曲宝林-您所不了解的放射治疗.docx

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1、曲宝林:您所不了解的放射治疗放射治疗与手术、化疗并列为肿瘤的三大治疗方法，大约有70% 以上的肿瘤患者在治疗的不同阶段需要进行放射治疗。一一这段话几 乎是每个放疗医生的口头禅。尽管如此，“放射治疗”对于我们仍然神秘，甚至又有些“恐 怖”。解放军总医院放射治疗科副主任医师曲宝林介绍，“放射治疗” 简称“放疗”，负责实施的科室叫做“放射治疗科”，负责肿瘤和某 些良性病的治疗。而“看片子和写报告”叫做“放射科”，“人们对 放疗的误解比了解更多。”放疗不是烤电“烤电”虽然很通俗易懂，但是这个说法并不确切。而所谓的“粒子、伽马刀、X-刀、TOMO刀”都是放疗的一种。放疗就是通过直线加速器等大型医疗设备产

2、生的X射线、Y射线、带电粒子等治疗肿瘤。而广义上的放射治疗既包括了 “粒子”，又包括了核医学科的 同位素内照射治疗”。放疗危害大吗?曲宝林说，“没有必要过度担忧放疗对正常身体的危害。”放疗是一项局部治疗，而且技术开展迅速，非常精确，甚至以零点几毫米的误差计算。精确的放疗可以在给予肿瘤最大杀伤的同时，对周围正常组织进 行最大限度的保护。常见的毒副反响主要发生在放疗区域内，通常反 应也不会很重。那么“放疗会掉头发吗？ ”如果不做头部放疗，就不会出现脱发。医生怎么不亲自放疗?曲宝林介绍，放射治疗的具体实施过程与手术不同，与内科治疗 相近，是由一个团队完成。放疗的准备阶段由医生完成，并负责给计划“开处

3、方”，需要多 大的剂量，这也是最关键的步骤。计划由物理师通过计算机进行运算 （也就是计划系统），再由医生审核并通过。放射治疗是通过直线加速器产生的射线照射肿瘤，所以实际上是 射线在具体治疗肿瘤，类似药物。在治疗期间，由技师摆位置、操作 机器，加速器按照计算机设定的程序产生射线治疗肿瘤。技师类似于 病房的护士，像给患者输液一样，操作机器。简而言之，放疗治疗肿瘤就好比用“导弹消灭敌人”。放疗还是手术好?曲宝林说，“放疗与手术适用于肿瘤的不同阶段，对不同种类的肿瘤也各有优势。”对于很多的早期肿瘤，如喉癌、肺癌、食管癌等，单纯应用放疗 可以到达手术切除相同的疗效；而中晚期的肿瘤，可以通过“术前放 疗”

4、缩小肿瘤，提高手术切除率，也可以通过“术后放疗”照射手术 区域，增加手术的疗效；而对于鼻咽癌来说，放疗是最主要的治疗方 法，一般不做手术。那些放疗的名词放射治疗实施需要两个条件一一直线加速器和它所产生的高能 射线。不管“伽马刀、X-刀、TOMO刀”，还是“适形放疗、调强放 疗”，都是通过直线加速器产生的高能射线杀掉肿瘤。现代放疗的优势一一精确，适形，剂量均匀。精确：治疗的区域在照射范围内，而周围的正常组织得到保护;适形:照射的区域与治疗的范围形状一致，减少射线对身体正常组织的伤害；均匀：治疗区域内的剂量均匀分布，防止局部区域剂量过高导致副反响较重，也防止治疗欠量，影响疗效。曲宝林，教授，解放军总医院放射治疗科学术带头人，在肺癌、 淋巴瘤、儿童肿瘤、中枢神经系统肿瘤及良性病的放疗等方面成绩显 著。积极跟踪学科开展前沿，全面了解掌握国内外先进放疗技术，在 国内率先开展了中枢神经系统的螺旋断层放射治疗，立体定向放射治 疗，取得了较大的成果，积累了丰富的临床治疗经验。