中医执业气血津液病证.ppt

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1、中医执业气血津液病证现在学习的是第1页，共123页气血津液病证气血津液病证郁证郁证现在学习的是第2页，共123页辨病辨病v 1 1、基本病因、基本病因七情，思虑七情，思虑 病机病机肝失疏泄、脾失健运、心失所养肝失疏泄、脾失健运、心失所养 * *六郁中气郁为先六郁中气郁为先 2 2、诊断要点、诊断要点心情抑郁，胸闷胁胀，或咽中异物感心情抑郁，胸闷胁胀，或咽中异物感v 3 3、病证鉴别：、病证鉴别： 梅核气：与情绪有关梅核气：与情绪有关/ /噎嗝噎嗝/ /喉痹喉痹 脏躁：间歇性发作脏躁：间歇性发作v 4 4、治则：理气开郁、调畅气机、移情易性、治则：理气开郁、调畅气机、移情易性 现在学习的是第3页

2、，共123页辨证辨证宏观把握实证：肝气郁结 气郁化火 痰气郁结虚证：心神失养 心脾两虚 心肾阴虚现在学习的是第4页，共123页辨证辨证1、肝气郁结典型症状：精神抑郁，胁胀，口苦脉弦治法：疏肝解郁，理气畅中方药：柴胡疏肝散现在学习的是第5页，共123页辨证辨证2、气郁化火典型症状：急躁易怒，胁胀口苦，舌红苔黄治法：疏肝解郁，清肝泻火方药：丹栀逍遥散现在学习的是第6页，共123页辨证辨证3、痰气郁结（梅核气）典型症状：咽中有物吞咽不出，苔白腻治法：行气开郁，化痰散结方药：半夏厚朴汤现在学习的是第7页，共123页辨证辨证4、心神失养（脏躁）典型症状：精神恍惚，喜怒无常，舌淡治法：甘润缓急，养心安神方

3、药：甘麦大枣汤现在学习的是第8页，共123页辨证辨证5、心脾两虚典型症状：多思善疑，纳差，舌淡治法：健脾养心，补益气血方药：归脾汤现在学习的是第9页，共123页辨证辨证6、心肾阴虚典型症状：情绪不宁，心悸，舌红少津脉细数治法：滋养心肾方药：天王补心丹合六味地黄丸现在学习的是第10页，共123页证型主症方药肝气郁结肝气郁结精神抑郁，胁胀精神抑郁，胁胀柴胡舒肝散柴胡舒肝散气郁化火气郁化火急躁易怒，胁胀急躁易怒，胁胀口苦，舌红苔黄口苦，舌红苔黄丹栀逍遥散丹栀逍遥散痰气郁结（梅核痰气郁结（梅核气）气）咽中有物吞咽不咽中有物吞咽不出，苔白腻出，苔白腻半夏厚朴汤半夏厚朴汤心神失养（脏躁）心神失养（脏躁）

4、精神恍惚，喜怒精神恍惚，喜怒无常，舌淡无常，舌淡甘麦大枣汤甘麦大枣汤心脾两虚心脾两虚多思善疑，纳差，多思善疑，纳差，舌淡舌淡归脾汤归脾汤心肾阴虚心肾阴虚情绪不宁，心悸，情绪不宁，心悸，舌红脉细数舌红脉细数天王补心丹合六天王补心丹合六味地黄丸味地黄丸现在学习的是第11页，共123页治疗忧郁伤神之郁证，应首选 A. 半夏厚朴汤 B. 甘麦大枣汤. C. 丹栀逍遥散 D. 柴胡疏肝散 E. 茯苓导痰汤现在学习的是第12页，共123页患者，女，45岁。性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干。头痛，目赤，耳鸣，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选 A. 柴胡疏肝散 B. 丹栀逍遥散. C. 半夏厚朴汤 D.

5、 甘麦大枣汤 E. 天王补心丹现在学习的是第13页，共123页郁证患者, 咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。其证候是 A. 气滞痰郁. B. 肝气郁结 C. 气郁化火 D. 痰浊上扰 E. 忧郁伤神现在学习的是第14页，共123页气血津液病证气血津液病证血证血证现在学习的是第15页，共123页辨病辨病v1 1、基本病因、基本病因 病机病机火热熏灼，迫血妄行火热熏灼，迫血妄行 气虚不摄，血溢脉外气虚不摄，血溢脉外 瘀血阻络，血不循经瘀血阻络，血不循经v 2 2、诊断要点、诊断要点口鼻、二阴、肌肤异常出血口鼻、二阴、肌肤异常出血v3 3、病证鉴别、病证鉴别 尿血

6、：无疼痛尿血：无疼痛 血淋：有疼痛血淋：有疼痛v 4 4、治则：治火、治气、治血、治虚四原则、治则：治火、治气、治血、治虚四原则 现在学习的是第16页，共123页辨证辨证宏观把握鼻衄 齿衄咳血 吐血便血 尿血紫斑 现在学习的是第17页，共123页辨证辨证鼻衄鼻衄1、热邪犯肺典型症状：鼻衄，咳嗽，舌红治法：清泻肺热，凉血止血方药：桑菊饮现在学习的是第18页，共123页辨证辨证2、胃热炽盛典型症状：鼻衄，口渴欲饮，舌红苔黄治法：清胃泻火，凉血止血方药：玉女煎现在学习的是第19页，共123页辨证辨证3、肝火上炎典型症状：鼻衄，易怒，舌红治法：清肝泻火，凉血止血方药：龙胆泻肝汤现在学习的是第20页，共

7、123页辨证辨证4、气血亏虚典型症状：鼻衄，乏力面白，舌淡治法：补气摄血方药：归脾汤现在学习的是第21页，共123页辨证辨证齿齿 衄衄1、胃火炽盛典型症状：齿衄，牙龈肿痛，舌红治法：清胃泻火，凉血止血方药：加味清胃散合泻心汤现在学习的是第22页，共123页辨证辨证2、阴虚火旺典型症状：齿衄，舌红苔少脉细数治法：滋阴降火，凉血止血方药：六味地黄丸合茜根散现在学习的是第23页，共123页辨证辨证咳血咳血1、燥热伤肺典型症状：咽痒咳嗽，舌红治法：清热润肺，宁络止血方药：桑杏汤现在学习的是第24页，共123页辨证辨证2、肝火犯肺典型症状：咳血，易怒，舌红苔黄治法：清肝泻肺，凉血止血方药：泻白散合黛蛤散

8、现在学习的是第25页，共123页辨证辨证3、阴虚肺热典型症状：咳血，舌红，脉细数治法：滋阴润肺，宁络止血方药：百合固金汤现在学习的是第26页，共123页辨证辨证吐血吐血1、胃热壅盛典型症状：吐血，胃脘痛，舌红苔黄腻治法：清胃泻火，化瘀止血方药：泻心汤合十灰散现在学习的是第27页，共123页辨证辨证2、肝火犯胃典型症状：吐血，心烦易怒，舌红绛治法：泻肝清胃，凉血止血方药：龙胆泻肝汤现在学习的是第28页，共123页辨证辨证3、气虚血溢典型症状：吐血缠绵，神疲乏力治法：健脾益气摄血方药：归脾汤现在学习的是第29页，共123页辨证辨证便血便血1、肠道湿热典型症状：便血，便溏，舌红苔黄腻治法：清化湿热，

9、凉血止血方药：地榆散合槐角丸现在学习的是第30页，共123页辨证辨证2、气虚不摄典型症状：便血，体倦，舌淡治法：益气摄血方药：归脾汤现在学习的是第31页，共123页辨证辨证3、脾胃虚寒典型症状：便血，喜热饮，舌淡治法：健脾温中，养血止血方药：黄土汤现在学习的是第32页，共123页辨证辨证尿血尿血1、下焦热盛典型症状：小便黄赤，心烦口渴，舌红治法：清热利湿，凉血止血方药：小蓟饮子现在学习的是第33页，共123页辨证辨证2、肾虚火旺典型症状：小便带血，腰酸，舌红脉细数治法：滋阴降火，凉血止血方药：知柏地黄丸现在学习的是第34页，共123页辨证辨证3、脾不统血典型症状：久病尿血，食少乏力，舌淡治法：

10、补中健脾，益气摄血方药：归脾汤现在学习的是第35页，共123页辨证辨证4、肾气不固典型症状：久病尿血，腰酸，舌淡治法：补益肾气，固摄止血方药：无比山药丸现在学习的是第36页，共123页400-8299-120证型主症方药鼻衄鼻衄热邪犯肺热邪犯肺鼻衄，咳嗽，舌红鼻衄，咳嗽，舌红桑菊饮桑菊饮胃热炽盛胃热炽盛鼻衄，口渴欲饮，舌红鼻衄，口渴欲饮，舌红苔黄苔黄玉女煎玉女煎肝火上炎肝火上炎鼻衄，易怒，舌红鼻衄，易怒，舌红龙胆泻肝汤龙胆泻肝汤气血亏虚气血亏虚鼻衄，乏力面白，舌淡鼻衄，乏力面白，舌淡归脾汤归脾汤齿衄胃火炽盛齿衄，牙龈肿痛，舌红加味清胃散合泻心汤阴虚火旺齿衄，舌红苔少脉细数六味地黄丸合茜根散齿衄

11、胃清阴六味齿衄胃清阴六味现在学习的是第37页，共123页400-8299-120证型主症方药咳血咳血燥热伤肺燥热伤肺咽痒咳嗽，舌红咽痒咳嗽，舌红桑杏汤桑杏汤肝火犯肺肝火犯肺咳血，易怒，舌红苔黄咳血，易怒，舌红苔黄泻白散合黛蛤散泻白散合黛蛤散阴虚肺热阴虚肺热咳血，舌红，脉细数咳血，舌红，脉细数百合固金汤百合固金汤齿衄胃清阴六味齿衄胃清阴六味吐血吐血胃热壅盛胃热壅盛吐血，胃脘痛，舌红苔吐血，胃脘痛，舌红苔黄腻黄腻泻心汤合十灰散泻心汤合十灰散肝火犯胃肝火犯胃吐血，心烦易怒，舌红吐血，心烦易怒，舌红绛绛龙胆泻肝汤龙胆泻肝汤气虚血溢气虚血溢吐血缠绵，神疲乏力吐血缠绵，神疲乏力归脾汤归脾汤现在学习的是第3

12、8页，共123页400-8299-120证型主症方药便血便血肠道湿热肠道湿热便血，便溏，舌红苔黄腻便血，便溏，舌红苔黄腻地榆散合槐角丸地榆散合槐角丸气虚不摄气虚不摄便血，体倦，舌淡便血，体倦，舌淡归脾汤归脾汤脾胃虚寒脾胃虚寒便血，喜热饮，舌淡便血，喜热饮，舌淡黄土汤黄土汤尿血尿血下焦热盛下焦热盛小便黄赤，心烦口热，舌红小便黄赤，心烦口热，舌红小蓟饮子小蓟饮子肾虚火旺肾虚火旺小便带血，腰酸，舌红脉细数小便带血，腰酸，舌红脉细数知柏地黄丸知柏地黄丸脾不统血脾不统血久病尿血，食少乏力，舌淡久病尿血，食少乏力，舌淡归脾汤归脾汤肾气不固肾气不固久病尿血，腰酸，舌淡久病尿血，腰酸，舌淡无比山药丸无比山药丸

13、现在学习的是第39页，共123页400-8299-120证型主症方药血热妄行（紫斑）血热妄行（紫斑）发热口渴，舌红苔黄发热口渴，舌红苔黄十灰散十灰散阴虚火旺阴虚火旺舌红少苔脉细数舌红少苔脉细数茜根散茜根散气虚不摄气虚不摄神疲乏力，久病神疲乏力，久病归脾汤归脾汤现在学习的是第40页，共123页治疗尿血肾气不固者，应首选A. 六味地黄丸 B. 十灰散C. 春泽汤 D. 保真汤E. 无比山药丸.现在学习的是第41页，共123页治疗咳血燥热伤肺证，应首选A. 沙参麦冬汤 B. 桑杏汤.C. 百合固金汤 D. 麦门冬汤E. 清燥救肺汤现在学习的是第42页，共123页治疗吐血胃热盛壅盛证，应首选 A. 玉

14、女煎 B. 龙胆泄肝汤 C. 加味清胃散合泄心汤槐角丸 D. 地榆散合槐角丸 E. 泻心汤合十灰散.现在学习的是第43页，共123页患者便血紫暗，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮, 面色不华。神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。治疗应首选A. 当归补血汤 B. 归脾汤C. 黄土汤. D. 无比山药丸E. 黄芪建中汤现在学习的是第44页，共123页A. 玉女煎. B. 龙胆泻肝汤.C. 泻白散合黛蛤散 D. 泻心汤合十灰散E. 加味清胃散合泻心汤1治疗吐血肝火犯胃证。应首选2治疗鼻衄胃热炽盛证。应首选现在学习的是第45页，共123页考点：相似证的用方鉴别鼻 衄热邪犯肺桑菊饮咳 血燥热伤肺桑杏汤鼻 衄胃热炽盛

15、玉女煎咳 血胃火炽盛加味清胃散合泻心汤吐 血胃热壅盛泻心汤合十灰散便 血肠道湿热地榆散合槐角丸尿 血下焦湿热小蓟饮子现在学习的是第46页，共123页气血津液病证气血津液病证痰饮痰饮现在学习的是第47页，共123页辨病辨病v1 1、基本病因、基本病因 病机病机肺脾肾三脏功能失调，三焦气化失宣肺脾肾三脏功能失调，三焦气化失宣 病位病位肺脾肾三焦肺脾肾三焦v 2 2、诊断要点、诊断要点水液停聚水液停聚v3 3、病证鉴别、病证鉴别 痰饮：胃肠痰饮：胃肠 悬饮：胁下悬饮：胁下 溢饮：肢体溢饮：肢体 支饮：胸肺支饮：胸肺v 4、治则：温化温化“病痰饮者，当以温药和之病痰饮者，当以温药和之” 现在学习的是第

16、48页，共123页辨证辨证宏观把握痰饮：胃肠悬饮：胁下溢饮：肢体支饮：胸肺现在学习的是第49页，共123页辨证辨证痰饮痰饮1、脾阳虚弱典型症状：胸满畏寒，振水声，便溏，苔白滑治法：温脾化饮方药：苓桂朮甘汤合小半夏加茯苓汤现在学习的是第50页，共123页辨证辨证2、饮留肠胃典型症状：心下满，肠间沥沥，苔腻治法：攻下逐饮方药：甘遂半夏汤或己椒苈黄丸现在学习的是第51页，共123页辨证辨证悬饮悬饮1、邪犯胸肺典型症状：寒热往来，胁痛，转侧加剧治法：和解宣利方药：柴枳半夏汤现在学习的是第52页，共123页辨证辨证2、饮停胸胁典型症状：咳唾引痛，不能平卧治法：泻肺祛饮方药：椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹现在

17、学习的是第53页，共123页辨证辨证3、络气不和典型症状：胸胁疼痛，迁延日久，阴天明显治法：理气和络方药：香附旋覆花汤现在学习的是第54页，共123页辨证辨证4、阴虚内热典型症状：呛咳时作，舌红少苔脉数治法：滋阴清热方药：沙参麦冬汤合泻白散现在学习的是第55页，共123页辨证辨证溢饮溢饮表寒里饮典型症状：苔白，脉弦紧治法：发表化饮方药：小青龙汤现在学习的是第56页，共123页辨证辨证支饮支饮1、寒饮伏肺典型症状：咳逆喘满不得卧，受寒加重，苔白腻治法：宣肺化饮方药：小青龙汤现在学习的是第57页，共123页辨证辨证2、脾肾阳虚典型症状：喘促动则加剧，畏寒肢冷治法：温脾补肾，以化水饮方药：金匮肾气丸

18、合苓桂朮甘汤现在学习的是第58页，共123页证型主症方药痰饮痰饮脾阳虚弱脾阳虚弱胸满畏寒，振水声，便溏，胸满畏寒，振水声，便溏，苔白滑苔白滑苓桂术甘汤合小半夏加茯苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤苓汤饮留肠胃饮留肠胃心下满，肠间沥沥，苔腻心下满，肠间沥沥，苔腻甘遂半夏汤或己椒苈黄丸甘遂半夏汤或己椒苈黄丸悬饮悬饮邪犯胸肺邪犯胸肺寒热往来，胁痛，转侧加寒热往来，胁痛，转侧加剧剧柴枳半夏汤柴枳半夏汤饮停胸胁饮停胸胁咳唾引痛，不能平卧咳唾引痛，不能平卧椒目瓜蒌汤合十枣汤或控椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹涎丹络气不和络气不和胸胁疼痛，迁延日久，阴胸胁疼痛，迁延日久，阴天明显天明显香附旋覆花汤香附旋覆花汤阴虚内热阴虚

19、内热呛咳时作，舌红少苔脉数呛咳时作，舌红少苔脉数沙参麦冬汤合泻白散沙参麦冬汤合泻白散溢饮（表寒里饮）溢饮（表寒里饮） 苔白，脉弦紧苔白，脉弦紧小青龙汤小青龙汤支饮支饮寒饮伏肺寒饮伏肺咳逆喘满不得卧，受寒加咳逆喘满不得卧，受寒加重，苔白腻重，苔白腻小青龙汤小青龙汤脾肾阳虚脾肾阳虚喘促动则加剧，畏寒肢冷喘促动则加剧，畏寒肢冷金匮肾气丸合苓桂术甘汤金匮肾气丸合苓桂术甘汤现在学习的是第59页，共123页痰饮的治疗原则是 A. 宣肺 B. 健脾 C. 温化 D. 补肾 E. 发汗现在学习的是第60页，共123页A. 痰饮 B. 伏饮C. 悬饮 D. 溢饮.E. 支饮3. 饮流于胃肠，称为4. 饮流溢于四

20、肢，称为现在学习的是第61页，共123页患者2个月前患悬饮，经积极治疗，饮邪已退病情好转。现仍胸胁灼痛，呼吸不畅，闷咳，天阴时明显，舌暗苔薄，脉弦。治疗应首选 A. 柴胡疏肝散 B. 柴枳半夏汤 C. 小柴胡汤 D. 香附旋覆花汤. E. 瓜蒌薤白白酒汤现在学习的是第62页，共123页患者胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，背寒，呕吐清水痰涎，水入易吐，口渴不欲饮，心悸，气短，头昏目眩，食少，形体逐渐消瘦，舌苔白滑，脉弦细而滑。其治法是A. 宣肺化饮 B. 淡渗利水C. 温脾化饮. D. 温化寒湿E. 逐水化饮现在学习的是第63页，共123页气血津液病证气血津液病证消渴消渴现在学习

21、的是第64页，共123页辨病辨病v 1 1、基本病因、基本病因 病机病机阴津亏损，燥热偏胜阴津亏损，燥热偏胜 病位病位肺、胃、肾肺、胃、肾v 2 2、诊断要点、诊断要点多饮多食多尿消瘦多饮多食多尿消瘦“三多一少三多一少”v 3 3、病证鉴别、病证鉴别v 4 4、治则：清热润燥，养阴生津、治则：清热润燥，养阴生津 现在学习的是第65页，共123页辨证辨证宏观把握上 消中 消下 消现在学习的是第66页，共123页辨证辨证上消上消肺热津伤典型症状：烦渴多饮，口干舌燥治法：清热润肺，生津止渴方药：消渴方现在学习的是第67页，共123页辨证辨证中消中消1、胃热炽盛典型症状：多食易饥，便干，苔黄治法：清胃

22、泻火，养阴增液方药：玉女煎现在学习的是第68页，共123页辨证辨证2、气阴亏虚典型症状：口渴引饮，便溏，乏力，舌淡苔白干治法：益气健脾，生津止渴方药：七味白朮散现在学习的是第69页，共123页辨证辨证下消下消1、肾阴亏虚典型症状：尿频如脂膏，腰酸，舌红少苔治法：滋阴固肾方药：六味地黄丸现在学习的是第70页，共123页辨证辨证2、阴阳两虚典型症状：尿频如脂膏，饮一溲一，畏寒治法：滋阴温阳，补肾固摄方药：金匮肾气丸现在学习的是第71页，共123页证型主症方药上消（肺热津伤）上消（肺热津伤） 烦渴多饮，口干舌烦渴多饮，口干舌燥燥消渴方消渴方中消中消胃热炽胃热炽盛盛多食易饥，便干，多食易饥，便干，苔黄

23、苔黄玉女煎玉女煎气阴亏气阴亏虚虚口渴引饮，便溏，口渴引饮，便溏，乏力，舌淡苔白干乏力，舌淡苔白干七味白术散七味白术散下消下消肾阴亏肾阴亏虚虚尿频如脂膏，腰酸，尿频如脂膏，腰酸，舌红少苔舌红少苔六味地黄丸六味地黄丸阴阳两阴阳两虚虚尿频如脂膏，饮一尿频如脂膏，饮一溲一，畏寒溲一，畏寒金匮肾气丸金匮肾气丸现在学习的是第72页，共123页患者，男，40岁。多食易饥3个月，消瘦5kg，口干渴，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力。其诊断是 A. 消渴(上消肺热津伤) B. 消渴(中消胃热炽盛) C. 消渴(下消肾阴亏虚) D. 消渴(下消阴阳两虚) E. 便秘(热秘)现在学习的是第73页，共123页患者，女，6

24、0岁。消渴病史8年。形体消瘦，尿频量多，混浊如脂膏，口干唇燥，舌红，脉细数。治疗应首选 A. 玉女煎 B. 消渴方 C. 六味地黄丸. D. 金匮肾气丸 E. 生脉饮现在学习的是第74页，共123页患者，男，5l岁。患糖尿病lO年，末予以系统治疗。近2年来病情加重，小便频数量多。混浊如脂膏，面色黧黑，腰膝酸软。形寒畏冷，阳萎不举，舌淡苔白，脉沉细无力。治疗应首选A. 金匮肾气丸. B. 知柏地黄丸C. 六味地黄丸 D. 消渴方E. 玉女煎现在学习的是第75页，共123页A. 六味地黄丸 B. 玉女煎.C. 左归丸 D. 沙参麦冬汤.E. 麦门冬汤治疗消渴中消证，应首选治疗虚劳肺阴虚证，应首选现

25、在学习的是第76页，共123页气血津液病证气血津液病证自汗、盗汗自汗、盗汗现在学习的是第77页，共123页辨病辨病v 1 1、基本病因、基本病因 病机病机自汗多气虚，盗汗多阴虚自汗多气虚，盗汗多阴虚 病位病位v 2 2、诊断要点、诊断要点醒时出汗为自汗，寐中出汗为盗汗醒时出汗为自汗，寐中出汗为盗汗v 3 3、病证鉴别、病证鉴别v 4 4、治则：、治则： 现在学习的是第78页，共123页辨证辨证宏观把握实证：邪热郁蒸虚证：肺卫不固 心血不足 阴虚火旺现在学习的是第79页，共123页辨证辨证1、肺卫不固典型症状：汗出恶风，劳则汗出，乏力易感治法：益气固表方药：桂枝加黄蓍汤或玉屏风散现在学习的是第8

26、0页，共123页辨证辨证2、心血不足典型症状：心悸神疲，面色不华，舌淡治法：养血补心方药：归脾汤现在学习的是第81页，共123页辨证辨证3、阴虚火旺典型症状：五心烦热，舌红少苔脉细数治法：滋阴降火方药：当归六黄汤现在学习的是第82页，共123页辨证辨证4、邪热郁蒸典型症状：蒸蒸汗出，黄染，口苦，苔黄治法：清肝泻热，化湿和营方药：龙胆泻肝汤现在学习的是第83页，共123页小结：证型主症方药肺卫不固肺卫不固汗出恶风，劳则汗出，汗出恶风，劳则汗出，乏力易感乏力易感桂枝加黄蓍汤或桂枝加黄蓍汤或玉屏风玉屏风心血不足心血不足心悸神疲，面色不华，心悸神疲，面色不华，舌淡舌淡归脾汤归脾汤阴虚火旺阴虚火旺五心烦

27、热，舌红少苔五心烦热，舌红少苔脉细数脉细数当归六黄汤当归六黄汤邪热郁蒸邪热郁蒸蒸蒸汗出，黄染，口蒸蒸汗出，黄染，口苦，苔黄苦，苔黄脉弦脉弦龙胆泻肝汤龙胆泻肝汤现在学习的是第84页，共123页A. 白昼时时汗出，动则益甚B. 寐中汗出，醒来自止C. 冷汗如珠，气息微弱D. 咳而汗出，痰黄质稠E. 汗出色黄，染衣着色1. 自汗的特点是2. 脱汗的特点是现在学习的是第85页，共123页患者夜寐盗汗，五心烦热，两颧色红口渴，舌红少苔，脉细数。治疗应首选 A. 黄连阿胶汤 B. 黄连温胆汤 C. 当归六黄汤. D. 养阴清肺汤 E. 甘麦大枣汤现在学习的是第86页，共123页患者汗出恶风，遇劳则发，易于

28、感冒，体倦乏力，面色少华，舌苔薄白，脉细弱。治疗应首选A. 桂枝汤 B. 四妙丸C. 玉屏风散. D. 当归六黄汤E. 龙胆泻肝汤现在学习的是第87页，共123页气血津液病证气血津液病证内伤发热内伤发热现在学习的是第88页，共123页辨病辨病v 1 1、基本病因、基本病因 病机病机气血阴阳亏虚，脏腑功能失调气血阴阳亏虚，脏腑功能失调 病位病位v 2 2、诊断要点、诊断要点内伤为病因，发热内伤为病因，发热v 3 3、病证鉴别、病证鉴别 外感发热：起病急，病程短，热度高，伴恶寒外感发热：起病急，病程短，热度高，伴恶寒 内伤发热：起病缓，病程长，热度低内伤发热：起病缓，病程长，热度低v 4 4、治则

29、：、治则： 现在学习的是第89页，共123页辨证辨证宏观把握实证：气郁发热 痰湿郁热 血瘀发热虚证：阴虚发热 血虚发热 气虚发热 阳虚发热现在学习的是第90页，共123页辨证辨证1、阴虚发热典型症状：午后夜间发热，舌红少苔脉细数治法：滋阴清热方药：清骨散现在学习的是第91页，共123页辨证辨证2、血虚发热典型症状：低热，面白舌淡治法：益气养血方药：归脾汤现在学习的是第92页，共123页辨证辨证3、气虚发热典型症状：气短乏力，劳累加重，舌淡治法：益气健脾，甘温除热方药：补中益气汤现在学习的是第93页，共123页辨证辨证4、阳虚发热典型症状：发热，形寒肢冷治法：温补阳气，引火归原方药：金匮肾气丸现

30、在学习的是第94页，共123页辨证辨证5、气郁发热典型症状：热势随情绪起伏，脉弦治法：疏肝理气，解郁泻热方药：丹栀逍遥散现在学习的是第95页，共123页辨证辨证6、痰湿郁热典型症状：燥湿化痰，清热和中治法：胸闷身重，便溏或黏滞，苔黄腻方药：黄连温胆汤合中和汤现在学习的是第96页，共123页辨证辨证7、血瘀发热典型症状：夜间发热，舌青紫瘀斑治法：活血化瘀方药：血府逐瘀汤现在学习的是第97页，共123页证型主症方药阴虚发热阴虚发热午后夜间发热，舌红少午后夜间发热，舌红少苔脉细数苔脉细数清骨散清骨散血虚发热血虚发热低热，面白舌淡低热，面白舌淡归脾汤归脾汤气虚发热气虚发热气短乏力，劳累加重，气短乏力，

31、劳累加重，舌淡舌淡补中益气汤补中益气汤阳虚发热阳虚发热发热，形寒肢冷发热，形寒肢冷金匮肾气丸金匮肾气丸气郁发热气郁发热热势随情绪起伏，脉弦热势随情绪起伏，脉弦丹栀逍遥散丹栀逍遥散痰湿郁热痰湿郁热燥湿化痰，清热和中燥湿化痰，清热和中黄连温胆汤合中和黄连温胆汤合中和汤汤血瘀发热血瘀发热夜间发热，舌青紫瘀斑夜间发热，舌青紫瘀斑血府逐瘀汤血府逐瘀汤现在学习的是第98页，共123页治疗阴虚发热，应首选A. 六味地黄九 B. 一贯煎C. 清骨散. D. 二阴煎E. 三圣散现在学习的是第99页，共123页患者常在劳累之后低热，伴有头晕乏力，气短懒言，食少纳呆，大便溏薄，舌淡苔白，脉弱。其治法是 A. 滋阴清

32、热 B. 活血化瘀 C. 清肝泻热 D. 甘温除热. E. 益气养血现在学习的是第100页，共123页患者低热，头晕眼花, 心悸不宁，面白少华，唇甲淡白，舌质淡，脉细。其治法是 A. 益气养血. B. 益气健脾 C. 滋阴清热 D. 活血化瘀 E. 疏肝清热现在学习的是第101页，共123页气血津液病证气血津液病证虚劳虚劳现在学习的是第102页，共123页辨病辨病v 1 1、基本病因、基本病因 病机病机脏腑功能衰退，气血阴阳亏损脏腑功能衰退，气血阴阳亏损 病位病位v 2 2、诊断要点、诊断要点日久，五脏虚损为主要表现日久，五脏虚损为主要表现v 3 3、病证鉴别、病证鉴别v 4 4、治则：补益、

33、治则：补益 现在学习的是第103页，共123页辨证辨证宏观把握气 虚血 虚阴 虚阳 虚现在学习的是第104页，共123页证型主症方药阴虚阴虚肺阴虚肺阴虚干咳咯血，潮热盗汗干咳咯血，潮热盗汗沙参麦冬汤沙参麦冬汤心阴虚心阴虚心悸失眠，潮热盗汗心悸失眠，潮热盗汗天王补心丹天王补心丹脾胃阴虚脾胃阴虚口干便结，舌红少苔口干便结，舌红少苔益胃汤益胃汤肝阴虚肝阴虚急躁易怒，舌红少苔急躁易怒，舌红少苔补肝汤补肝汤肾阴虚肾阴虚腰酸遗精，舌红少苔腰酸遗精，舌红少苔左归丸左归丸血虚血虚心血虚心血虚心悸怔仲，面白心悸怔仲，面白养心汤养心汤肝血虚肝血虚头晕胁痛，面白头晕胁痛，面白四物汤四物汤现在学习的是第105页，共1

34、23页证型证型主症主症方药方药气虚气虚肺气虚肺气虚短气声低，易感短气声低，易感补肺汤补肺汤心气虚心气虚心悸气短、自汗心悸气短、自汗七福饮七福饮脾气虚脾气虚乏力便溏，纳呆乏力便溏，纳呆加味四君子汤加味四君子汤肾气虚肾气虚腰膝酸软，神疲腰膝酸软，神疲大补元煎大补元煎阳虚阳虚心阳虚心阳虚心悸，形寒肢冷心悸，形寒肢冷保元汤保元汤脾阳虚脾阳虚便溏，食少形寒便溏，食少形寒附子理中汤附子理中汤肾阳虚肾阳虚腰酸，畏寒肢冷腰酸，畏寒肢冷右归丸右归丸现在学习的是第106页，共123页治疗虚劳应以补益下列哪项为主 A. 心、肾 B. 心、肺 C. 肺、肾 D. 脾、肾. E. 肝、肾现在学习的是第107页，共123

35、页治疗虚劳脾胃阴虚者，应首选A. 玉女煎 B. 益胃汤.C. 沙参麦冬汤 D. 麦门冬汤E. 一贯煎现在学习的是第108页，共123页虚劳患者，短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易于感冒，舌质淡，脉弱。其证候是A. 肺气虚. B. 脾气虚C. 肺阴虚 D. 脾阳虚E. 肾气虚现在学习的是第109页，共123页A. 附子理中丸 B. 济生肾气丸C. 都气丸 D. 左归丸.E. 右归丸7. 治疗虚劳脾阳虚证，应首选8. 治疗虚劳肾阴虚证，应首选现在学习的是第110页，共123页气血津液病证气血津液病证癌症癌症现在学习的是第111页，共123页辨病辨病v 1 1、基本病因、基本病因 病机病机正气内虚

36、，气滞血瘀痰结湿聚热毒积滞而成正气内虚，气滞血瘀痰结湿聚热毒积滞而成 病位病位v 2 2、诊断要点、诊断要点肿块增大质地坚硬，伴消瘦肿块增大质地坚硬，伴消瘦v 3 3、病证鉴别、病证鉴别v 4 4、治则：扶正祛邪、治则：扶正祛邪 现在学习的是第112页，共123页辨证辨证宏观把握脑 瘤肺 癌大肠癌肾 癌膀胱癌现在学习的是第113页，共123页400-8299-120证型主症方药脑瘤脑瘤痰瘀阻窍痰瘀阻窍头晕肢麻，舌紫黯通窍活血汤通窍活血汤风毒上扰风毒上扰耳鸣震颤，舌红绛天麻钩藤饮合黄连解毒汤阴虚风动阴虚风动头晕肢麻，舌红脉细数大定风珠肺癌瘀阻肺络咳嗽刺痛，舌暗瘀斑血府逐瘀汤痰湿蕴肺咳嗽胸闷，苔腻

37、脉滑二陈汤和栝蒌薤白半夏汤阴虚毒热咳嗽咯血，舌红脉数沙参麦冬汤合五味消毒饮气阴两虚咳嗽声底，舌红脉细生脉散合百合固金汤现在学习的是第114页，共123页400-8299-120证型主症方药肝癌肝癌肝气郁结肝气郁结胁胀肿块，太息胁胀肿块，太息柴胡疏肝散柴胡疏肝散气滞血瘀气滞血瘀胁痛刺痛，舌紫黯胁痛刺痛，舌紫黯复元活血汤复元活血汤湿热聚毒湿热聚毒胁痛身黄，苔黄腻胁痛身黄，苔黄腻茵陈篙汤茵陈篙汤肝阴亏虚肝阴亏虚胁痛结块，舌红脉细胁痛结块，舌红脉细一贯煎一贯煎大肠癌大肠癌湿热郁毒湿热郁毒便脓血，舌红苔黄腻便脓血，舌红苔黄腻槐角丸槐角丸瘀毒内阻瘀毒内阻腹内结块，舌紫黯腹内结块，舌紫黯膈下逐瘀汤膈下逐瘀汤

38、脾肾双亏脾肾双亏喜温喜按，便血喜温喜按，便血大补元煎大补元煎肝肾阴虚肝肾阴虚隐痛结块，舌红少苔脉隐痛结块，舌红少苔脉细数细数知柏地黄丸知柏地黄丸现在学习的是第115页，共123页400-8299-120证型主症方药肾癌，膀肾癌，膀胱癌胱癌湿热蕴毒湿热蕴毒腰痛尿血，苔黄腻腰痛尿血，苔黄腻八正散或龙胆泻肝汤八正散或龙胆泻肝汤瘀血内阻瘀血内阻腰痛尿血，舌紫黯腰痛尿血，舌紫黯桃花四物汤桃花四物汤脾肾两虚脾肾两虚腰痛尿血，气短便溏腰痛尿血，气短便溏大补元煎大补元煎阴虚内热阴虚内热腰痛烦热，舌红脉细数腰痛烦热，舌红脉细数知柏地黄丸知柏地黄丸现在学习的是第116页，共123页气血津液病证气血津液病证厥证厥证

39、现在学习的是第117页，共123页辨病辨病v1、基本病因 病机气机逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接 病位心、肝v 2、诊断要点突然昏倒，不省人事，四肢厥冷v3、病证鉴别v 眩晕：视物旋转，不能站立v 中风：伴口眼涡斜，偏瘫v 痫病：伴抽搐，口吐涎沫，醒后如常v 4、治则：醒神回厥 现在学习的是第118页，共123页辨证辨证宏观把握气厥血厥痰厥现在学习的是第119页，共123页证型证型主症主症方药方药气厥气厥实证实证情志刺激，呼吸情志刺激，呼吸气粗气粗通关散合五磨饮子通关散合五磨饮子虚证虚证情绪诱因，呼吸情绪诱因，呼吸微弱微弱生脉或参附注射液，生脉或参附注射液，四味回阳饮四味回阳饮血厥血厥实证实

40、证恼怒而发，面赤恼怒而发，面赤唇紫，脉弦唇紫，脉弦羚角钩藤汤或通瘀煎羚角钩藤汤或通瘀煎虚证虚证失血过多，面白失血过多，面白舌白舌白独参汤灌服，继服人独参汤灌服，继服人参养营汤参养营汤痰厥痰厥苔白腻，脉沉滑苔白腻，脉沉滑导痰汤导痰汤现在学习的是第120页，共123页厥证的基本病机是A. 气虚下陷，清阳不升B. 气机逆乱，升降乖戾.C. 痰随气升，上蒙清窍D. 失血过多，气随血脱E. 气血凝滞，脉络瘀阻现在学习的是第121页，共123页气厥实证反复发作的原因，常是A. 精神刺激. B. 头部外伤C. 嗜食肥甘 D. 思虑过度E. 先天禀赋现在学习的是第122页，共123页治疗气厥虚证，应首选A. 安宫牛黄丸 B. 补中益气汤C. 四味回阳饮. D. 四君子汤E. 通瘀煎现在学习的是第123页，共123页