内科学_泌尿系统疾病_习题_选择题_带答案(19页).doc

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1、-内科学_泌尿系统疾病_习题_选择题_带答案-第 19 页A1题型答案：B答案：D答案：A答案：A2-微球蛋白的测定答案：B答案：C7.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D.分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病E.2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征答案：E8.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现答案：C9.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是答案：D答案：A答案：E12.肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为答案：EC.-溶血性链球菌答案：C答案：D15.肉眼血尿反复

2、发作，最常见于答案：CC.抗链O滴度升高答案：E答案：B18.慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是答案：B答案：D答案：CD.系膜区、内皮下伴上皮电子致密物E.系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物答案：A答案：D答案：A答案：DB.急性期12周内应卧床休息答案：C26.关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确答案：C答案：B28.诊断肾病综合征时，不含哪项表现答案：B29.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确答案：D答案：A31.关于慢性肾炎，哪项不正确答案：E32.关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确答案：D答案：CA.尿频、尿急、尿痛B.畏寒、发热、头痛105mlD.清洁中段尿白细

3、胞5HP答案：C答案：C答案：C2微球蛋白升高答案：DB.尿急、尿频、尿痛等C.腰痛、脊肋角压痛D.影像检查示肾盂肾盏变形、扩张答案：D39.双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰（早期）高血压患者，禁止使用的降压药C.受体阻滞剂D.受体阻滞剂答案：A40.单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用B.受体阻滞剂C.受体阻滞剂答案：D41.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别答案：DA.2025kcalkgB.2530kcalkgC.3035kcalkgD.3045kcalkgE.4550kcalkg答案：D答案：B44.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析A.血尿素氮20.4mmolL

4、C.血钾6.0mmolL答案：D答案：A答案：CA.受体阻滞剂B.受体阻滞剂答案：E48.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的答案：C答案：DA.血肌酐350molLB.血肌酐442molLC.血肌酐530molLD.血肌酐707molLE.血肌酐884molL50.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用A.受体阻滞剂B.受体阻滞剂答案：EmolL答案：E52.尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关答案：D答案：A54.发达国家慢性肾衰竭最，常见的病因为答案：B答案：B答案：B答案：A答案：DB1题型（5960题共用备选答案）1.青年女性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑 答案：A2.青

5、年男性，蛋白尿患者，诊断首先考虑 答案：E（6162题共用备选答案）1.老年患者，肾衰竭并高钙血症，诊断首先考虑 答案：A2.中年男性，肥胖体型，反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿，诊断首先考虑 答案：B（6364题共用备选答案）2微球蛋白1.反映肾小球滤过功能 答案：C2.反映肾血流量 答案：D（6568题共用备选答案）1.老年尿毒症患者，宜选用 答案：A2.儿童尿毒症患者，宜选用 答案：A3.糖尿病尿毒症患者，宜选用 答案：A4.尿毒症并严重心力衰竭患者，宜选用 答案：C（6970题共用备选答案）1.急性肾小管坏死，尿中可见 答案：C2.急性肾盂肾炎，尿中可见 答案：B（7172题共用备选答

6、案）1.急性肾盂肾炎 答案：E2.肾病综合征 答案：A（7374题共用备选答案）1.肾病综合征首选 答案：C2.急性肾盂肾炎适用 答案：D（7577题共用备选答案）A.高血压、水肿、血尿B.发作性肉眼血尿，无水肿与高血压C.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂D.血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退E.血尿、贫血、肾功能衰竭1.肾病综合征 答案：C2.急性肾小球肾炎 答案：A3.慢性肾小球肾炎 答案：D （7879题共用备选答案）1.急性肾盂肾炎的治疗应是 答案：E2.慢性肾盂肾炎的治疗应是 答案：C（8082题共用备选答案）1.急性肾盂肾炎 答案：C2.肾小球源性血尿 答案：B3.非肾小球源性血尿

7、答案：AA2题型83.男性，67岁，因腰骶痛3月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62gL，尿蛋白+ + + +，血钙4.6mmolL，碱性磷酸酶280uL，球蛋白45，其蛋白尿类型可能为答案：C84.女性，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白+ + + +，其蛋白尿的类型可能为答案：C85. 女性，25岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示：蛋白+ +，白细胞36HP，红细胞58HP，血常规：血红蛋白108gL，白细胞4.7乘以十的九次方L，分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0. 28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板120乘以十的九次方L，临床诊断首先考虑

8、答案：D86.一个无症状的18岁大学新生，男，在体格检查中发现血压14890mmHg，眼底检查正常，尿蛋白+ +，以下哪一种情况最可能存在答案：C87.女性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规：蛋白+ + + +，隐血+ + + + +，其发生蛋白尿的类型为答案：C，颜面无浮肿，扁桃体，尿蛋白+ +，临床首先考虑答案：C89.男性，17岁。全身重度水肿，尿蛋白6.4g24小时，血浆白蛋白23gL，血压8060mmHg，肾功能BUN9.1mmolL，Crl00molL，应选择的主要治疗措施是答案：E90.男性，36岁。全身水肿，尿蛋白8.6gd，尿中红细胞510个HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白

9、18gL，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥C.增加泼尼松用量，延长治疗时间D.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺答案：DmolL，尿素氮5.4mmolL，IgG14gL，IgA0.6gL，IgM0.3gL，抗O1200.为了明确诊断，最有价值的进一步检查是答案：C92.男性，53岁。全身轻度浮肿5年，血压14090mmHg，尿常规：尿蛋白+ +，红细胞18个HP，颗粒管型+ +.血尿素氮10mmolL，最可能的诊断是答案：C93. 男，28岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，血压150100mmHg，多次尿常规：尿比重均为

10、1.010，蛋白+、红细胞02HP、白细胞 1520HP，血尿素氮6.5mmolL，内生肌酐清除率80mlmin，尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性，其可能的诊断是答案：CmolL，BUN10. 5mmolL最可能的诊断是答案：C95.女，35岁。反复低热，夜尿多2年，三次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病，首选检查是答案：D96. 男性，28岁。2周前低热，咽痛，1周来眼睑及面部轻度水肿，2天前突然剧烈头痛，抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自诉剧烈头痛，呕吐1次为食物残 渣，既往无高血压史。血压180110mmHg，血红蛋白118gL，尿常规蛋白+ +，红细胞510个HP，尿比重1.020，

11、血尿素氮9.4mmolL眼底视乳头轻度水肿。最可能的诊断是答案：C97.女性，56岁，因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml小时），血尿素氮15mmolL，肌酐178molL，尿比重1.025，尿钠13mmolL，尿量减少最可能的原因是答案：B98.男性，48岁，因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛，血尿及少尿，首先考虑答案：A99.女性，38岁，因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心瓣病心房颤动病史，尿常规示：蛋白+，红细胞满视野，白细胞58HP，临床首先考虑答案：A100.男性，75岁，确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压9050mmHg，双肺

12、底较多湿啰音，心率160次分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmolL，肌酐1210molL，二氧化碳结合力9mmolL，此时最宜采用的治疗措施B.5碳酸氢钠250ml静脉滴注D.腹膜透析血液透析E.强心、利尿、扩血管答案：C101. 男性，56岁，少尿1周入院，血压180120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿，血尿素氮42mmolL，肌酐1380molL，血钾 6.2mmolL，血钙2.OmmolL，二氧化碳结合力12mmolL，在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性，其手足搐搦的 原因可能是答案：D102.男性，26岁，反复颜面及双下肢水肿5年，血压升高3年，近半年

13、反复牙龈出血，2天前出现解柏油样稀大便，并感口渴，呼吸困难，2小时前出现昏迷，儿童时患过急性肝炎并治愈，为尽快确诊，应首选下列哪项检查答案：BA3题型（103104题共用题干） 男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白+，红细胞1520HP，血Cr180molL，血Cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。答案：D答案：D（105107题共用题干） 男性，36岁。浮肿，尿少1周，血压12080mmHg，尿常规：蛋白+ + + +，血浆白蛋白25gL，24小时尿蛋白定量为9g.答案：DD.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白答案：D答案：D（108109题共用题干） 1男性，58岁，因肺癌用CAP（环磷酰I胺阿

14、霉素顺铂）方案化疗第3天后突然I出现少尿，尿常规：蛋白+，红细胞8112HP，尿pH5，肾功能：血尿素氮12mmolL，肌酐146molL，血尿酸1080molL。1.根据上述临床表现，其少尿原因主要考虑答案：A答案：E（110111题共用题干） E.如尿培养阴性，停用抗生素答案：C2.患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛，出院后应注意答案：A（112114题共用题干） 女， 64岁，半年前体检测血压16290mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1月前出现夜尿多、乏力，血压190110mmHg， 尿常规：蛋白+，肾功能：血尿素氮16mmn

15、olL，肌酐3243.8cm。1.根据上述临床表现，首先考虑答案：EA.停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂答案：A3.为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查答案：B（115117题共用题干）男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大 小，实验室检查：血红蛋白60gL，尿蛋白+ +，血尿素氮41mmolL，肌酐1002molL，血钙1.56mmolL，血磷3.2mmolL，血钾6.0mmolL，血钠 122mmolL，血氯89mmolL，血清白蛋白28gL，动脉血气pH7.18，HCO3-10mmo

16、lL.B.急性肾衰竭，少尿期E.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）答案：DE.恶心、呕吐答案：BA.代谢性酸中毒，高钾血症B.代谢性酸中毒，低钠血症C.代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症E.高钾血症，低钠血症，高磷血症答案：CA4题型（118121题共用题干） 男，35岁，下肢水肿2周，血压2814kPa，尿蛋白+ + +，红细胞1015HP，尿糖+，血肌酐160molL，血白蛋白32gL.答案：C答案：A3.若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为答案：D4.经足量糖皮质激素治疗8周，病情无。好转，进一步治疗为B.加用中药（雷公藤）C.加用抗凝药（肝素）D.加用解

17、聚药（潘生丁）答案：E（122125题共用题干） 女性，36岁。下肢浮肿3周，血压200100mmHg，尿蛋白+ + +，红细胞1520HP，血Cr156molL，血白蛋白34gL.“晨僵”现象答案：B答案：D3.假设肾活检结果为系膜轻度增生部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，可能性最大的疾病是答案：B答案：D（126130题共用题干） ，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白+ +，白细胞满视野，红细胞51OHP.C.立即作中段尿细菌培养，待报告后处理答案：A答案：E答案：D4.假设追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数105ml.本次培养结果尚未报告，那么应考虑的

18、诊断是答案：B5.假设，本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数105ml，此时应考虑答案：D（131134题共用题干） 男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180108mmHg，心率62次分，心前区可闻及心包摩擦音， Babinski征阴性，血红蛋白52gL，血小板60乘以十的九次方L，白细胞3.2乘以十的九次方L，尿蛋白+ +，血钾6.5mmolL，血钠132mmolL，血钙1.3mmolL，血磷3.4mmolL，二氧化碳结合力9mmolL，ECG：二度型房室传导阻滞。1.根据上述临床表现，下列哪种诊断可能答案：D答案：D3.当患者再次出现抽搐时，应立即采取的治疗措施B.静脉推注5葡萄糖酸钙C.静脉推拄25甘露醇答案：D受体拮抗剂B.受体阻滞剂C.受体阻滞剂答案：Bfont=Arial Narrowsize=1edited by zhbwxy on 2005-12-11 at 12:47 PM /size/font