人血白蛋白合理使用医嘱点评表(2页).doc
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-人血白蛋白合理使用医嘱点评表-第 2 页XX医院 基本情况科室： 住院号：性别： 年龄：体重：入院时间：出院时间：诊断主要诊断：用药诊断（用药原因）：用药信息单次剂量给药频次溶媒起止时间医嘱医师姓名给药途径：静脉滴注 静脉推注 肌肉注射 其他： 合并用药名称：肝功能白蛋白水平检测检测 用药前： 用药后： 未检测用药点评分析（内划进行选择）适应症失血、创伤及烧伤等引起的休克脑水肿及大脑损伤所致的颅压升高防治低蛋白血症 肝硬化或肾病引起的水肿或腹水新生儿高胆红素血症 成人呼吸窘迫综合征心肺分流术、烧伤和血液透析的辅助治疗禁忌症对人血白蛋白严重过敏 急性肺水肿 高血压急性心脏病者、正常血容量及高血容量的心力衰竭严重贫血 肾功能不全用法用量及溶媒适宜 不适宜（具体说明）： 联合用药适宜 不适宜（具体说明）： 配伍禁忌适宜 不适宜（具体说明）： 其他不适宜人血白蛋白医嘱点评表处方点评小组成员签名：评价日期：
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