局解期末考试试题.doc
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1、局部解剖学试题(1)一、单选题(10分)EDECB ADBAB1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的( )A.位置较浅,伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方,与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜,注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的()A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区”3. 副神经的行程是( )A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3
2、交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为( )A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处5. 右肺根动脉排列自上而下是( )A肺动脉、肺静脉、主支气管 B上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉 C主支气管、肺静脉、肺动脉 D肺动脉、主支气管、肺静脉 E肺静脉、主支气管、肺动脉6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布,下列哪项是正确的( )A有明显的节段性 B第6肋间神经分布于剑突平面 C第9肋间
3、神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布 E耻骨联合上缘是肋下神经分布7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的( )A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部8. 乳腺癌根治术后,出现“翼状肩”,估计可能损伤 ( )A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是:( )A股环周围结构缺乏伸缩性 B股管过于狭窄 C股管过于宽松 D股鞘坚硬 E卵圆窝的镰状缘锐利10. 收肌管内的结构不包括( )A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支二、填空(20分)1在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有( )、( )
4、、( )、( )。2颈动脉鞘的结构排布关系,位于前外的是( ),前内的是( ),二者之间后方的是( )。3膈的食管裂孔,腔静脉裂孔和主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是( )、( )和( )胸椎平面。三者的穿经结构分别为( )、( )( )。4壁胸膜包括( )、( )、( )和( )4部分。5股鞘内结构从内侧向外侧依次为()()()。三、名词(12分)1翼点 2斜角肌间隙 3Calot三角 4腕管:四、简答(30分)1腮腺和面神经的关系?2甲状腺的位置形态和毗邻关系? 3、乳房的淋巴回流途径有哪些?4、腹股沟管的构成、内容和其临床意义?5、腋窝的构成和其内容? 6股三角的位置、构成和其内容?五、综合
5、分析(12分)某患者女性23岁,突然发生上腹部疼痛,10小时后局限于右下腹,伴有呕吐、发热和白细胞增高,右下腹部压痛明显。诊断:急性阑尾炎。问:(1)触诊何部位有明显压痛和反跳痛,为什么?(3分)(2)需立即手术,行右下腹部麦氏切口进人腹腔,需经过哪些层次结构?(3分)(3)打开腹腔后,寻找阑尾最可靠的标志是什么?(2分)(4)在手术中,必须结扎阑尾动脉,叙述其动脉来源?(2分)(5)阑尾炎腹痛部位需与哪些器官的病变和疾患的牵涉痛相鉴别? (2分)六、填图题(16分)颈根部结构12345678910111213141516局部解剖学试题(1)答案 答案:一、单选题(10分,每题1分) EDEC
6、B ADBAB二、填空(20分,每空1分)1. 动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经2. 颈内静脉 颈总动脉 迷走神经3. 第10、8、12,食管和迷走神经前后干,下腔静脉和右膈神经,主动脉和胸导管。4. 肋胸膜,膈胸膜,纵隔胸膜,胸膜顶。5. 股管,股静脉,股动脉。三、名词(12分,每题3分)1翼点:位于颧弓中点上方约二横指处,额、顶、颞、蝶四骨在此相接,多呈“H”形的缝。此处骨质薄弱,内面有脑膜中动脉前支通过,此处受暴力打击时,易发生骨折,损伤脑膜中动脉前支,形成硬膜外血肿。2斜角肌间隙:由前、中斜角肌和第一肋构成,(1分)内有臂丛和锁骨下动脉通过。(1分)臂丛锁骨上麻醉时可注射麻药至此间
7、隙。3Calot三角:又称胆囊三角,由胆囊管、肝总管和肝下面组成,(1分)是手术中寻找胆囊动脉的标志。4腕管:由屈肌支持带和腕骨沟共同围成,(1分)管内有指浅、深屈肌腱和屈肌总腱鞘、拇指屈肌腱和其腱鞘和正中神经通过。(1分)正中神经在腕管内变扁平,紧贴屈肌支持带桡侧端的深面,腕骨骨折时可压迫正中神经,导致腕管综合征。(1分)四、简答(30分,每题5分)1腮腺和面神经的关系?面神经穿经腮腺分为三段:第一段为面神经干从茎乳孔穿出至进入腮腺以前的一段,此段长11.5cm,在腮腺覆盖下,向前经过茎突根部的浅面进入腮腺。(1分)第二段为腮腺内段,面神经进入腮腺内分为颞面干和颈面干,自干再发出912条分支
8、,彼此交织成丛,(1分)最后形成颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支五组分支。(2分)第三段为面神经穿出腮腺以后的部分,面神经的五组分支,分别由腮腺浅部的上缘、前缘和下端穿出,呈扇形分布,至各相应区域,支配面肌。(1分)2甲状腺的位置形态和毗邻关系?甲状腺呈“H”形,分为左、右两侧叶和其相连的甲状腺峡。(1分)两侧叶位于喉下部和气管颈部的前外侧,上端达甲状软骨中部,下端至第6气管软骨;(1分)峡位于第24气管软骨的前方。(1分)甲状腺前面舌骨下肌群和气管前筋膜覆盖,两侧叶的后内侧邻近喉和气管、咽和食管以和喉返神经;(1分)侧叶的后外侧与颈动脉鞘和交感神经干相邻。(1分)3乳房的淋巴回流途径有哪些?
9、乳房的淋巴主要注入也腋淋巴结,引流方向主要有:乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结;(1分)上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结;(1分)内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结或与对侧的淋巴管相吻合;(1分)下内侧部的淋巴管与肝淋巴管交通。(1分)深部淋巴管注入胸肌间淋巴结。(1分)4腹股沟管的构成、内容和其临床意义?由浅、深环(1分)和前、后、上、下壁构成,(1分)内容男性为精索,(1分)女性为子宫圆韧带。(1分)此处薄弱可出现腹股沟斜疝。(1分)5腋窝的构成、其内容相互位置关系? 由顶、底(1分)和四壁(1分)构成,内容有腋动脉和其分支(1分),腋静脉和其属支(1分),臂丛和其分支(1分)。
10、6股三角的位置、构成和其内容? 位于股前内侧区上1/3部(1分),由上界、外下界、内下界和前、后壁构成(1分),内容有股神经(1分)、股鞘和其包含的股动、静脉(1分),股管(1分)和股深淋巴结和脂肪。五、综合分析(12分)(1)麦氏点有压痛和反跳痛(2分),因炎症刺激支配壁腹膜的肋间神经(1分)。(2)皮肤、浅筋膜、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌、(1分)腹横筋膜、腹膜外筋膜、壁腹膜(1分)。(3)三条结肠带汇集点(2分)(4)回结肠动脉(2分)(5)宫外孕,附件炎,右侧输尿管结石(1分),右侧大叶性肺炎和胸膜炎,胃和十二指肠穿孔(1分),肠系膜淋巴结炎。六、填图题(16分,每个名称1分)1中
11、斜角肌 2有迷走神经 3椎动脉 4甲状腺下动脉5胸膜顶6前斜角肌7胸廓内动脉8右头壁静脉9头壁干10左颈交感干 11左膈神经 12左锁骨下动脉13胸导管 14左迷走神经 15左颈内静脉 16左颈总动脉局部解剖学试题(2)一、选择题(10分)1腮腺导管的体表投影是( )A.腮腺前缘至口角的连线的后1/3段 B.眶下孔与颏孔连线的中点至腮腺前缘的水平连线 C.口角与腮腺前缘中点的连线的1/3段 D.鼻翼与口角间的中点至耳屏间切迹连线的中1/3段 E.以上都不是2. 甲状腺的静脉有( )A.甲状腺上、下、最下静脉 B.甲状腺上、中、下静脉 C甲状腺上、下静脉 D.甲状腺中、下静脉 E甲状腺上、中静脉
12、3. 左肺根的排列自上而下是( )A肺动脉、肺静脉、主支气管 B主支气管、肺动脉、肺静脉 C肺静脉、主支气管、肺动脉 D肺动脉、主支气管、肺静脉 E肺静脉、肺动脉、主支气管4. 不穿过腹股沟管浅环的结构是( )A精索(子宫圆韧带) B髂腹股沟神经 C生殖股神经生殖支 D髂腹下神经 E输精管动脉5. 关于小隐静脉的叙述,下列哪项是正确的:( )A经外踝前方向上与腓深神经伴行 B在腘窝中点穿深筋膜注人腘静脉C在腘窝与胫神经伴行 D经外踝后方向上与腓肠神经伴行E全长与腓肠内侧皮神经伴行二、填空题(20分)1. 在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有( )、( )、( )、( )。2. 甲状腺大部分切除时,
13、结扎甲状腺上动脉的原则是( );结扎甲状腺下动脉的原则是( )。3. 在乳腺癌根治术后,导致“翼状肩”畸形是因为损伤了( );导致“背阔肌瘫痪”是因为损伤了( )。4. 胃迷走神经前、后干发出的分支除有( )、( )、( )支外,还有前干发出的( )支和后干发出的( )支。5. 颅顶额顶枕区的层次由浅入深依次为( )( )( )( )和( ),其中浅部3层紧密结合,不易分离,常被合称为( )。 6、手术中辨认幽门的标志是( )。三、名词解释(18分) 1.面部危险三角:2.斜角肌间隙:3.神经点:4.动脉导管三角:5.腹股沟三角(Hesselbach三角)6.肱骨肌管:四、简答题(20分)1.
14、 腮腺和面神经的关系?2. 胃的位置、毗邻、固定结构和其血供来源?3. 腋腔的构成和其内容?4. 腘窝的位置、构成和其内容。五.综合分析(16分)一位50岁的妇女,20年来在颈部中线右方长了一个小的不对称的包块,包块在吞咽时可向上活动,随着包块的增大,在颈根部发现了若干结节状物,并出现了吞咽发音困难和喘鸣。问:1. 这包块可能与什么结构相连?为什么它能随吞咽向上活动?2. 这包块在气管前筋膜的浅面还是深面?3. 什么原因引起吞咽困难?4. 为什么出现喘鸣?5. 如果切除此包块,在颈静脉切迹上方两横指处,顺皮纹横向呈弧形切口,需经过哪些层次结构?6. 手术中需要注意勿伤和哪些结构?7. 若术后出
15、现声音低调或饮水呛咳,是何原因?应如何预防?8. 若术后出现声音嘶哑损伤了什么神经?应如何避免?局部解剖学试题答案(2)一、单选题(10分,每题2分)DBDDD 二、填空(20分,每空1分)1.动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经2.靠近上极;远离下极。3.胸长神经;胸背神经。4.胃前支;胃后支;鸦爪支;肝;腹腔。5.皮肤;浅筋膜;帽状腱膜和枕额肌;腱膜下疏松结缔组织;颅骨外膜;头皮。6.幽门前静脉三、名词(18分,每题3分)1、面部危险三角:由鼻根至两侧口角连成的三角形区域(1分),有面静脉经过(1分),此处感染可蔓延至海绵窦引起海绵窦综合征(1分)。2、斜角肌间隙:由前、中斜角肌和第一肋构
16、成(1分),有臂丛(1分)和锁骨下动脉(1分)经过。3、神经点:在胸锁乳突肌后缘中点,颈丛皮支浅出深筋膜的集中点,颈部局麻常在此处注药。4、动脉导管三角:由左膈神经、左迷走神经和左肺动脉围成,内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。5、腹股沟三角(Hesselbach三角):由腹壁下动脉、腹股沟韧带内侧半和腹直肌外侧缘围成(2分),此处薄弱,可出现腹股沟直疝(1分)。6、肱骨肌管:由肱骨桡神经沟和肱三头肌构成(1分),有肱深血管(1分)和桡神经(1分)通过。四、简答(20分,每题5分)1腮腺和面神经的关系?面神经穿经腮腺分为三段:第一段为面神经干从茎乳孔穿出至进入腮腺以前的一段,此段长11.5cm,
17、在腮腺覆盖下,向前经过茎突根部的浅面进入腮腺。(1分)第二段为腮腺内段,面神经进入腮腺内分为颞面干和颈面干,自干再发出912条分支,彼此交织成丛,(1分)最后形成颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支五组分支。(2分)第三段为面神经穿出腮腺以后的部分,面神经的五组分支,分别由腮腺浅部的上缘、前缘、和下端穿出,呈扇形分布,至各相应区域,支配面肌。(1分)2胃的位置、毗邻、固定结构和其血供来源?胃大部分在左季肋区,小部分位于腹上区;前邻肝和膈,后邻脾、左肾、左肾上腺、胰和横结肠和其系膜(1分);有胃膈韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带、肝胃韧带、肝十二指肠和胃胰韧带(2分);血供来源有胃左、右动脉,胃网膜左、右
18、动脉,胃短动脉和胃后动脉(2分)。3腋腔的构成和其内容? 由顶、底和四壁构成,内容有腋动脉和其分支,腋静脉和其属支,臂丛和其分支。4腘窝的位置、构成和其内容? 有顶、底和上、下界构成,内容有胫神经、腓总神经和腘血管。五、综合分析(16分,每题2分)1与甲状腺相连,因为有甲状腺悬韧带连于喉软骨和气管软骨上。 2深面。3压迫食管。4压迫气管。5皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群、颈深筋膜中层。6喉上神经、喉返神经、颈袢、甲状旁腺。7损伤了喉上神经;应该靠近上极结扎甲状腺上动脉。8损伤了喉返神经;应该远离下极结扎甲状腺下动脉。局部解剖学试题(3)一、 填空题(每空0.5分,共10分) 1面肌由(
19、 )分支支配,分布于面部的感觉神经来自( )。2临床上将( )至( )连线所形成的三角形区域称为面部“危险三角”。3结肠按其行程和部位分为( )、( )、( )和( )4部分。 4锁胸筋膜的穿行结构包括( )、( )、( )和淋巴管。 5壁胸膜依贴附部位的不同可分为( )、( )、( )和( )4部分。 6肱骨干中段骨折时,易伤和( )神经,致前臂后群肌瘫痪,呈现“垂腕”。7膈腔静脉孔的走行结构是( )和( )。8肱骨肌管由( )与( )围成。二。二、解释名词术语(每小题2分,共20分)1踝管:2第二肝门:3胃床:4肌腱袖:5脊肋角:6胆囊三角:7系膜三角:8肾蒂:9腮腺床:10腹股沟三角:三
20、、单项选择题(每小题1分,共20分)1以下属于舌骨下区的是:( )A颏下三角 B肌三角 C. 锁骨上大窝 D枕三角 E下颌下三角2颅中窝骨折多发于:( )A颞骨岩部 B额骨眶板 C筛骨筛板 D颈静脉孔 E. 枕骨大孔 3心包腔积液首先积聚于:( )A心包斜窦 B.心包横窦 C. 心包前下窦 D 纤维心包 E.浆膜心包4右肾手术应防止损伤:( )A十二指肠降部 B胰体 C腹主动脉 D胰尾 E. 脾5十二指肠球位于十二指肠的:( )A上部 B降部 C水平部 D升部 E. 下部6腹股沟管的下壁是:( )A腹外斜肌腱膜 B腹横筋膜 C腹股沟韧带 D联合腱 E. 反转韧带7四边孔的穿行结构是:( )A腋
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