丙型肝炎诊断与报标准课件.ppt
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1、关于丙型肝炎诊断与报标准现在学习的是第1页,共27页主要内容主要内容 一、丙肝基本常识一、丙肝基本常识 二、丙肝诊断标准二、丙肝诊断标准 三、丙肝报告程序与方式三、丙肝报告程序与方式 四、四、今后工作要点今后工作要点现在学习的是第2页,共27页一、丙肝基本常识一、丙肝基本常识 丙型病毒性肝炎,简称丙型肝炎或丙肝,是一丙型病毒性肝炎,简称丙型肝炎或丙肝,是一种由丙型肝炎病毒种由丙型肝炎病毒(HCV)所引起的疾病。丙肝病毒所引起的疾病。丙肝病毒主要侵犯肝脏,可导致慢性主要侵犯肝脏,可导致慢性肝炎肝炎,部分患者可发,部分患者可发展为展为肝硬化肝硬化甚至肝细胞癌,对患者的健康和生命甚至肝细胞癌,对患者
2、的健康和生命危害极大危害极大 。现在学习的是第3页,共27页一、丙肝基本常识一、丙肝基本常识 丙肝病毒在体外环境中抵抗力弱。一般化学消毒丙肝病毒在体外环境中抵抗力弱。一般化学消毒剂(如漂白粉)和煮沸都能够杀灭丙肝病毒剂(如漂白粉)和煮沸都能够杀灭丙肝病毒 丙型丙型肝炎肝炎病毒与乙型病毒与乙型肝炎肝炎病毒不同,前者为病毒不同,前者为RNA病毒,后者为病毒,后者为DNA病毒。病毒。 RNA病毒的基因组易发生变异,给丙肝疫苗病毒的基因组易发生变异,给丙肝疫苗的研制带来了巨大的困难,目前尚无有效疫的研制带来了巨大的困难,目前尚无有效疫苗可供丙型苗可供丙型肝炎肝炎预防。预防。现在学习的是第4页,共27页
3、一、丙肝基本常识一、丙肝基本常识 传染源是急,慢性丙型肝炎患者和五症状病原携带传染源是急,慢性丙型肝炎患者和五症状病原携带者。者。 输血后急性丙型肝炎的潜伏期为输血后急性丙型肝炎的潜伏期为216周周(平均平均7周周) 丙肝症状主要有全身乏力、腹胀、食欲减退、恶丙肝症状主要有全身乏力、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝区痛、尿色加深等,肝功能心、呕吐、厌油、肝区痛、尿色加深等,肝功能改变主要为单项转氨酶(改变主要为单项转氨酶(ALT),天冬氨酸氨基),天冬氨酸氨基转移酶转移酶(AST)升高升高 。现在学习的是第5页,共27页一、丙肝基本常识一、丙肝基本常识 丙肝病毒可以通过血液、性接触和母婴等
4、丙肝病毒可以通过血液、性接触和母婴等途径传播。途径传播。 血液传播是丙肝最主要的传播途径,特别是血液传播是丙肝最主要的传播途径,特别是共用针具静脉注射毒品。共用针具静脉注射毒品。 输入被丙肝病毒污染的血液或血制品,使用输入被丙肝病毒污染的血液或血制品,使用被丙肝病毒污染、且未经严格消毒的针具以被丙肝病毒污染、且未经严格消毒的针具以及医疗和美容器械等可导致经血传播。及医疗和美容器械等可导致经血传播。 共用剃须刀和牙刷、纹身和穿耳孔等行为都共用剃须刀和牙刷、纹身和穿耳孔等行为都是潜在的经血传播方式。是潜在的经血传播方式。 现在学习的是第6页,共27页一、丙肝基本常识一、丙肝基本常识 丙肝病毒感染者
5、进行无保护的性行为可以丙肝病毒感染者进行无保护的性行为可以引起传播。有多性伴性行为的人,感染丙引起传播。有多性伴性行为的人,感染丙肝的风险更大。肝的风险更大。 感染丙肝病毒的孕妇约有感染丙肝病毒的孕妇约有5%-10%的可的可能在怀孕、分娩时将丙肝病毒传染给新能在怀孕、分娩时将丙肝病毒传染给新生儿。生儿。现在学习的是第7页,共27页二、丙肝诊断标准二、丙肝诊断标准 诊断原则:诊断原则: 流行病学史,症状、体征、实验室及影像学检流行病学史,症状、体征、实验室及影像学检查结果等结果进行初步诊断查结果等结果进行初步诊断 。 确诊丙型病毒性肝炎须依据确诊丙型病毒性肝炎须依据HCV,RNA检测。检测。 急
6、、慢性肝炎及丙肝肝硬化须根据明确的暴露时急、慢性肝炎及丙肝肝硬化须根据明确的暴露时间,影像学和组织病理学检查结果。间,影像学和组织病理学检查结果。现在学习的是第8页,共27页二、丙肝诊断标准二、丙肝诊断标准 医院诊断就诊室医院诊断就诊室: 内科内科 血液科血液科 感染科感染科 产科产科 牙科等牙科等现在学习的是第9页,共27页二、丙肝诊断标准二、丙肝诊断标准流行病学史流行病学史典型临床表现典型临床表现 =丙型肝炎丙型肝炎(ALT),), (AST)异常异常 抗抗-HCV和和HCV RNA阳性阳性现在学习的是第10页,共27页二、丙肝诊断标准 丙型肝炎诊断丙型肝炎诊断 (一)、疑似丙肝诊断:(一
7、)、疑似丙肝诊断: 流行病学史:有输血史、应用血液制流行病学史:有输血史、应用血液制品史或明确的品史或明确的HCV暴露史。暴露史。 输血后急性丙型肝炎的潜伏期为输血后急性丙型肝炎的潜伏期为216周周(平均平均7周周),散发性急性丙型肝炎,散发性急性丙型肝炎的潜伏期尚待研究。的潜伏期尚待研究。 现在学习的是第11页,共27页二、丙肝诊断标准二、丙肝诊断标准 临床表现:病程在临床表现:病程在6个月内,全身乏力、食个月内,全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛等,欲减退、恶心和右季肋部疼痛等, 部分患者伴低热,轻度肝肿大,部部分患者伴低热,轻度肝肿大,部 分患分患者可出现脾肿大。者可出现脾肿大。 部
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