人卫第六版护理研究重点(12页).doc

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1、-人卫第六版护理研究重点-第 12 页护理研究【绪论、选题、文献检索、研究设计、研究对象的确定、研究变量和研究工具、收集资料的方法、资料的整理与分析、研究计划书的撰写、护理论文的写作、研究论文的评价、质性研究、护理研究与循证护理实践、护理科研项目管理与专利申报】第一章 绪论1、 科学研究：是一种系统地探索和解决自然现象、社会现象中问题，或揭示事物本质和相互关系，或探索客观规律，从而产生新知识或新思想，阐明实践与理论之间关系的活动。2、 护理研究：是通过系统的科学探究，解释护理现象的本质，探索护理活动的规律，产生新的护理思想和护理知识，解决护理实践、护理教育、护理管理中的问题，为护理决策提供可靠

2、的、有价值的证据，以提升护理学科水平的系统过程。3、 护理研究的发展趋势： 注重循证实践：鼓励护理人员通过循证实践提高护理质量。 通过多中心的、证实性的方式形成牢固的研究基础。 强调多学科合作研究 扩展研究结果的传播范畴 关注文化因素和健康缺陷的状况 病人参与医疗照护决策中v 护理研究的基本步骤（1） 提出研究问题，形成研究目标，构建研究假设；（2） 检索文献，分析现况和趋势，明确理论或概念框架；（3） 确定研究对象，明确研究场所；（4） 选择研究设计，构建研究的技术路线、明确研究工具；（5） 收集资料；（6） 分析资料；（7） 撰写论文；（8） 研究结果的推广和应用；4、 （运用）比较量性研

3、究和质性研究的区别量性研究质性研究哲学基础实证主义建构主义、诠释主义研究问题事先确定研究问题可事先确定研究问题，还可在研究过程中进一步产生或修改研究假设可有研究假设没有假设研究设计结构性的，事先确定的，比较具体非结构性的，灵活的，演变的，比较宽泛研究工具问卷、量表、统计软件、计算机研究者本人、实地笔记、录音机抽样方法概率或非概率抽样，样本量较大多为目的性选样，样本量较小收集资料的方法封闭式问卷，结构性观察，检核表开放式访谈，参与性观察资料的特点统计数据，量化的资料语言、图像、文字等描述性资料分析的方法演绎法，统计分析，收集资料之后进行归纳法，寻找概念和主题，可与资料收集同步进行论文的呈现形式概

4、括性、客观性、常用表格描述为主，研究者的个人反思量性研究又称定量研究，主要特征是强调客观、精确，认为真理具有唯一性，常用统计方法对数据进行分析经研究结果量化；质性研究主要特征是强调主观体验和真理的多元化，用文字呈现研究结果。5、 护理研究中最基本的伦理原则是：尊重人的尊严的原则、有益原则、公正原则。 尊重人的尊严的原则主要内容：在研究中，研究对象有自主决定权、隐私权、匿名权和保密权；该原则要求实施研究前必须征得研究对象的知情同意。知情同意是保障贯彻实施伦理学原则的重要措施之一。包含3个要素：信息、理解和自愿。 有益的原则指研究者应使研究对象免于遭受不适或伤害。研究者开展研究前应谨慎评估研究的益

5、处和风险，并使最大可能将风险减小到最低水平。 公正的原则指研究对象有得到公平治疗的权利，其内容主要包括公平选择研究对象和公平对待研究对象。6、 科学研究中的不端行为分为3类：侵权、盗用他人成果；抄袭和剽窃；伪造数据和篡改数据，或弄虚作假。7、 科学不端行为行为：在计划、实施、评议研究或报道研究成果中伪造、篡改或剽窃的行为，不包括诚实的错误或观点的分歧。第二章 选题1、 选题：选题是指形成、选择和确定一个需要研究和解决的科学问题，它是开展研究工作的首要步骤。对于一个研究者来说，选题是指提出一个有学术价值、自己又有能力解决的科学问题。即：选题就是要确定一个研究问题。2、 选题的重要性（1） 选题是

6、整个科研工作的第一步，是指导科研过程如何设计和安排的方向。选题能力反映了研究者的科研能力和水平。选题能力的训练对于培养具有独立从事科研工作能力的研究者起着至关重要的作用。（2） 选题是科研工作的强大动力，是科学探索的出发点。有价值、有吸引力的选题会激发研究者主动思考和探索的浓厚兴趣，有助于产生高水平和创造性的研究成果。同时，选题能力是从事研究工作的一项基本训练，是衡量研究者科研能力和水平的一项重要指标，是科研人员的一项基本功，需要从初学者就开始有意识地进行选题能力的培训和训练。3、 选题的步骤：发现研究问题 阅读相关文献 发展理论框架或概念架构 形成研究假设4、 科研选题的原则： 选题要符合创

7、新性、科学性、实用性和可行性原则5、 护理研究问题的来源：临床实践研究者与同事间的相互交流阅读专业文献理论科学研究基金指南。动手实践、细心观察和动脑思考是选题来源的三个基本要素。6、 形成和修改一个研究问题：(1) 选择并确定研究问题：选择某个研究问题的领域；确定研究方向，使研究问题局限化；构建完整的研究问题。(2) 评价研究问题：评价研究问题的重要性；评价研究问题的可研究性；评价研究问题的可行性（包括技术上、经费上、操作上以及时间进程上的可行性）；评价研究者的兴趣。(3) 科学选题的原则：科研选题要符合创新性、科学性、实用性和可行性原则。这也是判断研究问题重要性的依据。7、 研究假设：假设是

8、对特定人群中两个或多个变量之间可能存在的（期望的）关系的一种正式的陈述。它是一个暂时性的预测或初步推断，用于陈述两个或多个变量之间存在关系。8、 研究假设的陈述方式（1） 研究问题确定以后，必须清楚地陈述出其相应的研究目的、研究目标、研究问题和研究假设；（2） 研究目标必须是简洁、具体、可测量的，研究目标的陈述中应包括研究对象、研究变量，同时应以行为动词指出。（3） 在陈述中可以使用较多、较少、大于、小于、不同于或相似等词语对预期结果进行预测。9、 研究假设的可行性特征：（1） 在陈述中可以使用较多、较少、大于、小于、不同于或相似等词语对预期结果进行预测。（2） 研究假设必须建立在合理和适当的

9、基础上；（3） 研究假设必须与现存的理论和知识保持一致。10、PICO法：P 代表研究对象或研究问题；I 代表干预措施或感兴趣的研究议题；C 代表对照或比较；O 代表结局或预期结果第三章 文献检索文献检索的方法和步骤（1） 确定检索词，分析检索课题的需求。研究者可以根据检索的需要使用不同的检索词（2） 选择数据库。数据库的类型可分为文献型数据库和全文型数据库，基于查全或查准目的选择数据库。（3） 制定检索策略，研究者应根据所选择的数据库的特点，确定适宜的检索方式及检查途经，构建检索表达式进行试检，并根据检索得到的结果对检索策略调整，直到得到所需要的文献为止。包括选择检索方式、确定检索途经、建立

10、检索表达式以及调整检索策略等步骤。（目前的中文全文数据库有：中国知网的中国学术期刊全文数据库、万方数据知识服务平台的数字化期刊、维普中文科技期刊全文数据库、ES电子期刊全文库、EBSCO电子期刊全文数据库。）【检索方式（基本检索、高级检索、二次检索或专业检索）；检索途经：题名途经、著者途经、主题词途经、关键词途经；检索表达式的构建：布尔逻辑检索（逻辑与AND，逻辑或OR，逻辑非NOT）、截词检索、精确检索和模糊检索、扩展检索；检索策略的调整：扩大检索、缩小检索，增加或减少检出文献量】第四章 研究设计1、 研究设计：研究设计是科研工作中很重要的一个环节，根据研究目的选择合理设计方案，用以指导研究

11、过程的步骤和方向，目的在于得到理想和可信的研究结果。2、 研究设计的相关概念：确定样本、观察指标、确认变量（自变量、因变量、混杂变量）3、 样本：研究工作中的研究对象，是总体的代表，需要从样本的研究结果推论总体。4、 简述研究设计中选择样本的注意事项(1)严格规定总体的条件；(2)按随机原则选取样本，并应注意具有代表性；(3)每项研究课题都应规定有足够的样本数；5、 观察指标的特性：客观性、合理性、可行性、灵敏性、关联性、稳定性及准确性。6、 护理研究常用的设计方案：1) 护理研究体系的设计方案：实验性研究（干预性研究）、类实验性研究（干预性研究，缺乏随机和对照）、非实验性研究2) 临床流行病

12、研究体系的设计方案：干预性研究、观察性研究【干预性研究分为随机对照和非随机对照研究；观察性研究分为分析性研究和描述性研究。】7、 研究设计的基本原则（p67）：包括设置对照、随机化分组和盲法(1) 设立对照：又称控制，设立对照就是为了控制实验中非干预性因素的影响，从而正确评价干预效果。要降低混杂变量对研究结果的影响，提高研究的科学性和客观性。按照研究的设计方案分类：分为同期随机对照、非随机同期对照、自身对照、配对对照、历史对照；按照对照组的处理措施分类：分为标准对照、空白对照。(2) 随机：包括随机抽样和随机分组。在护理研究中，由于受到各种因素的影响，应采取随机化的方法对研究对象进行选择和分配

13、，避免在选择和分配研究对象时可能出现的偏差，保证研究结果的准确性。常用的随机分为：简单随机法、分层随机法、区组随机分层法、系统随机抽样法、整群随机法（3） 盲法：盲法观察就是不放研究对象和研究者知晓研究对象的分组和接受干预措施的具体状态，以避免双方的行为或决定对信息测量、反馈及效果评价等的干预和影响，保证测量的异质性，避免测量剁成中的主观干扰。目的是克服临床实验中潜在的、主观的、暗示性的各种偏倚，得到真实可靠的研究结果。按照盲法的程度分为单盲、双盲、三盲和非盲（开放实验）。8、 研究设计的常见类型：干预性研究和观察性研究9、 干预性研究加上随机和对照，则称实验性研究，干预性研究必须干预在前，效

14、应自爱后，属于前瞻性研究。由于每个实验所具有的特征不同，干预性研究分为随机对照研究和非随机对照研究。随机对照研究必须遵循对照和随机化研究。（注意：随机对照实验和非随机对照实验设计要点）（一） 随机对照研究（RCT）是采用随机分配的方法，将合格的研究对象分别分配到实验组和对照组，然后接受相应的干预措施，在一致的条件下或环境中，同步地进行研究和观察干预效果，并用客观的效用指标对实验结果进行科学的测量和评价。（1）随机的意义在于控制研究的选择性偏倚和混杂偏倚，增加组间的可比性，经统计学处理可以获得可靠真是的结果。（2）RCT的基本原则是随机、对照和盲法。（二）非随机对照实验（NRCT）是未按随机化原

15、则将研究对象分组，由研究者确定研究对象的的分组或按不同地点加以分组，一组作为试验组，另一组作为对照组。经过一段时间观察后比较两组的疗效。NRCT设计属于实验性研究类型，但由于缺乏随机的原则，因此属于类实验研究。10、 分析性研究是在自然状态下，对两种或两种以上不同的事物、现象、行为或人群的异同进行比较的研究方法。分为队列研究和病例对照研究两种。11、 队列研究是观察目前存在差异的两组或两组以上研究对象在自然状态下持续若干时间后两组的情况会如何。(1) 方法分类：前瞻性队列研究、历史性队列研究、双向性队列研究(2) 优点和缺点：优点：队列研究能够直接获得暴露组和非暴露组的发病率或死亡率，以及反映

16、疾病危险关联的指标，直接分析暴露因素与疾病之间的因果关系；可以同时调查多种疾病与一种暴露的关联。偏倚相对较小，结果真实。缺点：队列研究需要较多的人力、物力；得出结果时间长，对象容易失访；改变暴露因素后容易产生偏倚；不同群体的队列研究会因为群体不同而难以保证除干预措施以外的其他条件基本相同；不适用于罕见病结局的研究。12、 病例对照研究是一种回顾性研究，是从已患病的病例出发，去寻找过去可能与疾病有关的因素，通过两组暴露率的比较来分析暴露与疾病的关联。13、 病例对照研究的优缺点： 优点：所需样本量小，研究对象易找，工作量小，省力省钱省时间，易于组织实施。适用于罕见病的研究，可同时研究多个因素与某

17、种疾病的联系。 缺点：容易受回忆偏倚的影响，选择合理的对照比较困难；偏倚可能较大，论证强度不高；另外无法计算发病率，只能推算优势比。14、 描述性研究是利用已有的资料或特殊调查的资料，按不同地区、不同时间及不同人群特征分组，把疾病或健康状态和暴露因素的分布情况真实的描述出来。主要包括横断面研究和纵向研究。15、 横断面研究是在特定的时间内通过调查的方法，对特定人群中某种疾病或健康状态及有关因素的情况进行调查，以描述该疾病或健康状况的分布及其与相关因素的关系，包括普查和抽样调查。 普查是指在特定时间对特定范围内的全部人群进行调查； 抽样调查是以某一人群中具有代表性的部分人群的结果估计出该人群某病

18、的患病率或某些特征的情况，揭示该疾病的分布规律。特点是以小测大、以少窥多。16、 纵向研究是对一特定人群进行定期随访，观察疾病或某种特征在该人群及个体中的动态变化。17、 德尔菲法是由调查者拟定调查问卷，经过几次反复征询和反馈，根据专家的综合意见，对研究对象作出评价的一种研究方法。第五章 研究对象的确定1、 总体：是根据研究目的确定的全部同质个体的某个（或某些）变量值。2、 有限总体：总体通常限于特定的空间、时间、人群范围之内，若同质研究对象的所有观察单位的所研究变量取值的个数。3、 无线总体：有时在另一些情形下，没有时间和空间的限制，同质研究对象的所有观察单位的取值个数为无线个数，则为无线总

19、体4、 目标总体：是由研究目的决定的符合纳入标准的被抽样样本的所有个体变量值的集合体，是研究者所要将研究结论外推的整个集合体，其范围大小不等。5、 可得总体：是目标总体的一部分，是研究者根据研究的需要能方便抽取的总体6、 观察单位：也称个体或研究单位，指研究总体的单位组成部分，是科学研究中的最基本单位。7、 样本：是指从总体中抽取的部分观察单位，其研究变量的实测值构成样本。8、 误差：是研究中所得到的实际测量值与客观真实值之间的差异。9、 系统误差又称偏倚，是由某些确定性原因而造成的确定型误差，通常表现为结果有规律的偏大或偏小。偏倚可分为选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚三大类。10、 抽样与分组原

20、则（1） 抽样原则是保证样本的可靠性和代表性；保证样本的可靠性：指样本中每一观察单位确实来自同质个体，对研究对象的确认要依据明确的纳入标准和排除标准；抽取有代表性的样本：要遵循随机化原则和保证样本中有足够的变量值个数。（2） 分组原则：符合研究目的均衡性：各个组之间要满足科研设计的均衡原则，即保证各组样本的基础情况相同或相似，具有可比性；可比性，研究分组组间要具有可比性11、 概率抽样：又称随机抽样，是根据概率理论，通过随机化的具体操作程序，保证总体中的每一个研究个体均有相等的机会被抽中的抽样方法。12、 抽样过程与方法 抽样过程：明确总体，根据研究目的界定恰当的研究总体；确定抽样框，吧总体划

21、分为抽样单位；明确合适的样本量；确定抽样方法并抽取样本。抽样完成后，研究者还需要回顾分析抽样全过程，保证抽样的全过程合理正确，抽取的样本能够代表总体。 抽样方法可分为两种类型：一类为概率抽样，另一类为非概率抽样。a .常用的概率抽样方法有简单随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样及多阶段抽样。b .非概率抽样又称非随机抽样，常用的非概率抽样方法主要有方便抽样、配额抽样、目的抽样、滚雪球抽样。13、 常见的分组方法（1） 随机分组：简单随机分组、区别随机分组、分层随机抽样（2） 历史对照分组（3） 自然分组（4） 按意愿分组14、 样本含量：是研究者在保证研究结构的可靠性的前提下，确定的该研究中

22、所需要的最低研究单位的数量。15、 确定样本量的方法：经验法、查表法、计算法等16、 样本含量估计的注意事项（1） 选择恰当的估算样本的方法 （2）尽量选择总体单一，保证指标可观（3）多种样本含量估计方法相结合 （4）必须考虑样本的丢失情况第六章 研究变量和研究工具1、 变量：是指在研究过程中可以测量、操控或控制的具有不同抽象程度的概念。2、 自变量：指能够影响研究目的的主要因素，自变量不受结果的影响，却可以导致结果的产生和影响结果。在一个研究中，自变量通常是实验者控制和操作的变量。3、 因变量：指想要观察的结果或反应，随自变量改变而改变，也可受其他因素的影响。4、 外变量：又称混杂变量、干扰

23、变量，指某些能干扰研究结果的因素，应在科研设计中尽量排除。5、 研究工具：是指研究人员针对某个概念或是变量收集资料所采用的工具，广义上也是研究人员处理和解释资料的一种专业性技巧和手段。6、 研究工具信度和效度的概念（1） 信度：是指使用某研究工具所获得结果的一致程度或准确程度。【稳定性、内在一致性、等同性是信度的三个主要特征】（2） 效度：是指某一研究工具能真正反映它所期望研究的概念的程度。【文献中常用的效度指标有表面效度、内容效度、校标关联效度、结构效度、会聚效度和区分效度等】7、 一般认为对于一个新发展的研究工具，其信度达到即可接受；而对于一个已被广泛使用的研究工具而言，在新的研究中其信度

24、值至少应达到8、 问卷编制的基本原则和方法（1） 原则：目的明确：要根据研究的问题和研究的概念来编写条目；结构合理、逻辑性强：问题的排列营友一定的顺序，符合应答者的思维程序。一般是先易后难、先简后繁、先具体后抽象；通俗易懂、适合应答者：问卷的结构应使应答者一目了然，并愿意如实回答。问卷长度适宜：确定适当数量的题项可以根据一般的经验或预试的结果。便于资料的检验、整理和统计。（2） 方法：总体步骤：明确问卷编制框架、编写问卷条目、条目的筛选与排序、设计答案形式、编制指导语、润饰文字、专家效度评定、问卷预试验问卷条目类型：封闭式问题、开放式问题、权宜十问题第七章 收集资料的方法1、 护理研究中常见的

25、收集资料方法：生物医学测量法、观察法、问卷法、访谈法等，其中问卷法和访谈法又可归类于自陈法，以及Q分类法和档案记录收集法2、 观察法p144(1) 观察法是指研究者通过肉眼直接对事物或现象进行观察，以获得一手资料的方法。观察法易受主观因素影响，所以在实施观察法时要尽量使用盲法。(2) 结构式观察法收集资料步骤：（附：观察者要根据观察内容设计结构化记录表） 明确观察内容 明确结果判定标准和记录方法 设计结构化记录表 开展预测量 修订记录表 确定观察时间和地点 选择和培训观察人员 实施观察(3) 观察法优缺点优点：能获得深入、真实的一手资料，得到详细可靠的信息；适合于对活动和行为的研究；适合于对某

26、些无法通过自陈法收集资料的对象属于无创测量，不需要采集标本；操作简便，不需要精密的仪器和操作人员，经济成本较低。缺点：容易受观察者主管因素的影响；容易产生霍桑效应：观察对象因为知道被观察可能会改变其行为，使结果有失真实性，出现偏差，即产生霍桑效应。容易涉及伦理问题，因观察对象的所有行为都会在观察者的直视下进行，有时还会涉及隐私。3、 问卷法：(1) 问卷和量表的区别：特征问卷量表整体架构和理论依据通常未说明整体架构系统而全面，常有理论依据调查内容一份问卷常常调查多个变量的信息和数据测量单一变量编制过程编写自由，往往出自编制者个人的经验推论，耗时较短需要心理统计技术和一系列标准化过程，工作量大、

27、耗时较长问题类型封闭式和开放式问题均可封闭式问题资料类型通常按照各题的选项进行计数，得到的是各个选项的次数分配，属于计数资料或等级资料按照一定的规则给每个选项赋分，将各维度中每个问题的分数相加，计算出量表的总分，属于计量资料信效度检验要求不高，尤其内容简单、条目之间关联程度低地问卷，一般仅需检测内容效度等简单指标要求严格，必须对量表的信度、效度等特征进行严格检测（2） 问卷法收集资料的过程：选择研究工具、培训调查人员、发放问卷、填写问卷、回收和整理问卷。（问卷法首选公认的量表，注意提高回收率和有效率。）（3） 问卷法的优缺点优点：调查范围广，时间、物力人力花费少，可以短时间收集大样本资料。与访

28、谈法 相比，通过问卷和量表收集资料，有同意的指导语和记录方法，研究者对结果的影响较小。可以检测研究工具的信度和效度，对其质量进行评价，资料的准确程度和可靠性较好。易于控制调查内容，资料可以进行统计学分析。缺点：可能会遇到回收率、有效率偏低的问题；答卷者可能未经慎重思考和认真阅读问卷，知识随意勾选答案等会使得结果出现偏差。由于没有面对面的沟通，研究对象可能误解研究目的或者问卷内容。4、 简述Q分类法、德尔菲法收集资料的过程（1） Q分类法：确定分类材料、制定分类框架、实施分类、对分类结果的统计分析（2） 德尔菲法：将问卷邮寄给专家，经过两轮或多轮反馈，是一个多阶段过程5、 列举档案记录收集法的资

29、料来源：包括医院、社区、学校、政府、疾病控制中心等机构保存的病历、个人健康档案、流行病登记等。在某些情况下，个人日记、信件、邮件、报纸等公开或未公开的资料也能成为可用的资料来源。第八章 资料的整理与分析1、 列举核校原始数据的方法（1） 专业检查：指从专业的角度，利用专业知识或生活常识来发现和纠正错误；（2） 统计检查：指按统计学要求，通过数理统计规律发现和纠正错误；（3） 计算机检查：将原始数据录入计算机后，可通过计算机对全部数据进行检查。2、 抽样误差：由于抽样研究所致的样本指标与总体指标之间的差异3、 假设检验：又称显著性检验，是应用统计学原理，由样本之间的差异去推断样本所代表的总体之间

30、是否有差异的一种推断方法。通常的假设检验包括t检验、方法分析、2检验、秩和检验等。4、 概率：是描述随机事件发生可能性大小的一个度量，在统计学上用符号P表示。P值范围在01之间，越接近1，表示某事件发生的可能性越大，越接近0，表示某事件发生而定可能性越小。5、 列出绘制统计表时的注意事项（1） 重点突出：一个统计表以表达一个中心内容为宜，避免将过多 内容放在一个庞杂的大表中。（2） 层次清楚：通常，统计表就如完整的一句话，主语和宾语分别作为横标目和纵标目。（3） 简洁、明了：统计表中的文字、数字和线条尽量从简，不要出现过多重复的字符。（4） 统计表与文字不要完全重复：用了统计表后，可用文字对表

31、格中的内容进行总结或补充。但是不要再用文字完全重复统计表中的数据，这样既浪费版面，又浪费读者的时间。第九章 研究计划书的撰写1、 陈述书写研究计划书的目的和作用：目的：体现研究的严谨性和计划性；作用：作为一种沟通研究信息的方法，作为一份研究计划，作为一项合约。2、 正确叙述研究计划书（开题报告）中包含的主要项目、内容和撰写要求（1）开题报告的内容包括：前言、文献综述、研究方法和步骤等内容。（2）撰写内容要求清楚、具体，具有可操作性。第十章 护理论文的写作1、 护理论文的分类：按体裁可分为研究论文、文献综述、案例报告、新技术或新方法类论文等类型；按论文写作目的可分为学术论文和学位论文。2、 护理

32、论文的基本概念和写作原则（1） 护理论文：是护理人员将护理实践和理论分析中获得的相关信息进行收集、整理、分析、加工、处理，形成新的知识、新的经验，并以书面形式交流的一种成果形式。（2） 原则：创新性原则、科学性原则、实用性原则、规范性原则、可读性原则3、 护理研究论文和综述的写作（1） 护理论文要求内容新颖、目的明确、资料真实、数据准确、统计分析正确；论文中设计的专业术语要规范化，在全文中前后一致。研究论文一般由信息点、主题和补充三部分组成。通常情况下，研究论文的基本结构包括： 题目；署名：包括单位署名和作者署名；摘要和关键词；正文：包括前言、对象和方法、结果、讨论；致谢参考文献。（2） 综述

33、是对大量文献进行归纳、总结、对比、分析和评价的一种学术论文，具有间接性、评价性、系统性的特点。综述的写作步骤包括：选题、收集资料、阅读文献、整理资料和拟定提纲、成文与修改。综述写作的基本格式包括：题目、作者署名和单位、摘要、关键词和正文等五大部分。4、 护理论文的写作程序：资料准备、构思、拟定提纲、完成初稿（拟写草稿）、投稿与回修第十一章 研究论文的评价1、 研究论文评价的意义 研究论文评价对发展和更新护理知识起着关键作用 研究论文评价是提高护理研究能力、发现研究问题的重要方法 科研论文的评价也是学术论文发表和学位论文评审的关键步骤2、 对研究论文各个部分的评价要点p265表格（1）研究论文评

34、价包括对研究问题、研究目标、研究假设、研究变量、样本和抽样方法、内部效度、外部效度以及该领域其他研究对比等方面的评价。（2）研究论文的评价是一个复杂的过程，评价的深度受评价者经验和水平的制约。哦性价应遵循由浅入深的原则，首先从题目开始，通读全篇，对各个步骤进行精确审查和分析。然后，通过对研究过程进行进一步的理解和技巧的掌握，进行更深入、全面和恰当的评价。4、科研论文评价的原则（评价方面）：创新性、科学性（研究态度和方法）、实用性、规范性第十二章 质性研究1、 质性研究：又称质的研究、定性研究，是以研究者本人为研究工具，在自然情景下采用多种资料收集方法对某一现象进行整体探究，使用归纳法分析资料，

35、通过与研究对象互动对其行为和意义建构获得解释性理解。2、 质性研究的哲学基础：建构主义专业范式、诠释主义专业范式；3、 量性研究的哲学基础：实证主义专业范式基础上，遵循客观、有效、实用的原则，认为现实是唯一的。4、 质性研究的特征： 质性研究的设计具有灵活性，可在研究者进入研究情境后根据所获得的信息进行调整。 质性研究具有整体性，深入探究食物的内涵和实质，而不只是截取某个片段 质性研究为非干预性研究，研究者关注特定的现象和社会情境，其目的是了解食物或现象的本质，但不对此作预测和改变。 质性研究要求研究人员非常熟悉所研究的情景，甚至需要在此情境中生活或工作一定时间。 质性研究往往采用目的性选样的

36、方法选取研究对象。 质性研究一般综合多种资料收集的方法，例如访谈法、观察法等。 质性研究一般不涉及资料收集的结构，无特定的资料收集工具，一般认为研究者即研究工具。 质性研究的资料收集与资料分析往往同步进行，是一个循环的过程。 质性研究最终形成的是适合于所研究的现象和情景的结论或理论 研究人员往往以主观的态度描述研究过程、自己的觉得以及可能产生的偏差。5、 质性研究对象的确立（1）质性研究选择研究对象的特点。1) 研究对象的选择并非随机，质性研究需要的研究对象时善于思考，表达清晰以及愿意对研究者详细述说的人。2) 参与研究的对象数量一般较少，1020人多见，以便研究较深入的开展。3) 研究对象并

37、非实现预定的，选择可能在资料收集过程中进行。（2） 质性研究选择研究对象的方法 目的性选择，又称立意取样。常用的方法有：最大差异选样、典型个案选样、同质性选样、极端个案选样、分层目的性选样、效标选样、证实和证伪个案选样。 滚雪球选样 志愿者选样 理论选样（3）质性研究的样本量遵循的原则是：资料的饱和。即当没有新的信息获得，信息出现反复时可停止资料收集。6、 质性研究的主要方法：现象学研究、扎根理论研究、民族志研究和描述性质性研究7、 质性资料的收集方法访谈法访谈时研究者通过口头谈话的方式从被研究者那里收集第一手资料的一种研究方法。深入访谈法是质性研究最常用的手机资料的方法。具有以下特征：形式灵

38、活且开放；聚焦的不仅仅是普遍的想法或观点，更多的是被访者实际的经历；访谈者与被访者之间的信任关系非常重要。1) 访谈前准备：访谈者需了解被访者的语言和文化，问题的用词能够被被访者理解，能够反映他们的态度和观点。在正式开始访谈前，研究者通常准备好大会的访谈提纲，可先做个预访谈，了解设计的访谈提纲是否适合，及时作出修改。预约舒适安静合适的访谈地点，注意保护被访者的隐私。2) 访谈的步骤：一般包括问候、解释、提问、专注、鼓励、重复/澄清/探究、结束语。质性研究访谈的时间0.52小时不等，一般1小时左右。在访谈过程中，注意给予及时的回应和有效运用追问技巧。最后有一个自然的结束。8、 质性资料的整理和分

39、析方法。(1) 整理方法：将录音资料转化为书面资料收集到的资料建立一个档案文件。(2) 分析的基本要素：悬置、直觉、分析和描述。(3) 质性资料分析的基本步骤 仔细阅读原始资料，获得对研究对象所述现象的一个整体理解； 设计分类纲要：对资料进行分类编码以将资料分解成更小的、更易掌控的单元，以便检索和回顾。 资料进行编码，编码指确定概念或主题并对其命名，通过初步编码获得资料分析中的最基础的意义单位。9、 执行研究质量的控制（质性研究的可信性）提高质性研究结果的可信度是研究过程质量控制的关键。通过以下方法提高研究的可信性。 检查研究对象的代表性，爱选择研究对象过程中，以典型性、差异性或同质性等为目的

40、，选取研究对象，提高资料的真实性。 减少霍桑效应，及研究人员的介入和参与对研究结果带来的影响 反思的策略，最普遍使用的保持反思避免主观的方法是坚持写反思日记。 在研究过程中采用合众法，包括资料合众法、研究人员合众法、收集资料方法的合众法等方式提高资料效度和分析解释的合理性、逻辑性，从而提高资料的可信程度。 将整理的资料返回研究对象，核对资料的真实性。 寻求正式的证据，也可以寻找相反的证据。 清晰、明确的报告研究过程。并可通过相当的篇幅报告研究过程，在文中有必要说明提高本研究质量的具体方法。10、 质性研究在护理领域中的运用意义（1） 质性研究强调以人为中心和整体观，该方法有助于促进对人的经历的

41、理解，运用质性研究的方法，护士们能够得到关于病人、他们的同事以及其他专业人员的丰富的知识和深刻的见解。（2） 在护理领域，许多护理现象可以用质性研究方法探讨，例如护士与病人之间的互动关系，护理决策过程，人们对应激状态和适应过程的体验等；（3） 在护士与病人的相互作用过程中，许多行为可以同时用质性和量性研究方式得出结论，例如对于病人的焦虑和恐惧，质性研究通过访谈、观察、深入的生活情景等方式了解病人对焦虑和恐惧的体验，获得具有主观性的资料。第十三章 护理研究与循证护理实践1、 循证护理：是指护理人员在计划其护理活动中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、病人愿望相结合，获取证据，作为临床护

42、理决策依据的过程。2、 循证护理的意义： 循证护理是可帮助护理人员更新观念、改进工作方法 循证护理有利于科学有效的临床护理决策。所有的医疗卫生领域决策都受到3个因素的影响：证据、资源以及资源分配中的价值取向。3、 循证护理的核心要素包括：获得最佳护理研究证据；充分考虑病人的需求；充分结合专业判断；深入分析应用证据的临床情景；4、 循证实践过程的四个步骤：证据生成；证据综合；证据传播；证据应用。5、 循证问题的要素PICOS：确定对象的类型（population）；研究的干预措施或暴露因素；进行对照或比较的措施；主要的研究结局；研究的类型。确定PICOS是开展循证实践的第一步。6、 循证护理的实

43、施步骤包括7个环节：明确循证问题；系统的文献查询；严格评价文献质量；证据汇总和整合；传播证据；应用证据；评价证据应用效果并开展持续改进。7、 循证护理实践与护理研究的区别和联系。8、 证据的分级系统：（6s金字塔模式）证据的有力程度从高到底依次为：决策支持系统、临床实践指南、证据概要、系统评价、原始研究；对原始研究所提出的证据，证据强度的高低，依据其设计的严谨性分为：随机对照研究、类实验性研究、观察性研究、描述性研究、质性研究、专业共识、案例报告、专家意见。9、 第二节 系统的文献检索和文献质量的评价p32010、 第三节 证据综合p32411、 系统评价的基本方法： 提出问题并制定系统评价方

44、案 检索并选择研究 对纳入的研究质量进行评价 提出资料 分析资料并形成结果 解释系统评价的结果（讨论和结论） 对系统评价的改进和更新【定量分析（meta分析）的适用条件：有多篇研究均评价同一干预效果。这些研究具有同质性，即都采用了共同的研究对象和干预方法及结局指标，且应用相同或类似的方法测量结局指标。可以检索到这些研究的原文，且所需要的原始数据报道全面。】11、 证据的等级p32712、 证据的应用包括情景分析、促进变革、评价证据3个环节。第十四章 护理科研项目管理与专利申报1、 护理科研计划管理p3382、 描述科研课题分类：基础研究、应用研究、发展研究3、 护理科研计划的编制原则(1) 坚

45、持科学技术同经济，社会协调发展(2) 要从全局出发，突出重点(3) 要有发展的观点，长远和当前相统一(4) 要适应科学发展的需要，加强科学技术协作研究4、 护理科研经费的来源（1） 国家重大科技项目合同经费：通过向国家计划内的重大科技项目投标，承包后签订合同取得的经费。（2） 各级各类的科学基金：通过向各种科学基金会申请，获准后得到的科学基金。（3） 科技成果转让和技术服务的收入。（4） 科技咨询和科技专利的收入。（5） 单位为有关方面承担委托的科研课题的研究费。（6） 国际基金、国际间科技、卫生组织和国外机构、团体或个人资助的科研项目或课题经费。5、 护理科研档案的归档范围p345：科研管理部的归案、实验室档案、课题科研档案6、 P346专利的特征：保障性、新颖性、单一性、实践性、地域性7、 专利的类型：发明专利、实用新型专利和外观设计专利。