中医儿科学课件.ppt

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1、关于中医儿科学现在学习的是第1页，共43页中医儿科学，是以中医学理论体系为指导，中医儿科学，是以中医学理论体系为指导，用中医传统的治疗方法为手段，研究从胎儿用中医传统的治疗方法为手段，研究从胎儿至青少年这一时期的生长发育、生理病理、至青少年这一时期的生长发育、生理病理、喂养保健，以及各类疾病预防和治疗的一门喂养保健，以及各类疾病预防和治疗的一门临床医学学科。临床医学学科。现在学习的是第2页，共43页第一章第一章 儿科学基础儿科学基础第一节第一节 中医儿科学发展简史中医儿科学发展简史 【学习要点】【学习要点】1、了解中医儿科学的起源、形成与发展。、了解中医儿科学的起源、形成与发展。2、熟悉历代著

2、名儿科医家的成就与著作。、熟悉历代著名儿科医家的成就与著作。3、掌握儿科学在宋代以后的重大发展及有突、掌握儿科学在宋代以后的重大发展及有突出贡献的医家和医著。出贡献的医家和医著。现在学习的是第3页，共43页第一节第一节 中医儿科学发展简史中医儿科学发展简史 中医儿科学是祖国医学的重要组成部分中医儿科学是祖国医学的重要组成部分,具有悠久的具有悠久的历史。历代医家为了中华民族的繁衍昌盛，为了儿童的历史。历代医家为了中华民族的繁衍昌盛，为了儿童的健康成长，在长期与疾病作斗争的过程中，对于儿科疾健康成长，在长期与疾病作斗争的过程中，对于儿科疾病，无论在诊断、辨证、治疗、护理和预防保健方面，病，无论在诊

3、断、辨证、治疗、护理和预防保健方面，都积累了极其丰富的理论知识和宝贵的临床经验，为中都积累了极其丰富的理论知识和宝贵的临床经验，为中医儿科学的发展作出了卓越的贡献。随着中医学的发展，医儿科学的发展作出了卓越的贡献。随着中医学的发展，中医儿科学逐步形成了区别于临床其他学科的理论和实中医儿科学逐步形成了区别于临床其他学科的理论和实践体系，并随着历史的发展、时代的进步不断充实发展，践体系，并随着历史的发展、时代的进步不断充实发展，渐趋完善。中医儿科学的发展历史，一般划分为四渐趋完善。中医儿科学的发展历史，一般划分为四 一、中医儿科学的一、中医儿科学的萌芽期萌芽期（远古南（远古南北朝隋朝）北朝隋朝）

4、二、中医儿科学的二、中医儿科学的形成期形成期（宋朝）（宋朝） 三、中医儿科学的三、中医儿科学的发展成熟期发展成熟期（金元（金元时期中华人民共和国成立前）时期中华人民共和国成立前） 四、中医儿科学的四、中医儿科学的新时期新时期（中华人民（中华人民共和国成立后）共和国成立后） 现在学习的是第4页，共43页4000年前商代殷墟甲骨文中就记载了年前商代殷墟甲骨文中就记载了20余种病名，余种病名， “龋龋”（龋齿）、（龋齿）、“蛊蛊”（寄生虫病），直接记载小儿疾病（寄生虫病），直接记载小儿疾病的有的有“贞子疾首贞子疾首”，是指商王武丁妹妃之子头部生病。销，是指商王武丁妹妃之子头部生病。销售各种医疗器械售

5、各种医疗器械 网址：网址：http:/史记史记扁鹊仓公列传记载：扁鹊仓公列传记载：“扁鹊名闻天下扁鹊名闻天下来入咸阳，来入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医闻秦人爱小儿，即为小儿医”。五十二病方这部现存最早的医学专著里，有五十二病方这部现存最早的医学专著里，有“婴儿婴儿病痫病痫”、“婴儿瘛婴儿瘛 ”的记述。的记述。对于小儿脉证方面的记载，在现存医书中，首推黄帝内经对于小儿脉证方面的记载，在现存医书中，首推黄帝内经为最早。为最早。现在学习的是第5页，共43页病因病机病因病机素问素问奇病论奇病论又说：又说：“人生而有病巅人生而有病巅疾者，病名曰何？安所得之？歧伯曰：病名为胎疾者，病名曰何？安所得之？歧

6、伯曰：病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为巅疾也不下，精气并居，故令子发为巅疾也”。病症病症素问素问通评虚实论通评虚实论中说：中说：“帝曰：乳子而病帝曰：乳子而病热，脉悬小者何如？歧伯曰：手足温则生，寒则热，脉悬小者何如？歧伯曰：手足温则生，寒则死。帝曰：乳子中风热，喘鸣肩息者，脉何如？死。帝曰：乳子中风热，喘鸣肩息者，脉何如？歧伯曰：喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则歧伯曰：喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死死”。灵枢灵枢论疾诊尺篇论疾诊尺篇也说：也说：“婴儿病，其头毛皆逆婴儿病，其头毛皆逆上者，必死。耳间青

7、脉起者，掣痛；大便赤瓣飧泄，上者，必死。耳间青脉起者，掣痛；大便赤瓣飧泄，脉小者，手足寒，难已；飧泄，脉小，手足温，泄脉小者，手足寒，难已；飧泄，脉小，手足温，泄易已易已”。现在学习的是第6页，共43页体质与针刺体质与针刺灵枢灵枢逆顺肥瘦篇逆顺肥瘦篇说：说：“黄帝曰：刺婴儿奈何？歧伯曰：婴儿黄帝曰：刺婴儿奈何？歧伯曰：婴儿者，其肉脆，血少者，其肉脆，血少,气弱，刺此者，以毫气弱，刺此者，以毫针，浅刺而疾发针，日再可也针，浅刺而疾发针，日再可也”。上述四段经文，是儿科疾病的病因、病上述四段经文，是儿科疾病的病因、病理、诊法、预后和针刺疗法以及小儿体理、诊法、预后和针刺疗法以及小儿体质特点的最早记

8、载。质特点的最早记载。现在学习的是第7页，共43页从秦到两汉时期，从秦到两汉时期，儿科已经有了最早的医案记载，儿科已经有了最早的医案记载，如西汉名医淳于意曾以如西汉名医淳于意曾以“下气汤下气汤”治婴儿治婴儿“气鬲病气鬲病”，还有东汉名医华佗曾以还有东汉名医华佗曾以“四物女宛丸四物女宛丸”治治2岁小儿岁小儿“下利病下利病”。东汉末年，张仲景著。东汉末年，张仲景著伤寒杂病论伤寒杂病论，以，以六经辨证治疗外感病，以脏腑辨证论治杂病，对后世儿科六经辨证治疗外感病，以脏腑辨证论治杂病，对后世儿科学辨证论治体系的形成产生了重要而深远的影响。继东汉学辨证论治体系的形成产生了重要而深远的影响。继东汉之后，儿科

9、医学在两晋、南北朝时代又有所进展。之后，儿科医学在两晋、南北朝时代又有所进展。分科开始分科开始隋书隋书经籍志经籍志记载南北朝医药书中专门列记载南北朝医药书中专门列出了儿科、产科、妇科等医事分科，同时也出现了出了儿科、产科、妇科等医事分科，同时也出现了儿科医学著作，如王末钞的儿科医学著作，如王末钞的小儿用药本草小儿用药本草2卷，卷，徐叔响的徐叔响的疗少小百病杂方疗少小百病杂方37卷等。卷等。现在学习的是第8页，共43页专科教育专科教育 隋唐时期，朝廷设立隋唐时期，朝廷设立“太医署太医署”，由由“医博士医博士”教授医学，其中专设教授医学，其中专设，培养专门的儿科医生，培养专门的儿科医生，。隋代巢元

10、方主持编撰的隋代巢元方主持编撰的是我是我国最早的一部病因、证候学专著，书中论小儿国最早的一部病因、证候学专著，书中论小儿杂病诸候共杂病诸候共6卷卷255255候；巢氏将小儿外感病分候；巢氏将小儿外感病分为伤寒、时气两大类，内伤病以脏腑辨证为为伤寒、时气两大类，内伤病以脏腑辨证为主，为钱乙建立中医儿科学辨证体系奠定了主，为钱乙建立中医儿科学辨证体系奠定了良好的基础。良好的基础。 现在学习的是第9页，共43页该书倡导的该书倡导的“” 以及以及“”等正确的小儿养育观。等正确的小儿养育观。其思想被后世通俗化地归纳为其思想被后世通俗化地归纳为 “”世代流传，世代流传，充分显示了它对儿童保健的指导意义。销

11、售充分显示了它对儿童保健的指导意义。销售各种医疗器械各种医疗器械 网址：网址：http:/现在学习的是第10页，共43页唐代杰出的医学家唐代杰出的医学家，本着，本着“生民之道，生民之道，莫不以养小为大，若无于小，卒不成大莫不以养小为大，若无于小，卒不成大”的的观点，在其所著观点，在其所著于诸病之前，将小儿病于诸病之前，将小儿病证分门别类叙述，计有序例、初生、惊痫、客证分门别类叙述，计有序例、初生、惊痫、客忤、伤寒、咳嗽、癖结、腹满痈疽瘰疬、杂病忤、伤寒、咳嗽、癖结、腹满痈疽瘰疬、杂病等九门，列方等九门，列方325首，首，千金翼方千金翼方又载方又载方75首，共首，共380首，其书理论较精，方法多

12、效，首，其书理论较精，方法多效，总结了唐代以前的儿科诊疗经验，是儿科学总结了唐代以前的儿科诊疗经验，是儿科学的重要历史文献。的重要历史文献。现在学习的是第11页，共43页，流行于唐末，流行于唐末宋初，现存版本是从明代宋初，现存版本是从明代永乐大典永乐大典中辑出，共中辑出，共分上、下二卷。分上、下二卷。上卷开宗明义提出上卷开宗明义提出三岁以下小儿体属三岁以下小儿体属“纯阳纯阳”的观点，的观点，首论脉候至数之法小儿与成人不同，首论脉候至数之法小儿与成人不同，次论受病之本与治疗之术，尤其是对次论受病之本与治疗之术，尤其是对小儿惊痫癫和疳小儿惊痫癫和疳痢证治痢证治的论述皆切中肯綮，要言不烦；的论述皆切

13、中肯綮，要言不烦；下卷论火丹证治下卷论火丹证治1515种，后论杂病种，后论杂病1616证，尽皆简明扼要。证，尽皆简明扼要。书中共载书中共载56方，内服药多采用丸散剂，外治方方，内服药多采用丸散剂，外治方2828首，首，广泛用于小儿内外五官诸种疾病。广泛用于小儿内外五官诸种疾病。 现在学习的是第12页，共43页二、中医儿科学的形成期（宋朝金）二、中医儿科学的形成期（宋朝金）宋代科学技术的巨大发展，促进了中医学的宋代科学技术的巨大发展，促进了中医学的发展，随着专门儿科医家和专门儿科著作的发展，随着专门儿科医家和专门儿科著作的不断出现，中医儿科理论体系逐渐形成。不断出现，中医儿科理论体系逐渐形成。是

14、中医儿科是中医儿科学形成的主要标志。学形成的主要标志。现在学习的是第13页，共43页他的学他的学术建树由其弟子阎季忠收集整理，编写成术建树由其弟子阎季忠收集整理，编写成3卷，上卷论脉证治法，卷，上卷论脉证治法，中卷列医案中卷列医案23则，下卷为方剂。则，下卷为方剂。该书将该书将概括为概括为“脏腑柔弱脏腑柔弱”，“成而未全，成而未全，全而未壮全而未壮”，概括为概括为“易虚易实、易寒易虚易实、易寒易热易热”。对儿科临床具有重要指导意义。对儿科临床具有重要指导意义。在儿科在儿科四诊中尤重望诊四诊中尤重望诊，主要是观察，主要是观察“面上面上证证”、“目内证目内证”；对痘疹、水痘、麻疹等几种发疹性传染病

15、对痘疹、水痘、麻疹等几种发疹性传染病和惊风与痫证已能进一步加以鉴别。和惊风与痫证已能进一步加以鉴别。现在学习的是第14页，共43页，提出，提出“心主惊心主惊”、“肝主肝主风风”、“脾主困脾主困”、“肺主喘肺主喘”、“肾主虚肾主虚”的辨证纲领，的辨证纲领，各脏证有虚、实、寒、热之分，方有温、清、补、泻之别。各脏证有虚、实、寒、热之分，方有温、清、补、泻之别。其中肺、脾、心、肝有虚有实，补泻兼备；而肾常不足，有其中肺、脾、心、肝有虚有实，补泻兼备；而肾常不足，有虚无实，有补无泻。论治法从五脏补虚泻实出发，又注意柔虚无实，有补无泻。论治法从五脏补虚泻实出发，又注意柔润清养，运补兼施，攻不伤正，补不碍

16、邪。润清养，运补兼施，攻不伤正，补不碍邪。他善于他善于如异功如异功散、泻白散、导赤散、七味白术散等散、泻白散、导赤散、七味白术散等，创，创134方，其方，其中丸剂中丸剂70方、散剂方、散剂45方、膏剂方、膏剂6方、汤剂方、汤剂6方、外用方、外用7方，方，许多方剂至今仍为临床医师所习用。许多方剂至今仍为临床医师所习用。钱乙对中医儿科学体系的形成作出了突出贡献，因而钱乙对中医儿科学体系的形成作出了突出贡献，因而被誉为被誉为“”。现在学习的是第15页，共43页北宋时期，各地天花、麻疹等时行疾病流行，山北宋时期，各地天花、麻疹等时行疾病流行，山东名医董汲擅用寒凉法治疗，撰写了东名医董汲擅用寒凉法治疗，

17、撰写了，书中记录了用白虎汤及青黛、大黄等药物的，书中记录了用白虎汤及青黛、大黄等药物的治疗经验，是为天花、麻疹类专著之始。治疗经验，是为天花、麻疹类专著之始。南宋刘昉等编著南宋刘昉等编著40卷，卷，627门，许多门，许多散失的宋以前儿科著作被收录其中而得以流传，其散失的宋以前儿科著作被收录其中而得以流传，其中脾胃病占中脾胃病占l4，民间歌诀，民间歌诀90余首，方剂余首，方剂2000余首，余首，内容极其丰富，并记载了宋代以前各医家察看小儿内容极其丰富，并记载了宋代以前各医家察看小儿虎口三关指纹的方法。现存医书有指纹记载者，当虎口三关指纹的方法。现存医书有指纹记载者，当推此书为最早。幼幼新书是当时

18、世界上最完备推此书为最早。幼幼新书是当时世界上最完备的儿科学专著，有较高的学术及文献价值。的儿科学专著，有较高的学术及文献价值。 现在学习的是第16页，共43页不著纂人姓氏的不著纂人姓氏的20卷，从初生卷，从初生到年长儿童，各类疾病广泛收录论述，如认为到年长儿童，各类疾病广泛收录论述，如认为脐风的病脐风的病因是断脐不慎所致，销售各种医疗器械因是断脐不慎所致，销售各种医疗器械 网址：网址：http:/和成人破伤风为同一病源，和成人破伤风为同一病源，提出了戒用冷刀断脐，主张用烙脐饼按脐上，同时烧提出了戒用冷刀断脐，主张用烙脐饼按脐上，同时烧脐带的预防方法。是书在论脐带的预防方法。是书在论“诸不治病

19、诸不治病”时还指出：时还指出：“昔人之不能，而后人得之，千载之后，必有治今人昔人之不能，而后人得之，千载之后，必有治今人不治之病者。不治之病者。” 。南宋陈文中，于南宋陈文中，于1241年著年著，首论痘，首论痘疹受病之源，次论痘疹治疗之法，后集痘疹经验良方。疹受病之源，次论痘疹治疗之法，后集痘疹经验良方。主张痘疹宜于温补，是治痘温补学派的创始人。陈氏主张痘疹宜于温补，是治痘温补学派的创始人。陈氏1254年又著小儿病源方论四卷，陈文中治痘疹主年又著小儿病源方论四卷，陈文中治痘疹主温补与钱乙、董汲主寒凉两种学术思想的争鸣，促进温补与钱乙、董汲主寒凉两种学术思想的争鸣，促进了中医儿科学的发展。了中医

20、儿科学的发展。现在学习的是第17页，共43页三、中医儿科学的发展期三、中医儿科学的发展期（金元中华人民共和国成立前）（金元中华人民共和国成立前）金元四大家金元四大家各有特长，各有特长，在在宣明论方宣明论方小儿科论小儿科论中中说：说：“大概小儿病者纯阳，热多冷少也大概小儿病者纯阳，热多冷少也”。并用辛苦寒凉治疗。并用辛苦寒凉治疗小儿热性病，如将凉膈散灵活应用于儿科临床。小儿热性病，如将凉膈散灵活应用于儿科临床。治热性病善用攻下。治热性病善用攻下。重视调理脾胃，强调升降补泻。重视调理脾胃，强调升降补泻。倡导小儿倡导小儿“阳常有余，阴常不足阳常有余，阴常不足”，注重养阴，认为六，注重养阴，认为六味地

21、黄丸立意极好，同时认为味地黄丸立意极好，同时认为“凡一岁以下有病者，多是胎毒，凡一岁以下有病者，多是胎毒，并宜解毒为急并宜解毒为急”。朱丹溪著。朱丹溪著幼科全书幼科全书，对麻疹理论的阐述，对麻疹理论的阐述甚详，具有不少创见，对甚详，具有不少创见，对“麻疹合并肺炎麻疹合并肺炎”症状病机他形容症状病机他形容为为“胸高气促肺家炎胸高气促肺家炎”，符合临床实际。，符合临床实际。现在学习的是第18页，共43页从医从医60年，编著年，编著活幼心书活幼心书3卷、卷、活幼口议活幼口议20卷。详论初生诸疾，是中医新生儿学较卷。详论初生诸疾，是中医新生儿学较早的集中论述。曾氏以调元散、补肾地黄丸治疗胎怯，并早的集

22、中论述。曾氏以调元散、补肾地黄丸治疗胎怯，并对多种儿科疾病证候分类治法作了详尽的论述，如将对多种儿科疾病证候分类治法作了详尽的论述，如将急惊急惊风归纳为风归纳为“四证八候四证八候”，提出镇惊、截风、退热、化痰治提出镇惊、截风、退热、化痰治法，立琥珀抱龙丸、镇惊丸等疗惊方，沿用至今。法，立琥珀抱龙丸、镇惊丸等疗惊方，沿用至今。关于痫证，在理论上，他首先肯定了痫证的怪叫声是痰，关于痫证，在理论上，他首先肯定了痫证的怪叫声是痰，其其“惊风三发便成痫惊风三发便成痫”以及以及“瘀血成痫瘀血成痫”等创见性的提法，等创见性的提法，很有科学价值。很有科学价值。曾氏将小儿病因病机诊治等编成七言四句歌诀，并加以注

23、解，曾氏将小儿病因病机诊治等编成七言四句歌诀，并加以注解，以便初学者理解和记诵，对儿科学知识的普及应用起到了促以便初学者理解和记诵，对儿科学知识的普及应用起到了促进作用。进作用。现在学习的是第19页，共43页著著10卷，他将儿卷，他将儿科病证设为百问，每问一证，必究其受病之源，科病证设为百问，每问一证，必究其受病之源，详其治疗之法，列方详其治疗之法，列方886首，其中以麻疹和水痘的首，其中以麻疹和水痘的鉴别与治法尤详。鉴别与治法尤详。父子精于儿科，著父子精于儿科，著20卷，论儿科病证卷，论儿科病证221种，列医案种，列医案1540则。除小儿内科则。除小儿内科病外，论及小儿外、皮肤、骨伤、眼、耳

24、鼻咽喉、口齿、病外，论及小儿外、皮肤、骨伤、眼、耳鼻咽喉、口齿、肛肠科病证肛肠科病证70多种，脏腑、经络辨证用药，内治、外治、多种，脏腑、经络辨证用药，内治、外治、手术兼备，对中医小儿外科学的形成作出了重大贡献。手术兼备，对中医小儿外科学的形成作出了重大贡献。提出提出“烧灼法断脐烧灼法断脐”以预防以预防“脐风脐风”。现在学习的是第20页，共43页，著作颇丰，仅儿科就有，著作颇丰，仅儿科就有4卷、卷、2卷、卷、23卷、卷、5卷、卷、13卷等。卷等。就儿童养育的不同阶段，就儿童养育的不同阶段，即，即“预养预养以培其元，胎养以保其真，蓐养以防其变，鞠养以慎其以培其元，胎养以保其真，蓐养以防其变，鞠养

25、以慎其疾疾”，形成了中医儿童保健学的系统观点。，形成了中医儿童保健学的系统观点。他在朱丹溪提倡养阴的思想基础上，系统提出了他在朱丹溪提倡养阴的思想基础上，系统提出了。治疗方面提出治疗方面提出“首重保护胃气首重保护胃气”，“五脏有病，或泄或五脏有病，或泄或补，慎勿犯胃气补，慎勿犯胃气”。他的处方用药精练而切合病情，并。他的处方用药精练而切合病情，并将推拿疗法用于儿科。将推拿疗法用于儿科。现在学习的是第21页，共43页综述诸家论说，结合阐明已见，综述诸家论说，结合阐明已见，内容广博，可谓明代集幼科之大成的学术著作。该书辨内容广博，可谓明代集幼科之大成的学术著作。该书辨析透彻，条理清晰，博而不杂，详

26、略分明。析透彻，条理清晰，博而不杂，详略分明。等儿科等儿科8卷，重视母卷，重视母乳与婴儿之间的关系，乳与婴儿之间的关系，“大抵保婴之法大抵保婴之法既病则审治既病则审治婴儿，亦必兼治其母为善婴儿，亦必兼治其母为善”。学术上多承钱乙、陈文中、。学术上多承钱乙、陈文中、薛氏父子之论，辨证重在表里寒热虚实，倡导小儿薛氏父子之论，辨证重在表里寒热虚实，倡导小儿“阳阳非有余非有余”，“阴常不足阴常不足”，治疗上认为，治疗上认为“脏气清灵，随脏气清灵，随拨随应拨随应”，用药注重甘温扶阳。，用药注重甘温扶阳。所著所著中，搜集了防治儿科中，搜集了防治儿科411证的方药，颇有临床效应，具有参考价值。证的方药，颇有

27、临床效应，具有参考价值。现在学习的是第22页，共43页，认为，认为“小儿病小儿病于内，必形于外，外者内之著也于内，必形于外，外者内之著也”，首重望诊，主张望形色，首重望诊，主张望形色，审苗窍，从外知内，辨别脏腑的寒热虚实；他运用审苗窍，从外知内，辨别脏腑的寒热虚实；他运用“灯火灯火十三燋十三燋”治疗脐风、惊风等证，有其独到之处；重视推治疗脐风、惊风等证，有其独到之处；重视推拿疗法在儿科的应用。拿疗法在儿科的应用。由清代朝廷组织编写，是书由清代朝廷组织编写，是书广泛搜集清代以前有关儿科的证治经验，加以分析归纳广泛搜集清代以前有关儿科的证治经验，加以分析归纳编纂，立论精当，条理分明，为了便于记忆，

28、均以歌括编纂，立论精当，条理分明，为了便于记忆，均以歌括列前，注解立后，颇受初学者与临床医生的欢迎，内容列前，注解立后，颇受初学者与临床医生的欢迎，内容丰富，方法多效，既适用于临床，又适用于教学。丰富，方法多效，既适用于临床，又适用于教学。清雍正年间陈梦雷编辑清雍正年间陈梦雷编辑上、下两册，上、下两册，共共100卷，收录历代儿科医学文献卷，收录历代儿科医学文献120余种，内容宏富。余种，内容宏富。现在学习的是第23页，共43页是一部麻疹专著，详细阐述了是一部麻疹专著，详细阐述了麻疹各期及合并症的辨证和治疗。麻疹各期及合并症的辨证和治疗。 王清任医林改错记载了销售各种医疗器械王清任医林改错记载了

29、销售各种医疗器械 网址：网址：http:/小儿尸体解剖学资料，提出小儿尸体解剖学资料，提出“灵灵机记性不在心在脑机记性不在心在脑”的观点，阐发了活血化瘀法在儿科紫的观点，阐发了活血化瘀法在儿科紫癜、惊风、疳证、小儿痞块等病证中的应用。癜、惊风、疳证、小儿痞块等病证中的应用。，是清代儿科名家，于，是清代儿科名家，于1750年著年著6卷。对于儿科诊法以及内治诸法叙述皆详。卷。对于儿科诊法以及内治诸法叙述皆详。他对他对颇有见地，将虎口脉纹辨证概括为颇有见地，将虎口脉纹辨证概括为，至今为临床所采用。他漫，至今为临床所采用。他漫游四方，搜集了不少单方验方和外治法。书中内容既不单游四方，搜集了不少单方验方

30、和外治法。书中内容既不单纯地引经据典，亦不人云亦云，切合临床实用。纯地引经据典，亦不人云亦云，切合临床实用。现在学习的是第24页，共43页明清时期，由于天花、麻疹等时行疾病流行，当时明清时期，由于天花、麻疹等时行疾病流行，当时儿科医家十分重视痘疹的防治。仅儿科医家十分重视痘疹的防治。仅13681840年年400多年间的儿科专著，在查考的约多年间的儿科专著，在查考的约200余种、余种、600余卷中，痘疹专书即占了余卷中，痘疹专书即占了120余种、余种、320余卷。这一余卷。这一时期，应用人痘接种预防天花已广泛传播。时期，应用人痘接种预防天花已广泛传播。博集稀博集稀痘方论痘方论（1577年）载有稀

31、痘方，年）载有稀痘方，三冈识略三冈识略（1653年）载有痘衣法。年）载有痘衣法。痘疹金镜赋集解痘疹金镜赋集解（1727年）记载，年）记载，明隆庆年间（明隆庆年间（15671572年），宁国府太平县的年），宁国府太平县的人人痘接种法痘接种法已盛行各地。后来，我国的人痘接种法流已盛行各地。后来，我国的人痘接种法流传到俄罗斯、朝鲜、日本、土耳其及欧非各国，较传到俄罗斯、朝鲜、日本、土耳其及欧非各国，较英国琴纳氏发明牛痘接种（英国琴纳氏发明牛痘接种（1796年）早年）早200多年，是多年，是世界免疫学发展的先驱。世界免疫学发展的先驱。现在学习的是第25页，共43页，提出了，提出了“小儿稚阳未充，小儿稚

32、阳未充，稚阴未长者也稚阴未长者也”的生理特点；易于感触，易于传变的生理特点；易于感触，易于传变的病理特点；稍呆则滞，稍重则伤的用药特点；六的病理特点；稍呆则滞，稍重则伤的用药特点；六气为病、三焦分证、治病求本等观点。论述精当，气为病、三焦分证、治病求本等观点。论述精当，方药切用，对儿科外感、内伤疾病辨证论治具有指方药切用，对儿科外感、内伤疾病辨证论治具有指导意义。导意义。清代随着温病学说的兴起，叶（天士）、薛（生清代随着温病学说的兴起，叶（天士）、薛（生白）、吴（鞠通）、王（孟英）等温病学大家完白）、吴（鞠通）、王（孟英）等温病学大家完整地创立了整地创立了现在学习的是第26页，共43页清朝后期

33、，随着西医学传入我国，儿科界也清朝后期，随着西医学传入我国，儿科界也开始有人提出宜开始有人提出宜。何炳元。何炳元新纂新纂儿科诊断学儿科诊断学中除传统中医内容外，引入检中除传统中医内容外，引入检诊一项，用于检查口腔、温度、阴器等的变诊一项，用于检查口腔、温度、阴器等的变化。化。民国时期儿科疾病流行，许多医家勤求古训，民国时期儿科疾病流行，许多医家勤求古训，融会新知，如融会新知，如，救治了许多时行病危重变证患，救治了许多时行病危重变证患儿，由此而闻名遐迩，至今被广泛学习应用儿，由此而闻名遐迩，至今被广泛学习应用。现在学习的是第27页，共43页四、中医儿科学的新时期四、中医儿科学的新时期（中华人民共

34、和国成立后）（中华人民共和国成立后） 20世纪世纪50年代开始了年代开始了，70年年代开始中医儿科学硕士生教育，代开始中医儿科学硕士生教育，80年代开始中医儿科学年代开始中医儿科学博士生教育，博士生教育，90年代又开始进行在职医师的继续教育，年代又开始进行在职医师的继续教育，不仅培养了大批中医儿科人才，而且使中医儿科队伍素质不仅培养了大批中医儿科人才，而且使中医儿科队伍素质不断提高，成为学科发展的有力保证。不断提高，成为学科发展的有力保证。这一时期，编写了不同层次的中医儿科学教材、教学这一时期，编写了不同层次的中医儿科学教材、教学参考资料、各种类型题库，整理出版了历代儿科名著，参考资料、各种类

35、型题库，整理出版了历代儿科名著，挖掘了一大批对临床具有理论指导和实践应用价值的挖掘了一大批对临床具有理论指导和实践应用价值的可贵资料，出版了大批中医儿科学术著作。可贵资料，出版了大批中医儿科学术著作。 现在学习的是第28页，共43页现在学习的是第29页，共43页现在学习的是第30页，共43页现在学习的是第31页，共43页现在学习的是第32页，共43页现在学习的是第33页，共43页现在学习的是第34页，共43页王伯岳、江育仁主编的王伯岳、江育仁主编的，是，是20世世纪下半叶出版的第一部现代大型中医儿科学术纪下半叶出版的第一部现代大型中医儿科学术专著，系统论述了中医儿科学基础理论和临床专著，系统论

36、述了中医儿科学基础理论和临床常见病的辨证论治。常见病的辨证论治。现在学习的是第35页，共43页张奇文主编的张奇文主编的1套套6册，册，全面整理了历代中医著作，选辑其中对现代全面整理了历代中医著作，选辑其中对现代儿科临床有指导意义的内容作了归类点注。儿科临床有指导意义的内容作了归类点注。江育仁、张奇文主编的江育仁、张奇文主编的，分基础篇、临床篇、治法篇，是一部紧密结分基础篇、临床篇、治法篇，是一部紧密结合临床、具有实用价值的学术著作。合临床、具有实用价值的学术著作。现在学习的是第36页，共43页汪受传主编的汪受传主编的，全面反映了现代中医儿科临床进展，介绍了，全面反映了现代中医儿科临床进展，介绍

37、了中医儿科学科研方法，适用于中医儿科学专业研中医儿科学科研方法，适用于中医儿科学专业研究生教学和继续教育。究生教学和继续教育。现在学习的是第37页，共43页现代中医儿科基础理论研究的学术争鸣活跃，在许多问题现代中医儿科基础理论研究的学术争鸣活跃，在许多问题上认识渐趋一致。在儿科诊法方面，对色诊定量、舌诊微上认识渐趋一致。在儿科诊法方面，对色诊定量、舌诊微观化、闻诊声音分析、脉图分析等进行了研究，尝试把利观化、闻诊声音分析、脉图分析等进行了研究，尝试把利用血液化学、超声影像等现代技术方法取得的微观辨证资用血液化学、超声影像等现代技术方法取得的微观辨证资料与四诊宏观辨证资料相结合，丰富了传统四诊内

38、容，发料与四诊宏观辨证资料相结合，丰富了传统四诊内容，发展了儿科辨证学。对中医儿科病证诊断及疗效标准，进行展了儿科辨证学。对中医儿科病证诊断及疗效标准，进行了规范化研究。中医儿科临床研究和新药研究方法，已初了规范化研究。中医儿科临床研究和新药研究方法，已初步建立，并不断完善。在预防医学方面，对胎黄、胎怯的步建立，并不断完善。在预防医学方面，对胎黄、胎怯的预防取得了有创新意义的成果；对反复呼吸道感染、哮喘、预防取得了有创新意义的成果；对反复呼吸道感染、哮喘、肾病的防治进行了深入研究；通过中药保健药品、食品、肾病的防治进行了深入研究；通过中药保健药品、食品、外用药物的开发应用，对增强体质，保护易感

39、儿，降低发外用药物的开发应用，对增强体质，保护易感儿，降低发病率，发挥了积极作用。病率，发挥了积极作用。现在学习的是第38页，共43页在临床医学方面，科研成果不断涌现，诊疗水平日益提在临床医学方面，科研成果不断涌现，诊疗水平日益提高，如对流行性乙型脑炎、哮喘、肺炎喘嗽、厌食、泄高，如对流行性乙型脑炎、哮喘、肺炎喘嗽、厌食、泄泻、癫痫、胎黄等疾病的研究不断深入，对病毒性心肌泻、癫痫、胎黄等疾病的研究不断深入，对病毒性心肌炎、注意力缺陷多动症、维生素炎、注意力缺陷多动症、维生素D缺乏性佝偻病、肾病缺乏性佝偻病、肾病综合征、新生儿硬肿症等疾病的中西医结合治疗研究取综合征、新生儿硬肿症等疾病的中西医结

40、合治疗研究取得了可喜的成果。研制推广了大批中成药，如雷公藤制得了可喜的成果。研制推广了大批中成药，如雷公藤制剂等，并产生了一批中药注射剂，如双黄连、清开灵、剂等，并产生了一批中药注射剂，如双黄连、清开灵、穿琥宁、鱼腥草、醒脑静、参麦注射液等，成为小儿急穿琥宁、鱼腥草、醒脑静、参麦注射液等，成为小儿急重症常用药。重症常用药。现在学习的是第39页，共43页1983年年9月成立了中国中医药学会儿科专业委员会，月成立了中国中医药学会儿科专业委员会，各 省 、 市 、 自 治 区 销 售 各 种 医 疗 器 械各 省 、 市 、 自 治 区 销 售 各 种 医 疗 器 械 网 址 ：网 址 ：http:

41、/相继建立了中医儿科专业相继建立了中医儿科专业委员会，对于促进全国中医儿科界的团结和学术交流、委员会，对于促进全国中医儿科界的团结和学术交流、推动中医儿科学发展，起到了积极的作用。推动中医儿科学发展，起到了积极的作用。中医儿科学的形成和发展已有数千年的历史，目前正在中医儿科学的形成和发展已有数千年的历史，目前正在向着学科现代化的方向前进。实现这一战略目标，科学向着学科现代化的方向前进。实现这一战略目标，科学研究是其必由之路，人才培养是其基础工程。研究是其必由之路，人才培养是其基础工程。21世纪的世纪的中医儿科学学科骨干将在中青年中成批涌现，可以相信，中医儿科学学科骨干将在中青年中成批涌现，可以

42、相信，经过长期的努力，中医儿科学的现代化，将会随着整个经过长期的努力，中医儿科学的现代化，将会随着整个中医学的现代化而逐步实现。中医学的现代化而逐步实现。现在学习的是第40页，共43页小结中医儿科发展可分为四个阶段： 萌芽期萌芽期（远古南北朝隋朝）（远古南北朝隋朝） 形成期形成期（宋朝）（宋朝） 发展成熟期发展成熟期（金元时期中华人民共和国成立前）（金元时期中华人民共和国成立前） 新时期新时期（中华人民共和国成立后）（中华人民共和国成立后） 学习此节要了解各个时期的代表人物、著作、学术特点：学习此节要了解各个时期的代表人物、著作、学术特点： 现在学习的是第41页，共43页思考题思考题1、中医儿科学的学科性质是什么？、中医儿科学的学科性质是什么？2、小儿药证直诀的主要学术成就有、小儿药证直诀的主要学术成就有哪些？哪些？3、如何看待中医儿科现代教材与儿科古籍、如何看待中医儿科现代教材与儿科古籍的关系？的关系？现在学习的是第42页，共43页感谢大家观看现在学习的是第43页，共43页