贫血症医学知识.docx

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贫血症各种原因导致的外周血红细胞容量低于正常的临床综合征。正常值：男性Hb130160g/L,女性Hb120140g/L,孕妇Hb120g/L为贫血分类（按细胞形态）：大细胞性贫血、正细胞性贫血、小细胞性贫血（按发病原因）：造血不良性贫血（缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、再障性贫血）、失血性 贫血（急性贫血如外伤、宫外孕、胃肠大出血。慢性贫血如月经过多、痔疮出血、消化性溃 疡、钩虫病等）、溶血性贫血、遗传性贫血（地中海）临床表现：皮肤黏膜苍白，轻度头昏、注意力不集中、记忆差，重症出现嗜睡或昏迷。代偿 期时心跳加快引起心慌、胸闷、气短。长期贫血可至淤血及心力衰竭，因为基础代谢增加可 出现低热。治疗：对症治疗：重度贫血患者、老年或合并心肺功能不全的贫血患者应输红细胞，纠正贫 血，改善体内缺氧状态;急性大量失血患者应迅速恢复血容量并输红细胞纠正贫血。对贫血 合并的出血，感染，脏器功能不全应施予不同的支持治疗;多次输血并发血色病者应予去铁 治疗。对因治疗：对发病机制的治疗。如缺铁性贫血补铁及治疗导致缺铁的原发病;巨幼细胞贫血 补充叶酸或维生素B12 ；自身免疫性溶血性贫血采用糖皮质激素或脾切除术;范可尼贫血采用造血干细胞移植等。地中海贫血轻型可不需治疗，中间型和重型需长期输血替代治疗，应 予去铁治疗。