临床输血岗前培训课件.ppt

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1、现在学习的是第1页，共83页现在学习的是第2页，共83页现在学习的是第3页，共83页现在学习的是第4页，共83页现在学习的是第5页，共83页现在学习的是第6页，共83页现在学习的是第7页，共83页现在学习的是第8页，共83页现在学习的是第9页，共83页现在学习的是第10页，共83页现在学习的是第11页，共83页现在学习的是第12页，共83页现在学习的是第13页，共83页现在学习的是第14页，共83页* *GVHDGVHD发病率发病率0.1-1%0.1-1%死亡率死亡率90-100%90-100%现在学习的是第15页，共83页现在学习的是第16页，共83页 医源性感染现在学习的是第17页，共83

2、页现在学习的是第18页，共83页现在学习的是第19页，共83页现在学习的是第20页，共83页现在学习的是第21页，共83页现在学习的是第22页，共83页现在学习的是第23页，共83页现在学习的是第24页，共83页现在学习的是第25页，共83页现在学习的是第26页，共83页现在学习的是第27页，共83页现在学习的是第28页，共83页现在学习的是第29页，共83页现在学习的是第30页，共83页现在学习的是第31页，共83页现在学习的是第32页，共83页现在学习的是第33页，共83页附件一 成分输血指南 附件二 自身输血指南 附件三 手术及创伤输血指南 附件四 内科输血指南 附件五 术中控制性低血压

3、技术指南 现在学习的是第34页，共83页现在学习的是第35页，共83页现在学习的是第36页，共83页现在学习的是第37页，共83页现在学习的是第38页，共83页现在学习的是第39页，共83页现在学习的是第40页，共83页现在学习的是第41页，共83页现在学习的是第42页，共83页现在学习的是第43页，共83页现在学习的是第44页，共83页现在学习的是第45页，共83页现在学习的是第46页，共83页现在学习的是第47页，共83页现在学习的是第48页，共83页现在学习的是第49页，共83页现在学习的是第50页，共83页现在学习的是第51页，共83页现在学习的是第52页，共83页现在学习的是第53页

4、，共83页现在学习的是第54页，共83页现在学习的是第55页，共83页现在学习的是第56页，共83页现在学习的是第57页，共83页现在学习的是第58页，共83页避免输血相关性感染，如艾滋病毒、肝炎病毒和其它血源性致病原的交叉避免输血相关性感染，如艾滋病毒、肝炎病毒和其它血源性致病原的交叉感染。感染。避免同种抗体的产生，无抗红细胞、白细胞和血小板或蛋白抗原产生的同避免同种抗体的产生，无抗红细胞、白细胞和血小板或蛋白抗原产生的同种异体免疫作用所致的溶血、发热、过敏反应，防止移植物抗宿主病（种异体免疫作用所致的溶血、发热、过敏反应，防止移植物抗宿主病（graft-versushost disease

5、,GVHDgraft-versushost disease,GVHD），亦无异体输血配型失误造成不幸事故的危险），亦无异体输血配型失误造成不幸事故的危险。自身输血的优点自身输血的优点现在学习的是第59页，共83页 减少癌症患者输异体血引起的免疫抑制导致手术后肿瘤的早期复发率增高的可能性减少癌症患者输异体血引起的免疫抑制导致手术后肿瘤的早期复发率增高的可能性。避免了异体血液对受血者免疫功能的抑制，降低围手术期感染的发生率。避免了异体血液对受血者免疫功能的抑制，降低围手术期感染的发生率。术前实施的多次采血，能刺激骨髓造血干细胞分化，增加红细胞的生成，使患术前实施的多次采血，能刺激骨髓造血干细胞分化

6、，增加红细胞的生成，使患者手术后造血比手术前快。者手术后造血比手术前快。自身输血的优点自身输血的优点现在学习的是第60页，共83页自身输血的优点自身输血的优点现在学习的是第61页，共83页现在学习的是第62页，共83页 自体输血的管理自体输血的管理1.1.要有完善的要有完善的自身输血同意书自身输血同意书和和自身输血申请单自身输血申请单。自身输血的情况特殊。自身输血的情况特殊，虽然不像异体输血的献血者那样严格的体格检查和化验检查，但应由患者的，虽然不像异体输血的献血者那样严格的体格检查和化验检查，但应由患者的主管医生书面申请和患者本人（或监护人）同意自身献血的书面承诺。主管医生书面申请和患者本人

7、（或监护人）同意自身献血的书面承诺。现在学习的是第63页，共83页现在学习的是第64页，共83页 4.4.对不符合供血者应暂缓采血，对符合献血者，也应在采血前告知患者可能对不符合供血者应暂缓采血，对符合献血者，也应在采血前告知患者可能出现的不良反应。出现的不良反应。5.5.采血是应严格遵守采血操作规程，严防污染。采血是应严格遵守采血操作规程，严防污染。6.6.采集的自体血必须在容器标签上标明患者姓名、住院号、病区、床号、采集的自体血必须在容器标签上标明患者姓名、住院号、病区、床号、ABOABO血血型、型、RhRh血型、采血量、采血及失效日期、和采血人姓名。并且要醒目的标明血型、采血量、采血及失

8、效日期、和采血人姓名。并且要醒目的标明“仅仅作自身输血作自身输血”字样。字样。7.7.即使自身输血程序是在手术室内进行，也应由输血科对血液进行标记和贮存。即使自身输血程序是在手术室内进行，也应由输血科对血液进行标记和贮存。现在学习的是第65页，共83页 8.8.其他科室不得自行采集患者的血液。其他科室不得自行采集患者的血液。9.9.自身血液必须和异体血液严格分开存放，并做好入库、自身血液必须和异体血液严格分开存放，并做好入库、 出库登记工作。出库登记工作。10.10.输血科每月统计自身输血量及自身输血的比率，手术科室自身输血的比率应输血科每月统计自身输血量及自身输血的比率，手术科室自身输血的比

9、率应达到卫生部规定的标准。达到卫生部规定的标准。即：三甲医院即：三甲医院15%15%。现在学习的是第66页，共83页现在学习的是第67页，共83页现在学习的是第68页，共83页现在学习的是第69页，共83页现在学习的是第70页，共83页2.患者识别与标本采集 据报道，在美国，导致输血时产生致死性急性输血反应的原因，几乎半数是由于输注了与患者ABO血型不配合的红细胞引起，这常常是由于患者身份或标本确认方面出现了差错，所以患者识别在临床输血工作中显得尤为重要。现在学习的是第71页，共83页现在学习的是第72页，共83页现在学习的是第73页，共83页现在学习的是第74页，共83页现在学习的是第75页，共83页现在学习的是第76页，共83页现在学习的是第77页，共83页现在学习的是第78页，共83页现在学习的是第79页，共83页现在学习的是第80页，共83页现在学习的是第81页，共83页现在学习的是第82页，共83页感谢大家观看现在学习的是第83页，共83页