新冠期间小儿骨科创伤急诊手术及相关管理措施.docx

《新冠期间小儿骨科创伤急诊手术及相关管理措施.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《新冠期间小儿骨科创伤急诊手术及相关管理措施.docx（2页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、新冠期间小儿骨科创伤急诊手术及相关管理措施急诊手术处理原那么普通长骨干闭合骨折患儿：防止住院f整复f外固定/皮牵引。疑是患儿需整复：转入隔离病房f医生在充分防护下诊治f进一 步流调及核酸明确诊断疑似患儿需手术：及时隔离f 进一步流调f 感染及儿骨会诊f 负压手术间手术f转入隔离病房进一步确诊。确诊患儿需手术：就地隔离f 感染及儿骨会诊一负压手术间手术 f 单间隔离治疗或转运到定点医院治疗。小儿骨科创伤急诊手术指征深部污染性创伤，如需要可对开放性创面进行清创 缝合、负压封闭引流和冲洗等；闭合性的压力性创伤，如骨筋膜间室综合征；骨折合并其他严重创伤，如骨折伴血管神经损伤、 局部不稳定的骨盆及脊柱骨

2、折、脊髓损伤等多发复合创 伤；手法复位失败或无法维持复位，经小儿骨科专家判 定远期畸形风险高的关节周围骨折；急性血源性骨髓炎或急性化脓性关节炎，需行切开 引流手术。小儿骨科创伤急诊手术患儿处理急诊接诊和筛查影像学检查和实验室检查：其中对于疑似C0VID-19感染患儿，可在麻醉科及儿 科专家会诊评估呼吸道病症对手术可能影响后，根据建议 是否行肺部CT检查。对已确诊患儿，为减少放射暴露，原那么上不需要再行 肺部CT检查进行评估。手术管理：术前讨论、患者转运、麻醉管理、术中管理、手术间 设备物品及环境防护、术后管理应，应严格遵循术前讨论 结果，制订出的急诊手术的具体流程和方案，严格遵循防 护原那么，病房管理：小儿骨科病房人员聚集，流动性大，是C0VID-19疫 情防控的重要环节。可通过早期集中宣讲和普及疫情防控 知识，提升全体医务人员的防控意识。对在院患儿及家属进行摸排，体温异常及具有相关症 状患者，注意与术后吸收热或创伤污染的细菌感染致发热 鉴别，通过院感组织专家进行评估，根据专家评估情况进 行必要处置。在患者个体情况与实际临床条件等各种因素制约下， 临床治疗方案依实际情况因人而异。