焦点解决短期咨询.ppt
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1、焦点解决短期咨询刘宣文浙江师范大学教育学院心理系前言一个案例讨论焦点解决短期心理咨询(SFBC),是指一种与来访者个人及家庭一起合作,指向帮助来访者解决发展历程的短期咨询模式。这种咨询模式产生于20世纪80年代,是由Steve deShazer和Insoo Kim Berg夫妇及其同事在美国密尔瓦基的短期家庭治疗中心发展而来的。美国2000使用分析法占20%1997年焦点占了67% 一、发展背景(一)短期咨询的兴起(一)短期咨询的兴起 基于以下理念的改变来缩短疗程:一是关注来访者基于以下理念的改变来缩短疗程:一是关注来访者现在的问题,而不去探索来访者深层次的历史和原因;现在的问题,而不去探索来
2、访者深层次的历史和原因;二是认为来访者拥有解决自身问题的必要资源,在咨二是认为来访者拥有解决自身问题的必要资源,在咨询者的指导下可以自己建构解决历程;三是认为小改询者的指导下可以自己建构解决历程;三是认为小改变不可忽视,可以引起来访者现有思维、情感和行为变不可忽视,可以引起来访者现有思维、情感和行为方式的改变。方式的改变。 (二二) 系统观和构成主义观点的影响系统观和构成主义观点的影响 (三)(三)后现代哲学观的影响后现代哲学观的影响后现代主义在理论上强调社会建构主义,后现代主义在理论上强调社会建构主义,即个体的改变是以环境和社会的改变为即个体的改变是以环境和社会的改变为基础。同时,后现代主义
3、十分强调语言基础。同时,后现代主义十分强调语言在意义构建中的作用,认为人们是通过在意义构建中的作用,认为人们是通过语言表达使他们的生活得以改变。语言表达使他们的生活得以改变。 二、基本精神二、基本精神 (一)事出并非定有因(一)事出并非定有因 (二)问题症状有时也具有功能(二)问题症状有时也具有功能 (三)二人同心,其力断金(三)二人同心,其力断金 (四)不当的解决方法常是问题所在(四)不当的解决方法常是问题所在 (五)个案是他自己问题的专家(五)个案是他自己问题的专家 (六)从正向的意义出发(六)从正向的意义出发 (七)雪球效应(七)雪球效应 (八)找到例外,解决就在其中(八)找到例外,解决
4、就在其中(九)重新建构个案的问题,创造改变(九)重新建构个案的问题,创造改变 (十十)时间及空间的改变有助于问题解决时间及空间的改变有助于问题解决 三、 SFBC与学校辅导1、在学校通常不允许多次持续的咨询接触 2、学校辅导对于效果的急迫性3、学校辅导对象大部分是“非自愿求助者”4、学校辅导通常是站在“企图改变”学生的 立场5、学校辅导一般习惯去找问题不能改变的 原因6、学生的问题通常是发展性问题四、 SFBC的基本假定1 1、正向焦点思考的益处、正向焦点思考的益处 2 2、例外带出问题的解决、例外带出问题的解决3 3、没有一件事是永远相同的、没有一件事是永远相同的 4、小改变价值大小改变价值
5、大5 5、合作是必然的、合作是必然的 6、人们是自己的资源人们是自己的资源7 7、人们拥有解决自身问题所需的能力、人们拥有解决自身问题所需的能力 7 7、意义舆经验是交互建构的、意义舆经验是交互建构的 8 8、经验的描述舆行动的选择是循环的、经验的描述舆行动的选择是循环的 9 9、意义存在于反应之中、意义存在于反应之中 1010、个案是自己的专家、个案是自己的专家 11、整体性整体性 12、训练团体的成员训练团体的成员 五、由开始到结束:由开始到结束:SFBC的基本流程的基本流程一、建设解决的对话阶段:约四十分钟一、建设解决的对话阶段:约四十分钟对话架构目标架构(正向开场与设定目标)例外架构假
6、设解决架构 二、休息阶段:约十分钟二、休息阶段:约十分钟(与幕后观察咨询的协同者讨论) 三、正向回饋阶段:约十分钟三、正向回饋阶段:约十分钟讚美讯息提供家庭作业六、你往何处去:你往何处去:-设定正向的目标设定正向的目标 第一节第一节 一个正向的开始一个正向的开始 一、开场一、开场 我将会和你先谈四十分钟左右,谈的内容是有关你个人的情况以及你想要的目标。四十分钟后,我们会暂停几分钟,在这个时候,我会离开这个晤谈室一下,仔细思考你所说的一切,然后我会再回来。再回来的时候,我会告诉你我的一些想法,也会给你一些回馈和建议。 二、正向的开场引导二、正向的开场引导 常见的问句 你来这里的目的是? 是什么事
7、情把你带到这里来? 你想要获得什么? 你今天来是想改变什么? 你觉得我可以帮你什么忙? 你最想先解决、最想改变的是什么? 你想一想,当这个咨询结束的时候,你希望自己的行为表现出什么样子? 你怎么样可以知道你什么时候不必再来晤谈? 当这个问题对你不再是个问题时,你的行为会有什么不同? 当这个晤谈成功地结束时,你认为你的生活会有什么不同? 三、咨询关系的建立舆维持三、咨询关系的建立舆维持 1、共同创建现实场的合作关系、共同创建现实场的合作关系 2考量个案的类型 (1)来访者 辨认得出个案是来访者。尽可能地尊重、亲和与同理个案。咨询员永远是站在个案这一边的;去了解与接受个案想要谈的咨询目标是什么。多
8、做一点有用的行动,会比做一些没有用处的好。就个案的话是开始引导。例如请他谈他眼中的案主,或谈转介者之所以认为个案需要转介的原因,以及期待他改变的结果。常具有效用的方式包括:给予许多的赞美与鼓励,肯定个案的到来,于晤谈后不要求作业等。 (2)抱怨者 (3)消费者 第二节第二节 设定良好的目标设定良好的目标 良好目标的标准良好目标的标准 1是正向(positive) 的叙述语言 2、以过程(process) 的方式进行描述3存在于当下的此时此刻 (here and now) 4越具体越好 5由小步骤开始 6在个案控制之内 7用个案的语言描述 第三节第三节 是目标,还是希望、抱怨或诊断是目标,还是希
9、望、抱怨或诊断 辨识目标和抱怨、希望的差别,是晤谈开始的重要工作。抱怨是个案满口的不快乐,倾诉自己不幸的遭遇,灰心于事情的变化;抱怨是痛苦、忧伤、愤怒、不满的代名词。 希望是个案充满感情地描述他所期待的梦想、所想要的,是渴望或欲求,却不是一个目标 (goal)。诊断 (diagnosis) 很容易变成一个标签(1abel),标记著一个状态或情境,甚至暗示著这种状态与问题就等于个案本人,个案就等于他的问题。 咨询员需要做一点不同的事 第一种:听到你的情况是这样,我觉得遗憾。不晓得你是不是可以告诉我,你希望事情可以有怎样的转变?或者是你希望你可以用怎样不同的方法来处理这些事? 这样的问句中表达了对
10、个案情感的支持,也问了一个问题导向的问句,邀请个案以改变或行动的角度,来回应他的咨询目标。另一种:我很遗憾听到这么多令人不愉快的事情发生在你身上。不晓得你觉得在这个问题上,我可以怎样帮忙你?这个问句明显地点出要个案思考:咨询员这个角色可以怎样成为他的一个资源、工具,个案又可以如何地加以运用。 再一种:我很遗憾听到你发生这么多不愉快的事。不过,请你再告诉我一次,你希望来咨询后能够有什么效果?有什么改变? 这句话有同理之效,也邀请个案再一次以目标导向的方向描述之。 还有一种:我想问一个对你来说似乎是有点奇怪的问题,就是:这个问题对你来讲,是如何造成你的困扰的? 这个问句并不具有目标导向的引导效果,
11、但是有时可以提供个案一个空间去思考他个人与这个问题的关系,有分离问题舆个案的暗示,同时也含有个案是可以面对问题的寓意。 七、寻找生命的闪亮:七、寻找生命的闪亮:-例外架构例外架构 一、使用时机一、使用时机 1当个案说了一个目标,而不是一个问题时,问个案:什么时候你做过一些你想要它发生的事? 2当个案述说问题时,问个案:什么时候问题不会发生? 3当个案提到有些事情有比较好转的时候,或是情况有所不同的时候,问个案:事情是怎样可以比较好、比较不一样?问有什么不一样,就是引导个案往例外的方向前去。 二、基本句型二、基本句型 1当个案处于目标描述时的回应:什么时候你也曾做过一些你想做到的事?你仔细想想,
12、是不是你也多多少少做了一些你想做的事?2当个案处于问题描述时的回应:什么时候这个问题不会发生?3引发成功经验的思考:以前有没有遇过相似的困难?你那时是如何处理的?你想你需要做些什么,可以使你能再次成功地做到过去能做到的事?过去的处理方法中,有没有什么可适用于解决现在的困境的?4引导个案思索脉络与情境的改变差异时:在那些成功的时候,你有什么不同? 在那些成功的时候,你有什么不一样的想法?在那些成功的时候,你的作法有些什么不同?在那些成功的时候,你的生活有些什么不同?5由个案以外的角度 (或称为互动的角度) 来看:在那些时候 (有成功表现时),你看到别人对待你的方式有哪些不一样?如果别人认为你已经
13、不一样了,你猜别人可能会认为 你有哪些不一样?6联结例外与目标如果你继续做这些事,你会不会开始觉得自己已经往来谈目标的方向迈进了? 7追踪例外的继续发生你如何保持这样继续做下去? 你如何让这样美好的事情再次发生? 这个星期以来,跟上星期你处理这件事有什么不同?你预期你会如何继续保持下去?别人如何知道你会继续保持下去?你如何避免这种困境再度发生?当别人看到你在发生改变,你会想要别人继续看到你还有哪些改变发生?如果有机会邀请你,向目前和你有同样困扰的人说一些对他们有帮助的话,你会对他们说些什么? 三、注意事项三、注意事项 1例外需符合良好目标的设定标准。2将例外与咨询目标有所联结,但是必须在个案能
14、接受的前提下。3找到个案对例外所抱持的一些意义与架构,使这些例外可以发生效用,以促使这个例外持续发生。 四、振奋性引导的使用四、振奋性引导的使用 1“你当时是怎么决定要去做 (某行动) 的? ” 2你是如何使这个情况发生的? 3你会如何解释这个改变的发生? 4那太棒了! 五、一般化的精神五、一般化的精神 八、案例1目标描述与例外 咨1:王先生,你今天来这里晤谈的目的是? (目标架构)个1:我是想谈谈我和我小孩相处的问题。我刚离婚啦!都是我太太害的,我的日子乱七八糟的。咨2:我想了解一下你和你太大离婚怎么会变成是舆孩子相处的问题? (将抱怨的层次转变至问题的描述层次,外在化问句)个2:我有一个十
15、五岁的小孩,我和太太离婚后他就和我住在一起。我希望我和他能够相处得好一点。(目标描述)咨3:(以同理的声调说) 似乎近来你的家庭发生了很多事。(一般化的运用)(关怀而好奇地问)你说你要和你的小孩相处得好一点,好一点是指? (具体化) 个3:怎么说呢,就是有时候他不去上学,我希望我能叫得动他去学校上课,就是说他会去做我叫他去做的事啦,我希望我管教小孩可以得当一点。(目标描述:叫得动小孩、管教得当)咨4:什么时候你觉得你在督促孩子上学这件事上还不错,就是你可以叫得动他,管教也很得当的时候? (环绕于目标的例外架构)个4:有些事情我很坚持,例如我规定他不能晚睡,要按时间就寝,我相信这对他的作息是比较
16、好的。他有时会听我的,有时就会跟我辩说他在他妈妈那边的时候都可以很晚才睡,有时候我就会让步。咨5:这样说来,有时候你是可以叫得动他准时就寝,即使他心里不是很愿意。(回应一个问题描述的例外架构) 个5:对,有时候,有时候啦,我想有时我会让步,大概是因为我有一点罪恶感,毕竟离婚对孩子是不公平的。我好像也有点害怕我管得太严,他会想要和妈妈住,不要和我在一起,这一直让我不安啦。(不同层面的讨论,了解他的行为是因为害怕与罪恶感之故)咨6:当你比较注意到自己可能是因为害怕或是觉得有罪恶感,有这样的了解后,你再去管教孩子时,你想会使你有什么不一样?个6:嗯,我想,我可以冷静一点,应该保持冷静,然后去做我认为
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