新生儿室护理质量评价标准.docx

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1、新生儿室护理质量评价标准检查内容评价方法扣分 标准扣分原因实得分1、新生儿室布局 合理，环境适宜、 平安，符合院内 感染管理及新生 儿护理要求。现场查看不符 合要 求扣 5分2、有新生儿平安 管理制度、工作 流程、护理常规、 有突发事件的应 急预案或流程。查看资料项符要扣分 一不合求13、新生儿室实施 责任制护理1名 护理人员负责 6名普通患儿 或W3名重症患 儿；新生儿监护 病房护患比例 1.51.8:1现场查看每超 过2 名普 通患 儿或 1名 重症 患儿扣3 分4、新生儿病室 100%使用腕带 识别新生儿身 份，医护人员在 进行诊疗、护理 过程中应严格执 行患儿身份识 别，在进行治疗 活

2、动或转院、转 科交接时，要有 患儿识别措施。现场查看项符要扣分 一不合求15、定期对新生儿 护理人员培训与 考核，护理人员 知晓质量与平安 管理主要内容与 履职要求。访谈护士查看资料一人 无考 核或 不知 晓扣 2分6、洗手和干手设 施完好，护理人 员洗手符合规范 要求，洗手正确抽查医务人员人符扣分 一 不合2率达100%,定 期对工作人员手 细菌培养监测， 并达标。各种消 毒液配制正确， 标识清晰，各类 物品处理符合要 求。7、实施预防和控 制感染的措施， 确保患儿平安， 新生儿暖箱、奶 瓶、奶嘴以及沐 浴时的患儿浴 巾、衣被等用物 消毒规范，定期 监测。现场查看查看监测记录项符扣分 不合5

3、检查内容评价方法扣分 标准扣分原因实得分8、新生儿沐浴环 境平安、适宜， 水温保持恒温， 防止患儿烫伤， 坠床等意外事件现场查看项符扣分 一 不合5发生。9、在实施动静脉 穿刺、中心静脉 置管，留置脐动 脉及脐静脉、足 跟采血、留置胸 腔引流管等侵入 性操作时，严格 无菌操作，定期 对穿刺部位维护 及护理。现场查看项符扣分 一 不合310、高危新生儿 和疑似传染病的 新生儿采取隔岗 措施，标示清晰， 采取标准预防。查看记录现场查看一项 不符 合扣 1分11、开展优质护 理服务，及时向 患儿家属提供病 情信息，做好健 康教育；执行侵 入性操作前严格 实行风险告知，查看记录现场查看项符扣分 一不合1确保患儿平安。12、特殊导管有 标识，记录留置 开始时间及更换 敷料时间，管道 护理做到：正确 使用、做好固定、 管道通畅、清洁、 观察引流液颜 色、性质及量， 记录正确，并按 要求更换。查看记录现场查看13、各类仪器妥 善保管，及时维 修，保持完好状 态；药品分类定 点柜安置，药柜 整洁，高危药品 有醒目标示，药 物无变质，无过 期。现场查看