健康状况和旅居轨迹监测记录表.docx

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2022年公开招聘实行员额经费管理工勤人员健康状况和旅居轨迹监测记录表姓名：考生号：身份证号:日期体温 所在 城市是否有发热、咳 嗽、乏力、鼻塞、 流涕、咽痛、腹 泻等病症是否有境 外或非低 风险区活 动轨迹是否为已治 愈未超过14 天的病例是否为密 接、次密接是否检测 过核酸共同居住人 是否有中、高 风险区及其 所在县（市、 区）和疫情重 点地区旅居史共同居住人 是否健康状 况良好本人签字备注注：1.考生、考试工作人员须连续14天健康监测，并如实填写此表。考生在考前须按规定按时提交此表，经审查合格后才能参加考试。2 .从中、高风险区及其所在县（市、区）和疫情重点地区和境外返回考生，具体要求以当地信管疫情防控指挥部最新指令为准。相关证明等附本表后。 此表由招聘单位留存。3 .本人承诺以上信息属实，如有违反将承当中华人民共和国传染病法中华人民共和国治安管理处分法等法律法规规定的相应 的法律责任。