创伤性休克的急救护理 (3).ppt

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1、现在学习的是第1页，共20页现在学习的是第2页，共20页那么什么叫创伤性休克呢现在学习的是第3页，共20页现在学习的是第4页，共20页概念： 创伤性休克是由于机体遭受暴力作用后，发生了重要脏器损伤、严重出血等情况，使患者有效循环血量锐减，微循环灌注不足；以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。病因： 交通事故伤； 机器损伤； 坠落伤； 其他伤；现在学习的是第5页，共20页现在学习的是第6页，共20页现在学习的是第7页，共20页诊断：神智、皮肤与色泽、脉搏、血压、尿量是诊断休克，判断休克程度的基本依据。1.血流动力学监测.动脉压.中心静脉压.肺毛细血管楔压2.血气分析

2、与呼吸监测3.肾功能的监测4.酸碱平衡与电解质监测5.血细胞比容与血红蛋白测定6.脉搏7.凝血机制监测现在学习的是第8页，共20页 充分补充血容量和制止继续失血与失液是低血容量休克的关键。 创伤性休克：止血，止痛，制动，控制活动出血，充分补液，适量补血，适当补碱，必要时使用血管活性药物，激素治疗，防止DIC和器官衰竭。现在学习的是第9页，共20页现在学习的是第10页，共20页（1）专人护理（2）建立静脉通道（3）合理补液（4）记录出入量（5）密切观察生命体征现在学习的是第11页，共20页（1）休克体位 ： 上身抬高2030，下肢抬高1520，以增加回心血量。（2）抗休克裤的应用与护理 抗休克裤

3、是专为紧急抢救各种原因所致的低血容量性休克病人而设计，对心肺复苏有重要意义。现场穿抗休克裤，只需一到两分钟，可使自身输血达750至1500毫升，迅速纠正休克。 现在学习的是第12页，共20页 理想的血管活性药物，技能迅速提升血压，又能改善心脏、脑血管、肾和肠道等内脏器官的组织灌溉。 血管活性药物只要包括血管收缩剂、扩张剂及强心药三类。血管收缩剂使小动脉普遍处于收缩状态，虽可暂时升高血压但可加重组织缺氧，应慎重选用。临床常用的血管收缩剂有：多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺等。 对于心功能不全病人，可给予强心药物以增强心肌收缩力，减慢心率、增加心输出量。常用药物有：多巴胺和去乙酰毛花苷等。现在学习的是

4、第13页，共20页（1）给氧（2）保持呼吸道通畅（3）严重呼吸困难者可行气管插管或气管切开现在学习的是第14页，共20页（1）监测体温（2）保暖（3）库存血的复温现在学习的是第15页，共20页（1）预防感染（2）预防压疮（3）预防意外损伤现在学习的是第16页，共20页 在抗休克的过程中，给患者以心理安慰，解除患者紧张惧怕心理，耐心劝导患者，使其能积极配合抢救。现在学习的是第17页，共20页 手术治疗是最有效的急救方法，创伤性休克患者多数伴有骨折、颅脑损伤、腹部脏器破裂及复合性损伤等，必须进行手术治疗，因此，在抗休克治疗的同时，做好各项检查、药物皮试、备皮备血等术前预备。现在学习的是第18页，共20页 超过40%的创伤人员死于失血性休克，这些失血引起的死亡大多数发生于最初的6个小时之内。现在学习的是第19页，共20页感谢大家观看8/21/2022现在学习的是第20页，共20页