内科常见疾病的健康教育(9页).doc
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1、-内科常见疾病的健康教育-第 9 页内科常见疾病的健康教育肺炎的健康宣教 1 饮食:高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。一般以半流质为宜。如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。多进食及多饮水,忌食温热生痰的食物。如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。 2 高热时宜卧床休息,保证充足的睡眠。退热后可适当进行室内活动,注意初次起床时防止受凉。 3 痰多难以咳出者,应每2-4小时进行有效咳嗽1次。即先进行数次随意深呼吸(腹式呼吸),吸气终了屏气片刻,然后咳嗽。 4 肺炎虽然可以治愈,但如若不注意,易复发。 5 戒烟酒,避免淋雨、受寒。尽量避免到人多地公共场所。及时治疗上呼吸道感染。如有高热、寒战、胸
2、痛、咳嗽、咳痰等情况,应立即就诊。肺炎病人出院指导1安静休息,减少活动。 2呼吸困难时给予吸氧,可取半卧位或双肩垫高约2030。 3痰多时勤拍背促进痰液排出。 4保持口腔清洁,口唇干裂时涂润滑油。 5高热时给予温水降温,出汗多时及时更衣防止感冒,腋下体温38时请上医院治疗。 6进富含维生素易消化的食物,保持水分的摄入有利于毒素排出。 7按出院医嘱做好继续治疗。 8经常开窗通风,保持室内空气新鲜。慢性肾小球肾炎健康知识宣教 一心理指导:本病慢性进展,病人大多顾虑重重、悲观失望。因此,要做好病人的疏导工作,与家庭一道使病人保持良好的心境,减轻心理负担,积极治疗,注意保养,以延缓肾功能的衰退。 二饮
3、食指导:饮食疗法是长期的,应使病人认识到饮食治疗的重要性,并指导病人及家庭做到自理。 1.宜进含维生素B、C多的食物如新鲜蔬菜、水果等。 2.肾功能不全氮质血症时应限制蛋白质的入量,每日每公斤体重0、5-0、8g。予以优质蛋白,多食动物蛋白如牛奶、蛋类、鱼类和瘦肉。低蛋白饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态,延缓肾小球硬化。 3.高血压、少尿、浮肿者限制水、盐(小于3g/日)的摄入。 三休息、活动指导:慢性肾炎急性发作,有明显水肿、血压高、肾病综合征和并发防肾功能不全者均应卧休息。好转后可起床活动,自理生活,但要避免劳累。 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的健康宣教 1.保持室内空气新鲜,定时
4、开窗通风;室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等;避免烟雾、粉尘刺激,吸烟者劝其戒烟;在寒冷季节或气候骤变时,注意保暖,防止受凉感冒,预防呼吸道感染。室温保持在16-18度。湿度60%。 2.注意口腔、皮肤清洁,勤洗漱口。有轻度口腔感染时,可用生理盐水或朵贝氏液于饭后、睡前漱口。 3.痰多者,尽量将痰液咳出;适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液,老年、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。不易咳出者可进行有效咳嗽:先进行5-6次深呼吸,吸气后屏气片刻,然后进行咳嗽,这样使分泌物从远端移至大气道,使其易于咳出。每2-4小时进行1次。或者使用胸部叩击法:叩击胸部各肺叶,反复叩击1-3分钟。 4.保证充足的睡眠,以
5、半卧位为佳。每天有计划地进行运动锻炼加强身体抵抗力,如散步、慢跑等,以不感到疲劳为宜,避免过劳而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸锻炼,如腹式锻炼,每日进行数次,每次10-20分钟,长期坚持,一般2-3个月后可改善通气功能。 5.出院后如症状加重,痰量及性质改变时,应及时就诊。 6、饮食:加强营养,多食肉、蛋、蔬菜、水果,多饮水,忌辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜、洋葱、胡椒粉、芥末等。忌油腻的食物如油炸、油煎、猪油、牛油、肥肉等。戒烟酒。忌生冷的食物如冰淇淋、冷瓜果、冷饮料等。水果可加热后食用。慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的出院指导:一、保持室内空气新鲜,定时开窗通风:室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等;避免
6、烟雾、粉尘的刺激:吸烟者劝其戒烟;在寒冷季节或气候骤变时注意保暖,防止受凉感冒,预防呼吸道感染。二、注意口腔、皮肤清洁,勤洗漱,有轻度口腔感染时,可用生理盐水或朵贝氏液饭后、睡前漱口。三、痰多者尽量将痰液咳出,尤其是清晨;痰液粘稠者,适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液,年老、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。四、每天有计划进行运动锻炼,如散步、慢跑、打太极拳、做气功等,以不感到疲劳为宜,避免过度劳累而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸运动锻炼,如腹式呼吸锻炼,其方法是:用鼻吸气,用口呼气。呼气时口唇缩拢(成鱼口状),并用手按压腹部,使气呼尽,采用深而慢的呼吸,频率810次分,每门进行数次锻炼,每次10
7、20分钟,长期坚持下去,一般23个月后可使用通气功能改善。五、出院后如症状加重,痰量及性质改变时,应及时再就珍。脑梗塞的健康宣教 1 饮食:低脂、低胆固醇、低盐(高血压)、适量的碳水化合物、丰富维生素。 2 饮食有规律,不宜暴饮暴食或过度饥饿,控制总热量。多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜的蔬菜、水果、含碘的食物、少食肥肉、猪油、奶油、蛋羹、带鱼、动物内脏、糖果、甜食等。忌食辛辣刺激性食物。戒烟酒。 3 适当饮茶,因为茶中富含各种微量元素可增加血管的热韧性,改善血循环。 4 预防肢体肿胀方法:加强肢体的运动和按摩。坐位时要用支架或其他支持物,应将手臂抬高或放于椅子扶手上。卧位时,患者的下肢抬高10-
8、20厘米,以减少肿胀。 5 保持肢体的功能位,防止足下垂。 6 按摩指导:用手揉拿、捏揉、揉按等方法按摩。每次20-30分钟,每日2-3次,15天一个疗程。 7 保持居室的通风,空气的新鲜。 8 注意生活有规律,按时作息,避免劳累。 9 卧床者要做到每2小时翻身、拍背。保持皮肤的清洁、干燥。 10 保持乐观及良好的情绪。 11 适当进行体育活动,加强瘫痪肢体的功能锻炼。 12 定期复查血压、血糖、血脂。并教会患者学会自测血压的方法。 13 定期复诊,如血压突然改变,升高或降低、肢体无力加重、手指麻木乏力、短暂失语、说话困难、眩晕、步态不稳等情况,应及时就诊。消化性溃疡病人健康知识宣教 1.生活
9、方面注意问题: 精神因素对溃疡病的发生,发展有一定影响,所以日常要保持乐观情绪,生活规律,注意劳逸结合,防过劳,紧张,按时进餐,保持消化道正常功能。 2.饮食中注意方面: (1)细嚼、慢吞、使食物与唾液充分搅拌,有利于稀释中和胃酸。 (2)溃疡活动期少量多餐日4-5餐。病情稳定日三餐餐间不临食。 (3)饮食注意营养,不受限制,没有特殊食谱。 (4)溃疡活动期禁酒、高脂、酸、辣、咖啡、浓茶等刺激性食物。 (5)进食不宜过饱,临睡前不进饱餐,防胃酸分泌过高。 3.溃疡病要在医师指导下治疗,症状缓解后仍坚持一段维持治疗预防本病复发。 4.溃疡病病人如果发现大便黑色,呕吐咖啡色或上腹胀、呕吐隔餐食物酸
10、臭或突然剧痛药物不缓解,均要急诊就医消化性溃疡病人的出院指导1 饮食指导食物对胃黏膜可致物理性和化学性损害,暴饮暴食或不规则进食可破坏胃分泌的节律性。据观察,咖啡、浓茶、辛辣调料、泡菜等食品以及偏食、进食过快、过烫、过冷等不良饮食习惯是本病发生和复发的相关因素。胃溃疡、十二指肠溃疡的患者往往饭、餐后都有规律性疼痛,要求患者养成定时定量进餐的好习惯,避免过量甜食及过度饱餐,减少对溃疡面的刺激,以免加重病情。 2 减少精神负担,保持乐观情绪在临床上,因焦虑、忧伤、怨恨、紧张等持续而强烈的精神刺激引起溃疡病的发生和复发常有所见,因明显的精神因素激发胃溃疡患者其胃酸分泌亢进,而精神因素旦解除,以上病理
11、现象则迅速消失,溃疡也可愈合。 4 劝其戒烟酒吸烟可刺激胃酸分泌增加。烟草中烟碱可使幽门括约肌张力减低,影响其关闭功能而致胆汁反流,破坏胃黏膜屏障,长期量吸烟不利于溃疡愈合,亦可导致溃疡复发。长期大量饮酒同样破坏胃黏膜屏障导致溃疡发生,或致溃疡病复发。5 定期复诊患者出院后如再出现反酸、嗳气、上腹痛、黑便等,应及时到医院就诊,以免延误病情。糖尿病的健康宣教 1、基础知识教育(1)糖尿病是一种尚不能根治,但可以良好控制的全身性代谢疾病,运用好科学、合理、先进的治疗方法,绝大多数患者可以像正常人一样生活、工作。糖尿病临床上根据发病原因分为1型、2型、其他特殊类型和妊娠糖尿病四种。(2)糖尿病典型症
12、状为“三多一少”,即多食多饮、多尿、体重减轻;非典型症状为头晕、乏力、视力减退、皮肤瘙痒等。 (3)血糖的正常范围(血浆葡萄糖浓度): 空腹血糖: (空腹13小时以上) 餐后2小时血糖: (吃第一口食物开始计时) 糖尿病及其他类型高血糖的诊断标准 (WHO1999):血糖浓度(mmol/L)静脉血浆静脉全血毛细血管全血糖尿病:空腹服糖后2h糖耐量减低(IGT):空腹服糖后 2h空腹血糖受损(IGF):空腹服糖后 2h (4)糖尿对人体造成得所有危害都通过并发症体现。据WHO统计,目前因并发症导致的死亡率高达43%。了解常见并发症对健康的损害,就能坚定患者控制2型糖尿病的信心。 心血管并发症死亡
13、率70%,心血管并发症是在代谢障碍和电解质紊乱基础上发生的心脏血管、微血管及神经纤维病变。如冠心病、心绞痛和心肌梗死等。 脑血管并发症死亡率29%,脑血管并发症是指患者由于血管官腔狭窄或阻塞,导致局部血流下降或增加形成突发性脑血管破裂造成死亡。 糖尿病肾衰,病程10年以上得患者死于糖尿病肾衰的约为53%;糖尿病肾衰是一种以血管损害为主得肾小球病变,又名糖尿病肾小球硬化症,由此引起得性功能障碍和不育症也很常见。 糖尿病高血压患病率38%,糖尿病高血压发病高峰期较非糖尿病高血压患者提前约10年,死亡率也成倍增加。 糖尿病视网膜病变,致盲率15% 糖尿病神经损害,糖尿病会引起神经损害和血管损害造成手
14、、足及皮肤的敏感性下降和丧失,严重的会导致血流阻滞感染病变截肢等。 高渗性昏迷,急性(合并症)。 酮症酸中毒,急性(合并症)。 低血糖反应,这是糖尿病传统治疗过程中经常会遇到的一种并发症,轻度低血糖有饥饿、心慌、手发抖、出冷汗等表现,严重时可导致昏迷甚至死亡。 这些并发症可以使患者丧失劳动能力和自理能力,甚至引起死亡。 (5)并发症的发生、发展,与糖尿病的控制程度有关,因此必须积极控制高血糖;此外,还与其他危象因素相关,如高血压、高血脂、肥胖、运动量、饮食结构、遗传等。除遗传因素外,其他危象因素是可以得到控制的,这就需要我们坚持不懈的努力,改善自身的生活习惯和健康状况。 (6)糖尿病合并微血管
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