人体解剖生理学第九章呼吸系统.ppt

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1、人体解剖生理学第九章呼吸系统现在学习的是第1页，共42页 第一节第一节 概述概述 一、呼吸系统的组成及主要功能一、呼吸系统的组成及主要功能 上呼吸道上呼吸道: :鼻、咽、喉鼻、咽、喉 外呼吸道外呼吸道 下呼吸道下呼吸道: : 气管、主支气管气管、主支气管 肺内各级支气管肺内各级支气管 肺肺 肺泡肺泡 血管、神经、淋巴管血管、神经、淋巴管 呼吸系统完成机体与外界环境间的气体交换。其中喉是发音的呼吸系统完成机体与外界环境间的气体交换。其中喉是发音的器官，鼻有嗅觉功能。器官，鼻有嗅觉功能。 现在学习的是第2页，共42页 第二、第二、 外呼吸道外呼吸道 一、鼻一、鼻 二、咽二、咽（见消化系统）（见消化

2、系统） 三、喉三、喉 四、气管和主支气管四、气管和主支气管现在学习的是第3页，共42页一、鼻一、鼻（一）鼻的分部（一）鼻的分部 鼻由外鼻、鼻旁窦和鼻腔三部分组成。鼻由外鼻、鼻旁窦和鼻腔三部分组成。 （二）外鼻（二）外鼻 外鼻位于面的中部，分为鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼等部外鼻位于面的中部，分为鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼等部。鼻背的深面有鼻骨，鼻尖和鼻翼的深面有鼻软骨。鼻背的深面有鼻骨，鼻尖和鼻翼的深面有鼻软骨。 外鼻外鼻表面由皮肤覆盖，鼻尖和鼻背处皮肤较厚，富含皮脂腺和汗表面由皮肤覆盖，鼻尖和鼻背处皮肤较厚，富含皮脂腺和汗腺，容易发生鼻疖和痤疮。腺，容易发生鼻疖和痤疮。现在学习的是第4页，共42页（三

3、）鼻腔（三）鼻腔 由骨和软骨的表面覆以粘膜或皮肤构成，以鼻中隔为界分为由骨和软骨的表面覆以粘膜或皮肤构成，以鼻中隔为界分为左、右鼻腔。左、右鼻腔。 鼻前庭鼻前庭 鼻鼻 腔腔 交界处交界处鼻阈鼻阈 嗅嗅 部部 固有鼻腔：鼻腔的粘膜固有鼻腔：鼻腔的粘膜 呼吸部呼吸部 出血区（出血区（LittleLittle区）区） 位于鼻中隔的前下方，该区域粘膜中有丰位于鼻中隔的前下方，该区域粘膜中有丰富的血管吻合丛，约富的血管吻合丛，约90%90%的鼻出血均发生于此处。的鼻出血均发生于此处。现在学习的是第5页，共42页现在学习的是第6页，共42页三、喉三、喉: :喉既是呼吸道，又是发音器官喉既是呼吸道，又是发音

4、器官（一）位置：（一）位置： 位于颈部正中，位置表浅位于颈部正中，位置表浅 上上：C4C4、C5C5之间之间下下：平：平C6C6椎体下缘椎体下缘前前：皮肤、筋：皮肤、筋膜、肌肉膜、肌肉 后后：喉咽：喉咽两侧两侧：有颈部的大血管、神经：有颈部的大血管、神经和甲状腺和甲状腺现在学习的是第7页，共42页（二）喉的结构（二）喉的结构 1 1、喉软骨、喉软骨 2 2、喉软骨连结、喉软骨连结 3 3、喉肌、喉肌 4 4、喉腔、喉腔现在学习的是第8页，共42页（二）喉的结构（二）喉的结构 1 1、喉软骨、喉软骨喉软骨构成喉的支架，有四种：喉软骨构成喉的支架，有四种： 甲状软骨甲状软骨不成对不成对 环状软骨环

5、状软骨 会厌软骨会厌软骨成对成对杓状软骨杓状软骨现在学习的是第9页，共42页甲状软骨：由左、右两个四边形的软骨甲状软骨：由左、右两个四边形的软骨板构成。两板前缘相连形成前角，上缘板构成。两板前缘相连形成前角，上缘向前突出于体表的称为喉结，成年男性向前突出于体表的称为喉结，成年男性常特别突出。常特别突出。 环状软骨：位于甲状软骨的下方，形环状软骨：位于甲状软骨的下方，形似戒指，前部狭低的称环状软骨弓，后似戒指，前部狭低的称环状软骨弓，后部高而宽阔称环状软骨板。环状软骨弓部高而宽阔称环状软骨板。环状软骨弓是颈前重要的标志，其高度约平第是颈前重要的标志，其高度约平第6 6颈颈椎。椎。现在学习的是第1

6、0页，共42页 杓状软骨：呈三棱锥体形，底朝杓状软骨：呈三棱锥体形，底朝下与环状软骨板上缘构成环杓关节下与环状软骨板上缘构成环杓关节。由底向前方的突起有声韧带附着。由底向前方的突起有声韧带附着，称声带突。，称声带突。 会厌软骨：呈叶片状，其下端狭会厌软骨：呈叶片状，其下端狭细附于甲状软骨前角内面，前面稍细附于甲状软骨前角内面，前面稍突，对向舌根，后面略凹，朝向喉突，对向舌根，后面略凹，朝向喉前庭。前庭。现在学习的是第11页，共42页现在学习的是第12页，共42页（二）喉的结构（二）喉的结构 2 2、喉软骨连结、喉软骨连结 关关 节：环甲、环杓关节节：环甲、环杓关节 膜性连结：有弹性圆锥，是张于

7、环状软骨弓上缘膜性连结：有弹性圆锥，是张于环状软骨弓上缘、甲状软骨前角后面和杓状软骨声带突之间的弹性纤、甲状软骨前角后面和杓状软骨声带突之间的弹性纤维组成的膜性结构。位于两侧声带突和甲状软骨前角维组成的膜性结构。位于两侧声带突和甲状软骨前角后面之间的上缘游离，称为声韧带后面之间的上缘游离，称为声韧带 弹性圆锥前份增厚，张于甲状软骨下缘和环状软弹性圆锥前份增厚，张于甲状软骨下缘和环状软骨弓上缘之间，称环甲正中韧带。骨弓上缘之间，称环甲正中韧带。现在学习的是第13页，共42页现在学习的是第14页，共42页3 3、喉肌、喉肌 喉肌可分为喉内肌和喉外肌。其主要喉肌可分为喉内肌和喉外肌。其主要功能是通过

8、作用环甲关节和环杓关节，使声功能是通过作用环甲关节和环杓关节，使声带紧张或松弛，声门裂开大或缩小。带紧张或松弛，声门裂开大或缩小。现在学习的是第15页，共42页4 4、喉腔、喉腔 喉腔是由喉软骨为支架围成的腔隙，上经喉腔是由喉软骨为支架围成的腔隙，上经喉口与喉咽部相通，下达环状软骨下缘与喉口与喉咽部相通，下达环状软骨下缘与气管相续。气管相续。 声襞，声门裂：位于左、右声襞和杓状软声襞，声门裂：位于左、右声襞和杓状软骨之间的窄隙，是喉腔最狭窄的部位；前骨之间的窄隙，是喉腔最狭窄的部位；前庭襞，前庭裂庭襞，前庭裂现在学习的是第16页，共42页四、气管和主支气管四、气管和主支气管（一）气管（一）气管

9、 气管上端起自环状软骨下缘，向下至胸气管上端起自环状软骨下缘，向下至胸骨角平面分为左、右主支气管。通常由骨角平面分为左、右主支气管。通常由14181418个气管软骨构成。分叉处称气管杈，气管杈内个气管软骨构成。分叉处称气管杈，气管杈内面形成上凸的纵嵴，呈半月形，称气管隆嵴。面形成上凸的纵嵴，呈半月形，称气管隆嵴。根据气管的行程可分为颈、胸两段。根据气管的行程可分为颈、胸两段。（二）主支气管（二）主支气管 连于气管叉与肺门之间，分左、右主支气连于气管叉与肺门之间，分左、右主支气管。形态特点是：右主支气管短、粗较陡直。管。形态特点是：右主支气管短、粗较陡直。左主支气管细、长较横平。左主支气管细、长

10、较横平。现在学习的是第17页，共42页现在学习的是第18页，共42页 第三节第三节 肺肺一一、肺的位置、肺的位置 肺位于胸腔内纵隔两侧，左、右各一。肺位于胸腔内纵隔两侧，左、右各一。二二、肺的形态和结构、肺的形态和结构 肺约呈圆锥状，具有一尖一底、两面和三缘。肺约呈圆锥状，具有一尖一底、两面和三缘。 一尖：肺尖一尖：肺尖 一底：肺底（膈面）一底：肺底（膈面） 两两 肋面肋面 面面 内侧面（纵隔面）内侧面（纵隔面） ， 前缘：前缘：三缘三缘 下缘下缘 后缘后缘现在学习的是第19页，共42页 ：经胸廓上口突：经胸廓上口突至颈根部，高出锁骨内侧至颈根部，高出锁骨内侧1/31/3段上方段上方23cm2

11、3cm ：位于肺的内侧面中央凹陷处有：位于肺的内侧面中央凹陷处有主支气管，肺动、静脉，支气管动、静主支气管，肺动、静脉，支气管动、静脉以及淋巴管，神经等进出。脉以及淋巴管，神经等进出。 ：出入肺门的诸结构被结缔组织：出入肺门的诸结构被结缔组织包绕而成的束状结构包绕而成的束状结构 肺的分叶：左二右三；左肺：斜裂；右肺的分叶：左二右三；左肺：斜裂；右肺：斜裂，水平裂肺：斜裂，水平裂现在学习的是第20页，共42页现在学习的是第21页，共42页现在学习的是第22页，共42页现在学习的是第23页，共42页现在学习的是第24页，共42页三、组织学结构三、组织学结构现在学习的是第25页，共42页（一）导管部

12、（一）导管部1小支气管：粘膜上皮为假复层柱状纤小支气管：粘膜上皮为假复层柱状纤毛上皮过渡到单层柱状纤毛上皮，细胞毛上皮过渡到单层柱状纤毛上皮，细胞间有杯状细胞，固有膜变薄，腺体减少间有杯状细胞，固有膜变薄，腺体减少，随管腔变小逐渐形成一层完整的平滑，随管腔变小逐渐形成一层完整的平滑肌，软骨环变为软骨碎片，管壁出现皱肌，软骨环变为软骨碎片，管壁出现皱褶。褶。现在学习的是第26页，共42页现在学习的是第27页，共42页现在学习的是第28页，共42页现在学习的是第29页，共42页 2细支气管：肺小叶的起始，腺体细支气管：肺小叶的起始，腺体和软骨片消失，管壁皱褶很多，上皮为和软骨片消失，管壁皱褶很多，

13、上皮为单层柱状纤毛上皮，平滑肌发达，杯状单层柱状纤毛上皮，平滑肌发达，杯状细胞极少。细胞极少。 3终末细支气管：平滑肌变薄，皱终末细支气管：平滑肌变薄，皱褶消失，细胞为单层立方上皮，一部分褶消失，细胞为单层立方上皮，一部分细胞有纤毛，杯状细胞消失。细胞有纤毛，杯状细胞消失。现在学习的是第30页，共42页现在学习的是第31页，共42页 （二）呼吸部（二）呼吸部 1呼吸性细支气管：粘膜上皮由单层呼吸性细支气管：粘膜上皮由单层立方移行为扁平细胞，管壁上有肺泡的立方移行为扁平细胞，管壁上有肺泡的开口，故有呼吸功能。此段很短。开口，故有呼吸功能。此段很短。 2肺泡管：呼吸性细支气管的分支，肺泡管：呼吸性

14、细支气管的分支，周围有很多肺泡囊和肺泡开口，所以无周围有很多肺泡囊和肺泡开口，所以无完整的管壁。上皮为单层立方或扁平上完整的管壁。上皮为单层立方或扁平上皮。壁中有弹性纤维、网状纤维与平滑皮。壁中有弹性纤维、网状纤维与平滑肌。肌。现在学习的是第32页，共42页 3肺泡囊：由几个肺泡共同开口而成，肺泡囊：由几个肺泡共同开口而成，囊壁即肺泡壁，平滑肌消失。有弹性纤囊壁即肺泡壁，平滑肌消失。有弹性纤维与胶原纤维。维与胶原纤维。 4肺泡：半球形，真正执行呼吸功能肺泡：半球形，真正执行呼吸功能，凹面开口于肺泡囊、肺泡管或呼吸性，凹面开口于肺泡囊、肺泡管或呼吸性细支气管。凸面与相邻肺泡形成肺泡隔细支气管。凸

15、面与相邻肺泡形成肺泡隔，隔内有丰富的毛细血管与弹性纤维。，隔内有丰富的毛细血管与弹性纤维。现在学习的是第33页，共42页 （1）肺泡上皮细胞有二种：）肺泡上皮细胞有二种： 型细胞或扁平细胞型细胞或扁平细胞 型细胞或分泌细胞型细胞或分泌细胞 现在学习的是第34页，共42页 5气气-血屏障或呼吸膜，气体从肺泡进血屏障或呼吸膜，气体从肺泡进入毛细血管要穿出数层结构：入毛细血管要穿出数层结构：（1） 表面活性物质；表面活性物质；（2） 肺泡上皮细胞；肺泡上皮细胞；（3） 上皮细胞基膜；上皮细胞基膜； （4） 血管内皮细胞基膜；血管内皮细胞基膜；（5） 血管内皮细胞。血管内皮细胞。 现在学习的是第35页

16、，共42页第五、胸膜和纵隔第五、胸膜和纵隔 一、胸膜一、胸膜 二、纵隔二、纵隔现在学习的是第36页，共42页一、胸膜一、胸膜（一）概念（一）概念（二）胸膜的分部（二）胸膜的分部 （三）肺的体表投影（三）肺的体表投影（四）胸膜的体表投影（四）胸膜的体表投影现在学习的是第37页，共42页（一）概念（一）概念胸胸 膜膜是分别覆盖于左、右肺表面，胸廓是分别覆盖于左、右肺表面，胸廓内表面，纵隔侧面和膈上面的一层浆膜。内表面，纵隔侧面和膈上面的一层浆膜。 脏胸膜（肺外膜）：脏胸膜（肺外膜）：被覆于肺表面并伸入被覆于肺表面并伸入肺裂内的胸膜。肺裂内的胸膜。 壁胸膜：壁胸膜：被覆于胸壁内表面、膈上面与纵被覆于

17、胸壁内表面、膈上面与纵隔侧面的胸膜。隔侧面的胸膜。 胸膜腔：胸膜腔：脏、壁胸膜在肺根处相互移行脏、壁胸膜在肺根处相互移行，在左、两肺周围分别围成左、右各一个完，在左、两肺周围分别围成左、右各一个完全密闭的呈负压的潜在腔隙。全密闭的呈负压的潜在腔隙。现在学习的是第38页，共42页（二）胸膜的分部（二）胸膜的分部 壁胸膜以衬覆部位不同可分为相互移行壁胸膜以衬覆部位不同可分为相互移行的四部分：的四部分： 膈胸膜：覆盖于膈的上面膈胸膜：覆盖于膈的上面 肋胸膜：贴于胸壁内面肋胸膜：贴于胸壁内面 纵隔胸：膜紧贴纵隔两侧面纵隔胸：膜紧贴纵隔两侧面 胸膜顶：包裹在肺尖的周围胸膜顶：包裹在肺尖的周围现在学习的是

18、第39页，共42页 在壁胸膜在壁胸膜各部移行转折处，形成的潜在间隙，各部移行转折处，形成的潜在间隙，肺缘不能伸入其内。肺缘不能伸入其内。 由肋胸膜和由肋胸膜和膈胸膜的返折而成的间隙，整体呈半膈胸膜的返折而成的间隙，整体呈半环状，左、右各一，人体直立时，是环状，左、右各一，人体直立时，是胸膜腔位置最低处。胸膜腔位置最低处。现在学习的是第40页，共42页（三）、肺的体表投影（三）、肺的体表投影 两肺尖和肺前缘的投影：两肺尖和肺前缘的投影：均起自锁骨内侧均起自锁骨内侧1/31/3上方上方23cm23cm处，斜向下内侧，经胸锁关节后方至胸骨柄后面，约在第处，斜向下内侧，经胸锁关节后方至胸骨柄后面，约在

19、第2 2胸肋关节水平，两侧靠拢。右肺前缘由此垂直下行，至右侧胸肋关节水平，两侧靠拢。右肺前缘由此垂直下行，至右侧第第6 6胸肋关节处右转移行于下界；左肺前缘垂直下行，至第胸肋关节处右转移行于下界；左肺前缘垂直下行，至第4 4胸肋关节处转向左外下，沿胸骨外侧缘约胸肋关节处转向左外下，沿胸骨外侧缘约23cm23cm下行，至第下行，至第6 6肋软骨中点后方处移行为下界。肋软骨中点后方处移行为下界。 肺的下界投影：肺的下界投影：两侧大致相同。右侧起自第两侧大致相同。右侧起自第6 6胸肋关节胸肋关节后方，左侧起自第后方，左侧起自第6 6 肋软骨中点。至锁骨中线处与第肋软骨中点。至锁骨中线处与第6 6肋相

20、肋相交，腋中线上与第交，腋中线上与第8 8肋相交，肩胛线上平第肋相交，肩胛线上平第1010肋，在接近脊肋，在接近脊柱外侧处平第柱外侧处平第1010胸椎棘突。胸椎棘突。现在学习的是第41页，共42页 （四）、胸膜的体表投影（四）、胸膜的体表投影 两侧胸膜顶和胸膜前界的体表投影；分两侧胸膜顶和胸膜前界的体表投影；分别与肺尖和肺前缘的投影基本一致。别与肺尖和肺前缘的投影基本一致。 下界：体表投影左右一致，约比两肺下下界：体表投影左右一致，约比两肺下缘低两个肋。右侧起自第缘低两个肋。右侧起自第6 6胸肋关节后方，左胸肋关节后方，左侧起自第侧起自第6 6肋软骨后方。至锁骨中线处与第肋软骨后方。至锁骨中线处与第8 8肋相肋相交，腋中线上与第交，腋中线上与第1010肋相交，肩胛线上平第肋相交，肩胛线上平第1111肋，在接近脊柱外侧处平第肋，在接近脊柱外侧处平第1212胸椎棘突。胸椎棘突。现在学习的是第42页，共42页