共28页专用的宫颈脱落细胞采集器专用的宫颈脱落细胞采集器现在学习的是第15页,共28页步骤1.标本采集扩阴器暴
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