全科规培出科考试(4页).doc

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1、-全科规培出科考试-第 4 页1急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见： ( ) A金黄色葡萄球菌 B肺炎球菌 C表皮葡萄球菌 DA族链球菌 E衣原体 2支气管哮喘病人PaCO2增高表示： ( ) A没有临床意义 B病情好转 C病情严重 D发作早期 E呼吸性碱中毒 3以下是关于尿路感染时实验室检查的描述，错误的一项是： ( ) A尿沉渣内白细胞多显著增加，常有脓尿 B白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断 C急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移 D尿沉渣中不会出现红细胞 E尿中可出现少量蛋白 4主动脉夹层最常见的临床表现是： ( ) A突发剧烈胸痛 B休克 C头痛 D昏迷 E

2、无脉症 5青年男性，哮喘持续状态，端坐呼吸，发绀，两肺喘鸣音，PaO27.98 kPa（60 mmHg），PaCO2 7.45 kPa（56 mmHg），pH7.34.病情严重的主要原因是： ( ) A支气管扩张药物不起作用 B端坐呼吸 C发绀 D低氧血症 E二氧化碳潴留 6诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是： ( ) A休息时心电图 B24 h动态心电图 C心电图运动负荷试验 D超声心动图 E心脏CT检查 7以下病例中应慎用或不用全血： ( ) A心衰的患者 B急性创伤 C大手术，如心脏搭桥手术体外循环 D大量失血 E器官移植 8狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑： ( ) A病理转

3、型 B病变活动 C急性肾小管坏死 D急性间质性肾炎 E以上情况均应考虑 9以下疾病中是常染色体显性遗传的一项是： ( ) A血友病A B血友病B C遗传性出血性毛细血管扩张症 D血小板无力症 E巨血小板综合征 10急性左心功能不全时的表现是： ( ) A颈静脉充盈 B二尖瓣听诊区可闻及双期杂音 C肝肿大 D双下肢浮肿 E双肺底湿哕音 11女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360molL，下一步将采取何种诊治方案： ( ) A抗核抗体谱检查 BC3、C4检查 C肾脏穿刺病理检查 D利尿等对症处理 E中医药治疗 12患

4、者，男性，60岁，刺激性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门影增大，为确定诊断，最适宜的检查是： ( ) A纤维支气管镜检查 B胸部CT C肺穿刺活检 D支气管造影 E痰脱落细胞检查 13溃疡性结肠炎时，下列哪种情况不宜使用糖皮质激素： ( ) A暴发型病型 B磺胺类药物治疗无效 C病情较重、病变范围较广 D并发结肠周围脓肿或瘘管形成 E急性发作期 14房颤发生后易引起的合并症是： ( ) A严重心力衰竭 B心源性休克 C体循环动脉栓塞 D神志模糊、抽搐 E肺内感染 15确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是： ( ) A心电图 BDSA C选择性动脉造影 D经胸超声心动图 EMRI或CT 16对鉴别

5、肝癌和良性活动性肝病，下列检查最有帮助的是： ( ) AAFP阳性 BAFP阴性 C肝功能严重损害 DHBV-DNA阳性 EAFP和ALT动态曲线 17慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是： ( ) A低钠血症 B高钾、低氯血症 C低钙血症 D低钾、低氯血症 E高氯血症 18关于结核性腹膜炎的诊断，错误的一项是： ( ) A结核菌素试验阴性亦不能排除本病 B不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件 C诊断困难者可行抗结核诊断性治疗 D腹水动物接种较细菌培养阳性率高 E首选诊断手段是腹腔镜检查 19消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是： ( ) A辐射状黏膜 B痉挛性切迹

6、C球部激惹 D局部压痛 E龛影 20再生障碍性贫血最主要的诊断依据是： ( ) A全血细胞减少，有出血或感染表现 B网织红细胞减少 C骨髓增生不良 D肝、脾、淋巴结不肿大 E铁剂、叶酸治疗无效 简单题：1. 急性房颤的治疗原则有那些？2. 慢性支气管炎的诊断标准是什么？ 1. 选择题答案1A 2C 3D 4A 5E 6C 7A 8E 9C 10E 11C 12A 13D 14C 15E 16E 17D 18E 19E 20C 一、急性房颤的治疗原则有那些？1.应先寻找引起房颤的可能病因（肺部感染，高血压等） 2.最初治疗的目标减慢快速的心室率（洋地黄、受体阻滞剂，钙离 子通道阻滞剂） 3.大多数可以在24小时内自行转复，必要时静脉药物转复或同步直流 电转复。48小时之内的复律治疗不需抗凝。48小时之内经复律治疗，仍未能转复者按持续性房颤进行抗凝。二、慢性支气管炎的诊断标准是什么？ 依据咳嗽、咳痰，或伴有喘气，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上，并排除其他慢性气道疾病