儿科学试题及答案(护理三基)(9页).doc

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1、-儿科学试题及答案(护理三基)-第 9 页儿科护理一、名词解释1、 生长、发育：生长是指儿童身体各器官、系统的长大，可有相应测量值表示其量的变化。发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。生长是发育的物质基础，生长的量的变化可在一定程度上反映身体器官、系统的成熟情况。2、生理性腹泻：多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育，添加辅食后，大便逐渐转为正常。3、咽结合膜热：由腺病毒3型或7型引起，以发热、咽炎、结膜炎为特征。4、肾病综合征：由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增高，大量血浆蛋白从尿中丢失，导致一系列病理生理改变

2、的一种临床症候群，期临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及不同程度的浮肿。5、21-三体综合征：又称为先天愚型，是人类最早发现且最常见的常染色体病。以智能落后、特殊面容、生长发育迟缓。并可伴有多种畸形为主要特征。6、先天性巨结肠：又称先天性无神经节细胞症或赫什朋病，系由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞在近端结肠，使该段肠管肥厚、扩张。7、先天性肥厚性幽门狭窄：由于幽门括约肌肥厚、增生使幽门管腔狭窄引起的上消化道不完全梗阻性疾病。8、肠套叠：系指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻，是婴幼儿时期最常见的急腹症之一。9、三凹征；上呼吸道梗阻或严重肺实变时，胸骨上、下

3、，锁骨上窝及肋间隙软组织凹陷。10、新生儿呼吸窘迫综合征：又称肺透明膜病，由于缺乏肺表面活性物质，呼气末肺泡萎陷，致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。11、生理性体重下降：新生儿初生后数日内，因进奶少、丢失水分较多，排出胎便而出现体重下降，约一周末降至最低点（小于出生体重的10%），生后10天左右恢复到出生体重。12、脑性瘫痪：是指发于早期阶段各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。13、肥胖换气不良综合征：严重肥胖患者由于脂肪过度堆积限制了胸廓和膈肌的运动，使肺通气量不足、呼吸浅快，故肺泡换气量减少，造成低血氧症、气急、紫绀、红细胞增多、心脏扩大或出现充

4、血性心力衰竭甚至死亡。14、中性温度：指机体代谢、氧及能量消耗最低并能维持体温正常的最适环境温度。体重、出生日龄不同，中性温度也不同。二、填空题1、五岁以下小儿臂围超过 cm为营养好， cm为营养中等， cm为营养不良。2、儿童保健定期健康检查的频度为：6个月以内婴儿每 1 月检查一次，7-12个月婴儿 23 月检查一次。3、ORS是WHO推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液，一般适用于 轻度或中度脱水 无严重呕吐者，在用于补充继续损失量和生理需要量时需 适当稀释 。4、维生素D缺乏性手足搐搦症主要表现为 惊觉 、 喉痉挛 和 手足抽搐 ，并有程度不等的 活动期佝偻病 表现。5、营养不良时皮

5、下脂肪首先减少的部位是 腹部 ，最后减少的部位是 面颊 。6、小儿单纯性肥胖症的主要治疗措施是 饮食治疗 和 运动治疗 。药物或外科手术治疗均不宜用于小儿。7、婴儿肠道菌群受食物成分影响，单纯母乳喂养者以 双歧杆菌 占绝对优势，人工喂养者和混合喂养儿体内 大肠杆菌 、 嗜酸杆菌 、 双歧杆菌 、肠球菌，所占比例几乎相等。8、急性腹泻病的病程在 2周 以内，而迁延性腹泻病的病程在 2周2月 ；慢性腹泻病的病程在 2个月 以上。9、轮状病毒肠炎，好发于 6 24 个月的婴幼儿。10、引起疱疹性咽峡炎的病原体为 柯萨奇A组病毒 。11、常见的先心病有 房间隔缺损 、 室间隔缺损 、 动脉导管未闭 、

6、 肺动脉瓣狭窄 、 法洛四联症 、 完全性大动脉转位 。12、动脉导管未闭常见并发症有 感染性动脉炎 ， 充血性心力衰竭 、 心内膜炎 。13、维生素C、稀盐酸、 果糖 、 氨基酸 等还原性物质等使Fe3+ 变成Fe2+，利于铁吸收； 磷酸 、 草酸 等可与铁形成不溶性铁酸盐，难于吸收；植物纤维、茶、 咖啡 、 蛋 、 牛奶 抗酸药等可抑制铁吸收。14、儿童缺锌的临床表现有 消化功能减退 、 生长发育落后 、 免疫功能降低 、智力发育延迟 等。15、脑瘫的临床类型按运动障碍性质分为 痉挛性 、 手足徐动型 、 肌张力低下型 、 强直型 、 共济失调型 、 震颤型 、 混合型 等。16、新生儿光

7、照疗法时蓝光箱内温度应调至 34 左右，忌在皮肤上涂 粉 或 混合剂 。17、小儿肾脏穿刺时应取 俯 卧位，穿刺针拨出后压迫穿刺部位 5 分钟。18、小儿股静脉穿刺的目的是 采集检验血标本 和 急救时加压输液 。穿刺后应记录 穿刺时间 、 穿刺部位 、穿刺过程中 患者情况 及 操作者签名 。19、年长儿心率 30次/分 ，新生儿心率 60次/分 是胸外心脏按压指征。20、新生儿出院前应根据要求进行先天性遗传代谢病筛查，目前我国开展的项目有 先天性甲状腺功能低下 ， 苯丙酮尿症 筛查和 听力 筛查。21、凡母亲感染HIV、患有 慢性肾病 、 糖尿病 、恶性肿瘤、精神病、癫痫或心功能不全等严重疾病

8、时应停止哺乳；母亲为 乙型病毒肝炎携带者 或母亲感染结核病但 无临床症状 可继续哺乳。22、根据遗传物质的结构和功能改变的不同，遗传性疾病可分为 基因病 、 染色体病 及 体细胞遗传病 三大类。23、麻疹的并发症有 肺炎 、 喉炎 、 心肌炎 、 麻疹脑炎 、 结核病恶化 、亚急性硬化性全脑炎、营养不良与维生素A缺乏症等。24、由于胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞生成素合成增加，故红细胞数和血红蛋白量较高，出生后可以出现生理性 黄疸 和 贫血 。25、肺表面活性物质于孕龄2 1820 周开始产生， 3536 周达肺成熟水平。26、 低聚糖 是人乳特有的，它与肠粘膜上皮细胞的细胞黏附抗体的结构相似

9、，可以阻止细菌附于肠粘膜，促使2 乳酸杆菌 及 双歧杆菌 的生长。27、先天性肥厚性幽门狭窄典型症状和体征为 无胆汁的喷射性呕吐 、 胃蠕动波 、 右上腹肿块 。28、急性肠套叠的临床表现有 腹痛 、 呕吐 、 血便 、 腹部包块 、 全身情况 。三、单项选择题1、川崎病最早出现的症状是（C） A 皮疹 B 水肿 C 发热 D 球结膜充血 2、病理性黄疸在足月儿为（A） C 血清胆红素浓度超过8mg/dl D 血清胆红素浓度超过7mg/dl3、维生素D缺乏性手足搐搦症的最常见的症状是：（B） A 惊厥 B 手足搐搦 C 喉痉挛 D 多汗及枕秃4、6个月的女婴，一个多月前检查发现有活动性佝偻病。

10、今日无热抽搐，抽血检查血清钙，若为维生素D缺乏性手足搐搦症，则血钙应为（D） A 8.6-9.0mg/dl(2.15-2.25mmol/L) B 8.1-8.5mg/dl(2.02-2.12mmol/L) C 7.6-8.0mg/dl(1.9-2.0mmol/L) D 小于7.0-7.5mg/dl(1.75-1.88mmol/L)5、婴幼儿患急性上呼吸道感染后不易并发下列哪一种疾病：（B） A 中耳炎 B 鼻旁窦炎 C支气管炎 D 咽后壁脓肿6、法洛氏四联症的X线胸片心脏外形似：（D） A 梨形 B 苹果形 C 三角形 D 靴型7、急性肾小球肾炎病儿可恢复上学的客观指标为：（B） A 镜下血尿

11、消失 B 血沉正常 C 浮肿消退 D 血压正常8、过敏性紫癜主要是（C） A血液系统疾病 B过敏性疾病C 以小血管炎为主要病变的系统性血管炎 D 肾脏系统疾病9、严重贫血已影响心功能者可考虑输血，但每次输血量不宜超过（D） A 5ml/kg B 7ml/kg C 9ml/kg D 10ml/kg 10、女孩，11个月，因生长发育迟缓就诊。自生后4个月开始反复出现全身性抽搐。检查：目前不能独坐，不认识父母，头发黄褐色，尿有鼠尿臭味。根据上述病史最可能的诊断是：（B） A 小儿癫痫 B 苯丙酮尿症 C 先天性脑发育不良 D 甲状腺功能低下11、儿童糖尿病多数为（A） A 型糖尿病 B 型糖尿病 C

12、 药物或化学品所致糖尿病 D 脂肪萎缩型糖尿病 12、一般麻疹病人的传染期为（B） A 潜伏期末2-3天到出疹后7天 B 潜伏期末5天到出疹后5天 C 潜伏期末2-3天到出疹后5天 D 潜伏期末2-3天到出疹后10天13、流性性腮腺炎的病人应隔离至（C） A 发热12天后 B 腮腺不再肿大 C 肿大的腮腺完全消退 后3天 D 腮腺不再有压痛14、重度脱水指脱水量约占体重的（C） A 5%-7% B 7%-9% C 10%以上 D12%以上15、低IgG血症的最佳治疗为（B） A 丙种球蛋白肌注，每月一次 B 丙种球蛋白静脉滴注每月一次 C 血浆静脉滴注，每三周一次 D 全血静脉输入，每月一次1

13、6、关于急性肾小球肾炎患儿的休息与活动，以下错误的是：（D） A 起病2-3周内应卧床休息 B 当肉眼血尿消失、消肿消退、血压正常后可下床活动、散步 C 血沉正常时可恢复上学，避免剧烈活动 D 血压正常，肉眼血尿消失后可恢复正常活动17、高热惊厥多见于以下年龄范围（C） A 新生儿 B 6个月以下的婴儿 C 6个月-3岁 D 4-6岁18、新生儿颅内压增高指脑脊液压力超过（A） A 0.78kpa(80mmH2O) B 1.47kpa(150mmH2O) C 1.76kpa(180mmH2O) D 2.15kpa(220mmH2O)19、先天性甲状腺功能减低症在新生儿期最早应引起注意的症状是（

14、C） A 喂养困难 B 身高长短 C 生理性黄疸延迟消退 D 体温不升20、特发性血小板减少性紫癜急性型的临床特点应除外：（B） A 多见于幼儿 B 病程短于12个月 C 发病前多数有急性感染的病史 D 病程有自限性 21、下列预防麻疹的关键措施是：（C） A 病室要彻底通风 B 将患儿呼吸道隔离至痊愈 C 易感者接种麻疹疫苗 D 中药预防22、诊断肾小球疾病下列哪项是必备的（A） A 蛋白尿及血尿 B 贫血及肾功能不全 C 尿糖及氨基酸尿 D 水肿及高血压23、关于癫痫持续状态的处理，下列选项中错误的有（D）： A 止惊 B 保持呼吸道通畅 C 降低颅内压 D 治疗心力衰竭24、流行性腮腺炎

15、儿童期较常见的并发症是（A）： A 脑膜脑炎 B 肺炎 C 喉炎 D 化脓性胰腺炎25、患儿4个月，支气管肺炎，突然烦躁不安，呼吸急促，三凹征明显，HR188次/分，心音低钝，肝至肋下4cm。该患儿可能并发了（A） A 急性心力衰竭 B 感染性心内膜炎 C 肺不张 D 脓胸、脓气胸26、水痘皮疹的特点在下列选项中应除外（D） A 分批出疹 B 皮疹呈向心性 C 同一区域皮肤可见不同类型皮疹 D 粘膜处不出疹27、婴幼儿易患呼吸道感染的免疫性因素有（B） A 血清中IgA缺乏 B 分泌型IgA、IgG缺乏 C 血清中IgG缺乏 D 血清中IgM缺乏28、Apgar评分是新生儿窒息诊断和分度的方法

16、，其内容包括下列哪项（B） A 皮肤颜色、心率、呼吸 B 皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力、呼吸 C 呼吸、心率、脉搏 D 血压、呼吸、心率、脉搏、皮肤颜色29、下列关于心力衰竭并发肺水肿时的抢救措施中，错误的为（B） A 镇静 B 吸氧湿化瓶内盛20%的酒精吸氧 C 快速洋地黄化 D 用快速利尿剂 四、多项选择题1、1岁内进行百白破疫苗接种的月龄为（BCD） A 2月龄 B 3月龄 C 4月龄 D 5月龄 E 6月龄2、早产儿体温调节有以下哪项特点，故易致体温降低（ABDE） A 体温调节中枢不成熟 B 体内棕色脂肪少、产热量低 C 体内白色脂肪多、产热量低 D 体表面积相对大、散热量多

17、 E 皮下脂肪少，皮肤表皮角化层差3、新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点为（ADE） A 有宫内窘迫或出生时窒息史 B 典型症状于生后24小时内出现 C 轻症以兴奋及淡漠交替出现 D 中度病例以抑制症状为主 E 重度病例以昏迷或频繁抽搐为主4、重度营养不良伴腹泻时最易出现的现象为（ACDE） A 低血钠 B 血钠正常 C 酸中毒 D 低血钾 E 低血糖5、维生素D中毒的临床特点为（ABDE） A 厌食、恶心、呕吐、倦怠等 B 多饮、多尿、蛋白尿 C 血钙2mmol/L D 钙盐沉积于各脏器 E 长骨X线改变为骨干皮质增厚、骨硬化等6、慢性胃炎的临床特点为（ACE） A 幽门螺旋杆菌感染为主要病因

18、B 以全胃炎为最多见 C 脐周疼痛 D 进食后疼痛缓解 E 进食后疼痛加剧7、消化性溃疡的外科手术指征为（ABC） A 大出血内科治疗无效 B 溃疡穿孔 C出现幽门梗阻，经保守治疗72小时仍无改善D 病程在3年以上而仍有疼痛 E 三次大便隐血试验阳性8、引起迁延性腹泻的原因有（ACE） A 肠道感染未控制 B 脱水未纠正 C 滥用抗生素而引起菌群失调 D 电解质紊乱未纠正 E 喂养不当9、哮喘性支气管炎的临床特点为（BCD） A 多见于3岁以上的小儿 B 常有湿疹或其它过敏史 C 发作时两肺有哮鸣声 D 反复发作 E 将来不会发展为支气管哮喘10、急性肾小球肾炎合并严重循环充血的治疗，正确的有

19、（ABCE） A 可注射呋塞米 B 肺水肿患者可加用硝普钠 C 可采用腹膜透析治疗 D 硝普钠滴速每分钟不宜超过2g/kg E 可采用血液滤过治疗11、溶血性贫血不论何种原因引起，均有以下临床特点（ABCE） A 出现不同程度的贫血 B 出现不同程度的黄疸 C 脾脏肿大 D 用铁剂治疗有效 E 可以有骨骼方面的异常12、关于急性淋巴细胞白血病中枢神经系统浸润的说法正确的有（ABCDE） A 浸润可发生于病程任何时候，但多见于化疗后缓解期 B 是导致急性白血病复发的主要原因 C 脊髓浸润可引起横贯性损害而导致截瘫 D 浸润脑膜可引起脑膜刺激症 E 浸润脑经或神经核时可引起脑神经麻痹13、下列有关

20、水痘的说法正确的是（AD） A 通过接触或飞沫传染，传染性极强 B 感染后可获得持久免疫力，以后不会发生带状疱疹 C 感染后并发肺炎的患儿在临床上较多见 D 多为自限性疾病 E 母亲在妊娠期间患水痘不会感染胎儿14、婴儿颅内压增高的表现为（BCD） A 前囟凹陷 B 前囟饱满 C 颅缝增宽 D 尖叫 E 反复抽搐15、下列哪些选项属于甲状腺功能低下患者的临床特征（ABDE） A 新生儿期生理性黄疸延迟消退 B 生理功能低下 C 身材矮小，但矮得匀称 D 智能落后 E 需要终身用甲状腺素治疗16、儿童糖尿病治疗目的主要包括以下哪些方面（ABCDE） A 消除高血糖引起的临床症状 B 预防并纠正酮

21、症酸中毒 C 纠正代谢紊乱 D 使患儿获得正常生长发育 E 预防并早期诊断并发症17、关于毛细支气管炎，下列选项中正确的是（ABCD） A 仅发生于2岁以下小儿 B 主要表现为呼吸道梗阻症状，严重者烦燥不安，口唇发绀 C 应及时发现、处理呼吸衰竭等危象 D 血气分析可了解患儿缺氧和CO2潴留程度 E 抗生素治疗能迅速有效地控制病情18、过敏性紫癜的皮损特点为（ACE） A 多见于四肢及臀部 b 多见于上肢 C 呈对称性分布 D 呈不对称性分布 E 成批出现19、下列选项中属于新生儿窒息临床表现的有（ABCDE） A 早期有胎动增加，胎心率160次/分 B 晚期胎动减少，甚至消失，胎心率100次

22、/分 C 羊水胎粪污染 D 肺出血 E Apgar评分为5分20、幼儿急疹的临床特点为（BDE） A 多见于年长儿 B 高热、而一般情况良好 C 发热3天出疹 D 疹出、热退 E 疹子为玫瑰色斑丘疹21、猩红热的临床特点为（ABDE） A 高热、咽痛明显、杨梅舌 B 出疹时高热 C 疹子间有正常皮肤可见 D 周围血白细胞计数增加、中性粒细胞增高 E 持续3-5天退疹，1周后全身大片脱皮22、金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点是（ABCDE） A 体温高，多呈弛张热，但早产儿和体弱儿有时可无发热或仅有低热 B 皮肤可见猩红热样或荨麻疹样皮疹 C 中毒症状明显 D 喘憋重，易致呼吸困难、发绀 E 肺部体

23、征出现早，两肺有散在的中、细湿罗音23、心肺脑复苏需要降温时应注意以下几点（ABC） A 应尽早采用降温 B 头部置冰帽或冰袋，使头部温度降至32左右 C 肛温维持在31-33 D 肛温维持在30以下 E 降温时间持续至少1周以上24、使用暖箱时应注意（BDE） A 体重在2500g以下的患儿应使用暖箱 B 暖箱内湿度为55%65% C 暖箱应放在阳光下，以保证箱内温度 D 暖箱不能放于有冷风直吹的地方 E 暖箱内的水应每日更换五、简答题1、简述生长发育的规律。 答：生长发育的规律：（1）生长发育是一个连续的过程，但有阶段性，各年龄阶段的发育速度不同。（2）各系统的发育并不平衡一致。（3）生长

24、发育的一般规律是头尾规律（遵循由上而下）、由近及远、由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂。（4）生长发育有个体的差异。2、正常新生儿有哪些特殊表现？ 答：正常新生儿有以下特殊表现：（1）生理性黄疸。（2）“马牙”和“螳螂嘴”。（3）乳腺肿大和假月经。（4）生理性体重下降。（5）新生儿红斑及粟粒疹。3、川崎病的临床特点和护理措施是什么？ 答：川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征，临床特点为急性发热，皮肤黏膜病损和淋巴结肿大，可发生心脏并发症。 护理措施：（1）急性期应卧床休息，有心血管症状者绝对卧床休息。（2）给予营养丰富，清淡易消化的半流质饮食，避免过热及辛辣刺激，鼓励多饮水。（3）加强皮肤和黏膜护

25、理：皮肤柔软清洁：注意清洁口腔，口唇干燥涂润滑剂，便后及时清洗，保持外阴清洁。（4）持续发热按高热护理。（5）密切观察心血管症状，注意面色、心率的变化；外出进行检查时应有专人护送。4、疱诊性口腔炎与疱疹性咽峡炎的区别。 答：疱疹性口腔炎由疱疹病毒引起，全年发病，在舌、咽、腭、齿龈等粘膜处有散在黄色小溃疡，局部淋巴结肿大，病程1014天；疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒引起，多发生在夏秋季，疱疹发生在咽部及软腭，而不累及齿龈及颊粘膜，颌下淋巴结肿大，病程短些。5、什么情况才算癫痫持续状态。答：癫痫持续状态指一次癫痫发作持续30分钟以上，或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟者称持续状态。6、简述新生儿

26、光照疗法的目的及原理；新生儿光疗过程中出现哪些情况应停止照射？，以及严重吐泻，皮肤出现青紫等情况时停止照射。 7、简述小儿肾脏穿刺后观察要点和护理措施？ 答：（1）监测血压24小时。（2）专人护理，遵医嘱静脉加止血药物。（3）鼓励患者饮水。（4）俯卧位6小时后改平卧位，俯卧位时腹部垫枕，12小时后撤沙袋，24小时后撤腹带，绝对卧床24小时。（5）连续送检4次尿常规，有血尿者直至血尿消失或血尿中RBC计数与前基本相同可停止送检标本。（6）24小时地活动。（7）次日再观察局部。 8、简述新生儿使用保温箱的目的？ 答：新生儿体温调节功能差，尤其未成熟儿，体温中枢发育不完善，不能维持体温的稳定，容易随

27、环境温度而变化。低温会造成缺氧、酸中毒、低血糖、硬肿、高胆红素血症、生长迟缓等一系列不良后果。温箱使用是用科学的方法创造了温度、湿度相适宜的环境，使患者体温保持稳定，以提高未成熟儿的存活率。 9、简述小儿发热护理常规？ 答：（1）高热者应卧床休息，并保持室内空气新鲜。（2）给予易消化、高热量、高维生素饮食，不能进食者遵医嘱鼻饲。（3）给予足力量水分，呕吐者应静脉补液，观察尿量，了解心、肺、肾功能，以便提供补液依据。（4）密切观察体温变化，同时观察热型及发热时伴随症状，寻求病因，协助诊断。10、简述小儿惊厥护理常规？ 答：（1）绝对卧床休息，取头侧平卧位。（2）饮食遵医嘱执行。（3）密切观察病情

28、，详细记录惊厥发作次数，发作前有无多汗、易惊、尖叫；发作时状态、惊厥持续时间、间隔时间；发作后精神神志改变；观察记录有无发热、呕吐、腹泻、黄疸、皮疹、血压、前囟门大小及有无膨隆，有无浮肿及血尿，以协助寻找惊厥原因。（4）惊厥发作时即刻松开衣领侧卧，用拇指按压或针刺人中穴，立即通知医生，若不缓解则遵医嘱使用镇静剂。（5）惊厥时置牙垫，并供氧，保持呼吸道通畅。（6）注意安全，防止碰伤及坠床，必要时使用约束带。（7）加强皮肤护理，保持衣被床单清洁、平整、干燥，以防皮肤感染及压疮发生。（8）为减少刺激，治疗护理操作应尽量集中进行，动作以轻柔敏捷（9）据原发病不同，遵医嘱用药，进行相关护理。11、简述急

29、性支气管炎患儿的观察要点及护理措施？答：（1）保持并室内空气新鲜、温湿度适宜。 （2）嘱患者多饮水，利于稀释痰液。（3）监测体温，高热时遵医嘱用药，及时更换汗湿的衣服。（4）给予高热量、高蛋白、高维生素的流质、半流质饮食。（5）观察咳嗽、咳痰状况，记录咳嗽频率、剧烈程度，可他是能量、色、粘稠度、气味等性质。（6）遵医嘱使用抗生素、祛痰药物，并观察用药后反应。12、男孩，5个月，因哭吵5天来门诊，平时母乳喂养，未添加过维生素D及钙剂。检查：一般情况尚好，枕部秃发明显，两枕部有明显的颅骨软化症。心肺（-）。腹壁松弛。根据以上情况初步诊断是什么？如何补充维生素D？应做哪些健康知识宣教内容。答：可以初

30、步诊断为佝偻病激期。补充维生素D：口服用药：活动期患儿20004000IU/d，1月后改预防量，400IU/d。健康知识宣教：（1）孕母和乳母加强营养，多晒太阳，加服维生素D和钙剂。（2）婴儿出生后12周开始服用预防量维生素D400800IU/d，直至2周岁。未成熟儿头3个月内预防量应加倍。供给维生素D含量丰富的食物。（3）小儿从小应进行户外活动，增加接受日光照射的时间。13、简述腹泻患儿出现中度等渗脱水、酸中毒时的输液原则。答：补液原则：先晶后胶，先快后慢，先浓后淡，有尿补钾。14、足月新生儿臀位产，生后一天突然惊厥，烦躁不安，体格检查：体温正常，前囟饱满，肌张力高，双眼凝视，唇微绀，心率132次/分，肺部未闻及罗音，诊断为新生儿颅内出血。如何护理患儿？答：（1）保持患者安静，避免搬动，抬高头部，将患者头偏向一侧，推迟喂奶。（2）密歇观察呼吸情况，及时清除呕吐物，保持呼吸道通畅。有呼吸暂停时给予刺激皮肤和人工辅助呼吸，遵医嘱应用呼吸兴奋剂。（3）遵医嘱吸氧，应用降低颅内压、止血及镇静药物。（4）观察应用患者神志、意识、前囟、颅缝、瞳孔变化。记录惊厥发作的次数、持续时间。（5）评估发生脑瘫的可能。（6）恢复期有肢体瘫痪者，应做好肢体功能锻炼。（7）各种治疗、护理动作应轻巧。