毫针联合外用重组人碱性成纤维细胞生长因子在面部年轻化治疗中的应用.docx

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1、毫针联合外用重组人碱的济维细胞生长因子在g阵轻ft治疗中的应用摘要目的：探言寸毫针联合外用重组人碱性成纤维细胞生长因子在面部年轻化中的应用效果。方法：按照随机数字 表法将2020年1月-2020年12月在笔者医院进行面部年轻化治疗的110例就医者分为对照组与观察组，每组55例。 对照组就医者给予面部毫针治疗，观察组就医者给予面部毫针联合外用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗。比拟两组 就医者的治疗效果、面部衰老评分、就医者满意度评分及不良反响。结果：观察组的总有效率明显高于对照组(96.36% VS81.82%, P0.05) o治疗后，观察组的面部衰老评清楚显低于对照组(0.370.15)分v

2、s (1.020.59)分，P0.05, 就医者满意度评清楚显高于对照组(84.776.59)分vs (70.115.40)分，P0.05o两组均没有发生明显不良反响。 结论：面部毫针联合外用重组人碱性成纤维细胞生长因子在面部年轻化中的应用效果显著，平安性好，就医者满意度高。关键词面部年轻化湎部毫针;重组人碱性成纤维细胞生长因子湎部衰老;满意度Abstract： Objective Compared the application effect of facial millineedles and facial millineedles combined with topical recomb

3、inant human alkaline fibroblast growth factor in facial rejuvenation. Methods According to the random number table method, 110 patients who received facial rejuvenation treatment in author hospital from January 2020 to December 2020 were divided into control group and observation group, with 55 case

4、s in each group. The patients were received facial filiform needle treatment in the control group, and the patients were received facial filiform needle combined with topical recombinant human basic fibroblast growth factor in the observation. The therapeutic effect, facial aging scores, patients sa

5、tisfaction scores and adverse reactions were compared between the groups. Results The total effective rate in the observation was significantly higher than that in the control group (96.36% vs 81.82%, P0.05). The facial aging scores, patients satisfaction scores in the observation was significantly

6、lower than that in the control group (0.370.15) points vs (1.020.59) points, P0.05. The patients satisfaction scoresin the observation was significantly higher than that in the control group (84.776.59) points vs (70.115.40) points, P0.05） o1.2 入选标准：面部出现衰老病症，主要包括面部皱纹（额横纹、“鱼尾纹”、眉间纹、鼻根部横纹、口周细纹等）、 面部肌肤

7、松弛下垂（面部深层软组织发生进行性萎缩、松垂移位和皱褶，鼻唇沟明显，须下和颈部下垂）等;就医者年 龄3060岁;就医者的诊疗依从性比拟好;经过医院医学伦理委员会的审批，就医者均知情并签署知情同意书。1.3 排除标准：近1个月进行过面颈部皮肤整形或美容;面部存在脂肪、假体等填充物或植入物;伴有面颈部 皮肤疾病;存在针灸疗法禁忌证;对研究药物过敏;孕妇及哺乳期人群。1.4 治疗方法1.4.1 对照组：给予面部毫针治疗。选择长度为1325 mm,直径为0.18 mm的不锈钢毫针，选择头临泣、悬卢页、 阳白、印堂、鱼腰、承泣、太阳、下关、颊车、翳风、四白、迎香、颤髅、地仓、承浆、上廉泉等穴位，进针后进

8、行轻 微捻针，留针30 min,出针时进行按压针孔，防止血肿等的发生。具体针刺方法如下：皱纹：顺皱纹平刺，深度在真 皮层;皮肤松弛及下垂：顺皮肤走向，局部平刺或斜刺，深度在真皮层或脂肪层;肌肉松弛：顺肌肉走向，局部斜刺 或直刺，深度达肌肉层;脂肪瘀积：在脂肪隆起局部斜刺，深度在脂肪层;改善面色及老年斑：局部平刺，深度在表 皮层及真皮屑。同时对远道穴位（足三里、合谷、百会、侠溪等）进行直刺。每周治疗2次，10次为1个疗程，连续 治疗1个疗程。1.4.2 观察组：给予面部毫针联合外用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗。面部毫针的方法同对照组。针刺结束 后在面颈部喷涂外用重组人碱性成纤维细胞生长因子（

9、南海郎肽制药，国药准字S20143008,规格：35000 单位/瓶），每周2次，疗程同对照组。1.5 评价指标1.5.1 疗效评价：于治疗前后，采用VISIA皮肤检测仪对两组就医者的面部皮肤进行检测，按照文献4报道的标 准进行临床疗效的评价。显效为就医者面部的紧致度及皮肤弹性得到了明显的改善，色素沉着或皱纹面积减小超过 75%;有效为就医者面部的紧致度及皮肤弹性得到了 一定的改善，色素沉着或皱纹面积减小25%75%;无效为就医 者面部的紧致度及皮肤弹性没有得到改善，色素沉着或皱纹面积减小小于25%。总有效率=（显效+有效）例数/总例数 x100%o1.5.2 面部衰老评分：于治疗前后，按照文

10、献5报道的标准对两组就医者进行面部衰老评分。面部无皱纹记0分; 面粗出现细而浅的皱纹，面部活动停止那么皱纹消失记1分湎部出现粗而深的皱纹，面部活动停止那么皱纹消失（静态皱纹） 记2分;面部出现粗而深的皱纹，面部活动停止而皱纹没有完全消失（动态皱纹）记3分;评分越高表示面部衰老越严重。1.5.3 满意度评分：于治疗后，采用自制问卷调查表对两组就医者进行满意度评价，共包括20个工程，每个工程 。5分，总评分为0100分，评分越高表示就医者的满意度越高。1.5.4 观察不良反响发生情况。1.6 统计学分析：使用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析。符合正态分布的计量资料以（x-土s）表示，两两比

11、 较采用t检验;计数资料以例（%）表示，两两比拟采用X2检验;以Pv0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1 两组临床疗效比拟：对照组的总有效率为81.82% （45/55）,观察组的总有效率为96.36% （53/55）,观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（Pv0.05）。见表1。2.2 两组面部衰老评分及满意度评分比拟：治疗前，两组之间面部衰老评分比拟，差异无统计学意义(P0.05)； 治疗后，两组的面部衰老评分均较治疗前明显降低，差异具有统计学意义(Pv0.05),两组面部衰老评分及就医者满意 度评分比拟，差异具有统计学意义(Pv0.05)。见表2。2.3 两组不良反响情况比拟：

12、两组均没有发生明显不良反响。2.4 观察组典型病例：某女，58岁，面部出现以额横纹为主的衰老病症故来笔者医院就诊。采用面部毫针联合外 用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗1个疗程(5周)。治疗前后比照情况见图1。3讨论皮肤衰老是一个多因素共同作用的过程，随着年龄的增加衰老现象会越来越明显。皮肤衰老的一些特征，能够对 面容年轻态视觉产生影响。面部年轻化是对面部皮肤衰老特征或老态化现象进行防治的一种手段。现代医学中的面部年 轻化防治方法较多，效果及平安性各异。将毫针刺法应用于面部年轻化的临床实践中，是传统中医与现代美容医学的重 要结合。中医经络理论认为：“头为诸阳之会、百脉之宗”，灵枢邪气藏府病形篇

13、日“十二经脉，三百六十五络，其血气 皆上于面而走空窍”，“其气之津液皆上熏于面”，说明头面部是全身经络密集汇聚与联络反响之所，气血津液通过经络系 统的循环输送到头面皮肤，发挥滋润和荣养作用6-8。使用毫针对面部的穴位进行刺激，能够使得面部经络得到畅通， 面部的气血得到充盈，面部皮肤的防御及修复能力得到增强。同时对远道穴位进行毫针刺激，能够对机体的脏腑功能进 行整体调节，起到标本兼治的长期作用。通过以往研究9-12的结果，总结面部毫针在面部年轻化中的微观作用机制：能够对面部血管的扩张进行刺激， 从而对血液及淋巴循环起到促进作用，增加面部肌肤的水分;能够对面部肌肉的收缩起到促进作用，对肌肉的弹性、

14、松 弛起到增强、预防作用，从而对皮肤皱纹起到改善作用;能够对真皮可溶性胶原的合成，对胶原纤维的增生修复能力进 行提高，起到抵抗皱纹的作用。本研究中，面部毫针联合外用重组人碱性成纤维细胞生长治疗的临床疗效、面部衰老评分及就医者满意度评分均 明显优于单用面部毫针，且没有发生明显不良反响那。重组人碱性成纤维细胞生长能对促进面部毛细血管的再生，从而 对局部的血液循环起到促进作用，加快了面部肌肤的再生及修复能力13-14。面部毫针与外用重组人碱性成纤维细胞生 长联合使用具有协同作用。综上所述，面部毫针联合外用重组人碱性成纤维细胞生长因子在面部年轻化中的应用效果显著，平安性好，就医 者满意度高，应当在面部

15、毫针在面部年轻化中的临床研究中投入更多的精力。参考文献中国整形美容协会面部年轻化分会.中国人群中面部年轻化治疗专家共识J.中华医学美学美容杂志，2020, 26 (1) ： 1-7.2王志军，白承新，李冠一，等.面颈局部区及其局部结构解剖学：面颈部软组织层次J.中国美容整形外科杂志， 2020, 31 (2) ： 128,后插 1-5.网郭蕊，王冰清，王悦，等.脂肪干细胞在面部年轻化中的研究进展5.医学综述，2020, 26 (15) ： 2913-2917, 2923.4李凤英，熊坚癸，冯程程.黄金微针射频联合透明质酸在面部皮肤年轻化中的应用效果研究J.中国美容医学， 2020, 29 (9

16、) ： 38-40.5祁薇，李牧桑，朱忠义.黄金微针射频联合rb-bFGF行面部年轻化的皮肤镜观察J.中国美容医学，2020,29( 11)： 73-75.王双勋，张小卿.中医针刺联合刺络拔罐治疗座疮、黄褐斑等面部损美性疾病的临床分析J.辽宁中医杂志，2020, 47 (2) ： 166-168.7李菊莲，王兰兰.从黄褐斑的综合治疗谈针灸美容中的“技术群”概念J.皮肤科学通报，2019, 36 (2) ： 212-215.网关金琦，苟德胜，刘超，等.中医面部美容的研究进展J.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2019, 19 (55) ： 34-35.9马涛，翁瑞，郑永生.毫针刺法和A型

17、肉毒毒素注射治疗眶周动力性皱纹的临床效果J.中华医学美学美容杂志, 2016, 22 (3) ： 133-136.10段彦娟，郭冬婕，李福伦.针刺联合射频在面部除皱中的运用与临床疗效观察J.皮肤科学通报，2019, 36(2)： 216-220.11杨晓青，王旭.针灸美容研究进展J.吉林中医药，2017, 37 (8)：855-857.12睢苇苇，王洁钮.关元穴在针灸美容中的应用体会J.湖北中医杂志，2018, 40 (7) ： 51-52.13中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组.重组牛碱性成纤维细胞生长因子在光电术后及皮肤屏障修 复中应用的共识J.实用皮肤病学杂志，2019, 12 (6) ： 321-323.14梁艳，李正斌.重组人碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合自体脂肪移植对面部凹陷性瘢痕患者的疗效J.河南医 学研究，2020, 29 (15) ： 2755-2757.