医疗乱象专项整治行动方案.docx

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1、医疗乱象专项整治行动方案为全面净化我县医疗行业环境，促进医疗行业规范有序 开展，切实维护人民群众健康权益，根据关于开展医疗乱 像专项整治活动的通知精神结合实际情况，制定本方案。一、工作目标以人民群众满意为出发点和落脚点，整顿和规范医疗卫 生行业秩序，严厉打击和整治医疗欺诈、虚假宣传、乱收费、 骗保等医疗乱象，促进医疗卫生事业健康有序开展，为人民 群众提供平安方便的基本医疗和公共卫生服务。二、实施范围我市各级各类医疗机构三、整治内容（一）严厉打击各类违法违规执业行为1 ,严厉打击出租、出借、转让医师执业证书等行为。 （卫生健康局牵头负责，公安局配合）重点查处：出租、出借、转让医师执业证书供他人

2、违规开办医疗机构、供医疗机构违规增设诊疗科目、供他人 违规获得处方权等行为。2 .依法依规查处医疗机构买卖、转让、租借医疗机构 执业许可或医师执业证书行为。（卫生健康局牵头负 责，公安局配合）执法，对发现的相关违法违规问题，由相关职能部门立案调 查，进行从严从重处分。（四）全面整改阶段（2022年10月1日至10月20日）。 各医疗机构对照本单位在联合执法活动中发现的问题，按照 相关法律、法规和规范性文件要求再次进行整改。（五）回头看阶段（2022年10月21日至11月15日）。县 医疗乱象专项整治行动领导小组办公室人员采取明察暗访 等方式深入相关医疗机构，重点看问题整改情况，对问题整 改不到

3、位或者未进行整改问题的单位，向有关部门移交案件 线索，依法依规追究主要领导和主管领导的责任。（六）工作总结阶段（2022年11月16 H-12月15日）。 各医疗乱象专项整治行动领导小组成员单位要认真做好本 单位行开工作总结，分析评估取得的成绩和存在的问题，并 于2022年12月31日前上报至市医疗乱象专项整治行动领 导小组办公室。五、工作要求（一）提高思想认识，加强组织领导。整治医疗乱象是规 范医疗行为、提升医疗质量、排除医疗隐患的有效方法，是 促进医疗机构高质量开展的重要推动力，各相关部门和各级 医疗机构要高度重视此项工作。市政府成立医疗乱象专项整 治工作小组，并设立工作办公室。办公室主任

4、由市卫生健康 局主要领导担任，成员由卫生健康局、委网信办、公安局、-10 - 市场监管局、医保局、营商环境局等部门分管领导担任，主 要负责医疗乱象整治工作组织、协调、信息汇总、对上沟通 等工作。（二）建立协同机制，落实职责要求。各有关部门要按照 职责分工各司其职、相互协作、协同监管、依法履职，统筹 发挥职能作用，形成工作合力，开展好医疗乱象整治行动, 对涉及其他部门职责的案件线索，要及时移送相应部门；对 涉嫌违法犯罪的案件线索，要及时依法移送公安机关。各单 位要对派出人员建立健全工作责任制和责任追究制，对存在 不认真履行职责、失职、渎职等行为人员依法严厉问责。（三）加强宣传引导，营造良好气氛。

5、卫生健康部门要切 实加强此项行动的宣传引导，制作多样化宣传材料，利用各 类媒体多渠道、全方位进行宣传，营造强大声势和良好舆论 环境。卫生健康行政部门要加强与相关部门配合，通过网络 发布专项行动方案和警示信息，借助网信肇东平台发布投诉 举报信息，特别是向广大群众宣传解读典型案例，揭示违法 违规行为可能产生的危害和后果，提升百姓辨识能力，引导 公众理性选择和认知。同时，加强舆情监测，及时制定有效 的解决和应对措施，回应媒体和社会关切问题。（四）创新监管手段，形成高压态势。各成员单位要积极 创新监管手段、拓宽群众监督渠道。借助网信肇东平台，推 出群众举报平台，运用网络、微信公众号、短信、监督热线-1

6、1 - 等形式，广泛接受媒体和社会监督。各级医疗机构也要进一 步调动社会监督积极性，完善投诉举报奖励制度，鼓励群众 积极建言献策，形成高压严打态势。各级医疗机构要在门诊、 住院部等显著位置公示医疗乱象专项整治办公室设立投诉 举报 、卫生健康局行风举报 、本单位投诉举报信息 等内容。医疗乱象专项整治办公室设立投诉举报 固定 ：*-12 -重点查处：医疗机构买卖、转让、租借医疗机构执业 许可或医师执业证书，以及出租承包科室、违规开展 诊疗行为。3严肃惩治超出登记范围开展诊疗活动行为。（卫生健 康局牵头负责，公安局配合）重点查处：医疗机构所开展诊疗科目与医疗机构执业 许可证核准诊疗科目不符的；违规开

7、展未核准备案医疗技 术的。4 .严厉打击使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工 作行为。（卫生健康局牵头负责，公安局配合）重点查处：未取得医师资格证书或医师执业证书 从事诊疗活动行为的；执业助理医师在乡、民族乡、镇医疗 预防保健机构外的医疗机构中独立开展诊疗活动的；执业医 师从事诊疗活动与其注册执业范围不符的违规行为的；使用 未取得处方权的人员、被取消处方权的医师开具处方的；使 用未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师开具 麻醉药品和第一类精神药品处方的；使用未取得药学专业技 术职务任职资格的人员从事处方调剂工作的；未注册护士 执业证书从事临床护理工作的；未取得执业药师证从 事处方调剂工作

8、等行为。5 .依法依规查处出具虚假证明文件行为。（县卫生健康 局按牵头负责，县公安局、医保局配合）重点查处：未经医师（士）亲自诊查病人，医疗机构出具 疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件的；未 经医师（士）、助产人员亲自接产，医疗机构出具出生证明书 或者死产报告书等行为。6,严厉打击制售假药及药品采购、销售、库存管理混乱 等行为。（县市场局牵头负责，县公安局、卫生健康局、医 保局配合）重点查处：药品所含成份与国家药品标准规定成份不符 的行为；以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品行 为，以及国务院药品监督管理部门规定禁止使用的药品；依 法必须批准而未经批准生产、进口，或者依法必须

9、检验而未 经检验即销售的变质的、被污染的药品；使用依法必须取得 批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；所标明的适应 症或者功能主治超出规定苑围的药品；药品采购没有发票、 随行单或使用假发票、假随行单的药品购进行为；药品没有 进销存台帐行为等。7 .查处以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违 法违规行为。（卫生健康局牵头负责，市场局、公安局、县 药监局配合）重点查处：以中医药预防保健、治未病为名，或假借医 学理论和术语，诱使、欺骗、强迫患者使用并销售“保健” 相关用品等违法违规的行为。8 .严厉打击虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托” 等方式，欺骗诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行

10、 为。（县卫生健康局牵头负责，县公安局、县市场局、县医 保局配合）重点查处：医师（士）未按照诊疗常规诊断病情违规开具 大处方的；医疗机构伪造医学检验数据及物理诊断结果的； 以欺骗诱使、强迫等方式手段对患者进行非医学需要的手术 治疗的；医疗机构或者相关医务人员雇佣“医托”诱使患者 产生对疾病基本诊疗需求无关的过度消费，甚至使费用超出 了当时个人、社会经济承受能力和社会开展水平等行为。9,严厉打击医疗机构校验过程中的违法行为。（卫生健 康局牵头负责，委网信办、市场监管局配合）重点查处：校验审查所涉及的有关文件、病案和材料存 在隐、弄虚作假情况的；不符合医疗机构基本标准的；以及暂 缓校验期内，违反规

11、定擅自开展诊疗活动的；发布医疗服务 信息和广告的行为。10 .严肃处理违反“看病不求人”相关规定的行为。（卫 生健康局牵头负责）重点查处：不按要求及时更新、发布医疗信息的；不按要 求实现网上预约挂号的；不按要求公开各种排队信息的；不 遵守规定利用职务之便带人插队、加塞就诊的；对在门诊诊 疗、排队检查、住院等待、床位安排、手术次序等方面给“求 人”者以特殊照顾的。11 .依法查处医疗废物处置过程中的违法行为，严厉打 击丢弃、买卖医疗废物等违法行为。（卫生健康局牵头负责， 公安局配合）重点查处：在运送过程中丢弃医疗废物的；在非贮存地 点倾倒、堆放医疗废物的；将医疗废物混入其他废物和生活 垃圾的；将

12、医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人 收集、运送贮存、处置的；对医疗废物的处置不符合国家规 定的环境保护卫生标准、规范的；对收治的传染病病人或者 疑似传染病病人产生的生活垃圾，未按照医疗废物进行管理 和处置的。不具备集中处置医疗废物条件的农村，医疗卫生 机构未按照国家要求处置医疗废物的；未取得经营许可证从 事医疗废物的收集、运送、贮存处置等活动的。12 .严格治理医疗污水，严肃查处直接排放未经严格消 毒的医疗污水等违法行为。（卫生健康局、公安局按职责牵 头负责）重点查处：未配备医疗污水处理设施，或医疗污水处理 设施未正常运转、使用，擅自开展诊疗活动的；将未到达国 家规定标准的污水、传染病

13、病人或者疑似传染病病人的排泄 物排入城市排水管网的；未对污水、传染病病人或者疑似传 染病病人的排泄物，进行严格消毒，或者未到达国家规定的 排放标准，排入医疗机构内污水处理系统的；未对处理后的 污水消毒效果定期监测的。13 .严肃查处违规收受“红包”、回扣，不在集中采购 平台上采购药品和医用耗材等行为。（卫生健康局、医保局、 市场监管局按职责牵头负责）重点查处：个别医务人员只收受熟人“红包”或通过中 介第三方、医托收受“红包”的，或在医疗业务经营活动中 拿取“回扣”向外院转介病人的；个别医疗机构将医务人员 个人收入与药品和医学检查收入挂钩，或违规接受社会捐赠 资助的；个别单位和个人违规私自采购使

14、用医药产品的；开 单提成或为商业目的统方的；个别单位对“红包”、回扣整 治工作责任心不强、政策执行不好、存在为难情绪，对待问 题查处“下不去手、动不了刀”的；一些单位在“红包”、 回扣问题上不对外宣传、不愿对外宣传、不会对外宣传，不 愿倾听群众声音、不同声音，不愿意、不接受他人监督的等 问题。（二）严厉打击医疗骗保行为14 .重点查处：通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取 参保人员住院的行为；留存、盗刷、冒用参保人员社会保障 卡的行为；虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为；虚 记、多记药品、诊疗工程、医用耗材、医疗服务设施费用的 行为；串换药品、器械诊疗工程等恶意骗取医保基金等行为。 （医保

15、局牵头负责，公安局、市场监管局、卫生健康局配合）15 .惩治医疗机构未取得医疗广告审查证明或未经 卫生健康部门审查备案和违反医疗广告审查证明规定发 布医疗广告的行为。（市场监管局、委网信办按职责牵头负 责，卫生健康局配合）重点查处：医疗机构未经审查或超出医疗广告审查证 明审批范围发布医疗广告的；在发布医疗广告过程中含有 涉及医疗技术、诊疗方法、疾病名称、药物的；宣传治愈率、 有效率等诊疗效果的；利用患者、医学教育科研机构及人员 以及其他社会团体、组织的名义、形象作证明的；使用*军 和武警部队名义的利用新闻形式、医疗咨询服务类专题节目 发布或者变相发布等医疗广告行为的。16 .加强互联网虚假医疗

16、信息监测，对医院自建网站、 公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理。（卫生健 康局按职责牵头负责，委网信办、市场监管局配合）重点查处：医疗机构利用网络媒介（网站、微信群、Q0群、 微信公众号、微博等网络媒体）以新闻报道形式变相发 布虚假医疗信息；或利用新闻形式、医疗资讯服务类专题节 （栏）目发布或变相发布虚假医疗信息等行为（三）坚决查处违规收费、乱收、诱导消费和过度诊疗 行为.17 .查处分解（拆分）手术或检验检查工程等乱收费行为。 （市场监管局、县医保局、卫生健康局按职责牵头负责）重点查处：不执行医药价格政策的违法行为。18 .查处不按规定公示，未按照要求公示药品、医用材 料及医疗服务价

17、格的行为。（市场监管局、医保局、卫生健 康局按职责牵头负责）重点查处:各种不按规定公示的违法行为。19 .查处未按照工程和计价依据收费等行为。（市场监管 局、医保局、卫生健康局按职责牵头负责）重点查处：不按照规定标准收取医疗费用，不给患者出 具结算费用清单和收据的行为。20 .查处违反诊疗常规，诱导医疗和过度医疗，特别是 术中加价等严重违法行为。（卫生健康局牵头负责，医保局 配合）重点查处：诱导和过度用药、检查、治疗行为，以及术 中加价的行为。21 .推动建立医疗机构和相关责任人员严重失信行为联 合惩戒机制，将医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理, 定期向社会公布。（营商环境建设监督局、卫生

18、健康局按职 责牵头负责）重点查处：医务人员违背职业道德的严重失信行为。四、工作步骤此次专项行动我县计划于2022年6月下旬开始启动， 按发动部署、自查自纠、集中整治、全面整改、回头看、总 结汇报6个阶段，为期个7月时间。（一）发动部署阶段（2022年6月20日至6月30日）根据省卫生健康委等8部门下发实施方案，结合我县实 际情况，卫健局牵头联合公安局等6部门制发医疗乱象专 项整治实施方案，同时成立由主管市长任组长，相关部门 主要领导任成员的医疗乱象专项整治行动领导小组，领导小 组在卫健局设立工作办公室，由卫健局牵头建立多部门联合 工作机制。领导小组办公室要通过组织召开全市卫生健康系 统发动大会

19、以及发宣传单、挂标语、挂横幅等形式，大力宣 传专项行动目的和意义，提高医疗机构领导以及全体医务人 员对开展专项整治行动必要性和重要性的认识，营造良好的 社会舆论气氛。（二）自查自纠阶段（2022年7月1日至7月30日）各级 各类医疗机构（含村级卫生室、城镇个体诊所、备案中医诊 所）要结合本单位实际，按照相关法律、法规和规范性文件 要求，认真开展自查活动。通过开展自查，查找本单位存在 问题，并认真研究分析问题成因，建立问题台账，制定整改 措施以及整改时间表和路线图，确定责任人和整改时限，按 规定时间完成问题整改任务。（三）集中整治阶段（2022年8月1日至9月30日）。由 卫健局牵头，抽调各职能部门人员参与成立联合执法队伍按 照本方案要求深入到各级各类医疗机构依法进行集中联合