护理病历质量监控、评价、反馈制度.docx
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护理病历质量监控 评价、反应制度一、严格按照湖北省护理文书书写规范及有关管理规定书写病历。二、院科建立护理病历三级质控网,科室设质控小组,分别对护理病历书写 质量进行环节、形式(格式)、内涵、终末质量进行监控。三、护理部、护士长对病区进行定期、不定期检查。实行逐级检查制。首先 护理病历书写当事人进行自查;病区质控小组每周抽查;护土长每月随机抽查, 院级护理病历质控小组每月对各科运行病历抽查。发现问题及时反应、分析评价、 限期整改落实,护理部追踪整改情况,直到合格为止。四、终末护理质量监控。出科病历必须经护士长审查、评价后方可出科,病 案室护理病历终末把关人员每月抽查、考核归档,每季度进行分析评价。
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