传染病预防专栏(2页).doc

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1、-传染病预防专栏-第 2 页护齿. 它是美容的一个很重要的部分. 知道牙齿 为何发黄或变黑对保护牙齿是很有必要的. 遇到牙发黄、发褐或变黑色时，首先应辨别牙变色的原因。牙变色分为内着色和外着色 两种。 牙齿内着色是牙的组织结构或营养改变引起的牙变色。常见的有牙髓坏死，斑釉牙及药 物沉积引起牙变色等。正常的牙从纵断面看牙冠表面被表面被一层乳白色、半透明有光 泽而特别坚硬的结构覆盖，它有保护牙齿的作用，因为很像磁釉子，所以叫牙釉质。牙 釉质里面有一层淡黄色较厚的牙本质结构形成牙的主体。牙的中心有牙髓，包括有血管、 神经等供应牙的营养和代谢。如果牙的营养发生了改变或营养断绝了，牙就会变色。哪些食物可

2、以防龋齿？ 鱼肉、米、扁豆、豌豆和蚕豆这些食品含磷量高，磷酸盐可形成缓冲系统，防止口腔过度酸化。儿童应多吃一些豆类、豆制品、蔬菜、鱼、虾等钙质丰富的食物，以供给足够的矿物质和维生素，使牙齿得到正常的发育。 牛奶和乳制品这些食品中含有大量的钙，钙能抑制细菌产酸，并能防止牙齿的钙磷化合物溶解。此外牛奶中所含的免疫球蛋白和酶等能抑制口腔中的细菌生长。 含氟较多的食物有鱼、虾、海带、海蜇，茶和矿泉水中含量也不少，氟能与牙质中的钙磷化合物形成不易溶解的氟磷灰石，从而防止细菌所产生的酸对牙质的侵蚀。 应多食用烹调加工不过于精细的食物，因其所含的脂溶性维生素和矿物质较多，进食时需要较大的咀嚼力，咀嚼可促进唾

3、液分泌，除帮助消化外，还可起到洗擦牙齿的作用。应少食用加工过细的精制食品（如话梅、巧克力、汽水、糖果、糕点、饼干等）。 水果如苹果、生梨等在进食时可起到对牙齿的机械擦洗作用，擦去粘附于牙齿表面的细菌。此外，水果中的果胶还有抑制细菌的作用。蔬菜含有许多微量元素和大量的维生素C，也是很重要的抗龋营养素。而蔬菜纤维通过对牙面的机械性磨擦清洗和刺激唾液腺分泌，可以减少食物的粘附和牙菌斑的形成。另外植物油能在牙齿表面形成疏水层，可以保护牙齿，防止牙质溶解。1. 牙髓坏死引起的牙变色 如牙齿受外伤引起牙髓出血、坏死、牙齿就会变为暗红色、 褐色或青灰色。 2. 斑釉牙 俗称黄斑牙，在5岁以前饮每1升水中含氟

4、量超过1/100万以上的水，就会使牙 釉质的结构发生钙化不良及变色。轻的斑釉牙，牙釉质表面有白垩色或黄棕色斑块；严 重的牙表面粗糙，凹凸不平呈黄褐色，甚至黑色，牙齿松脆易损，治疗较复杂。轻的斑 釉牙医生用稀盐酸涂擦黄斑区脱色，可使黄斑变浅，但涂药时要注意保护牙龈，防止腐 蚀灼伤。较重的斑釉牙可用塑料牙贴面或光固化复合树脂恢复牙的外形与美观。 3. 药物引起牙齿变色 母亲妊娠末期或5岁以内的小儿，服用较多的四环素、土霉素类 抗生素与钙结合形成黄色或灰白色的四环素、土毒素类抗生素与钙结合形成黄色或灰白 色的四环素钙复合物，经过牙髓沉积在牙釉质和牙本质的结构中，使萌出后的牙变黄、 暗灰或黑褐色。预防措施是尽量少服用四环素类药物，目前小儿四环素药物已列入淘汰 药。 牙齿外着色是指牙的表面有色素沉着。如吸烟、饮酒、喝茶、饮食中的色素与唾液混合 后附着在牙齿表面，特别是牙齿的咬合面、唇及舌面的沟、窝凹陷处更易有色素沉着， 这时牙表面变为褐色、黄色、灰色或蓝绿色等。因职业关系长期接触铁、硫的人牙面可 有褐色色素沉着。长期接触汞的牙面可有黑色色素沉着。长期接触铜、镍、铬的牙面可 有绿色色素沉着。 早晚刷牙、饭后漱口可预防牙齿外着色。已着色的牙可用毛巾沾膏磨擦牙面，或用棉签 沾用3%双氧水擦洗牙面。严重的应由医生橡皮轮打磨去除着色。