乳腺癌PPT课件.ppt
《乳腺癌PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《乳腺癌PPT课件.ppt(76页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、关于乳腺癌PPT现在学习的是第1页,共76页 概述概述流行病学流行病学病因病因 临床表现临床表现 诊断诊断 鉴别诊断鉴别诊断 治疗治疗现在学习的是第2页,共76页 乳腺癌是女性中常见的恶乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤,全球每年约有性肿瘤,全球每年约有120120万妇万妇女患乳腺癌,女患乳腺癌,5050万人死于乳腺万人死于乳腺癌。我国虽属乳腺癌低发地区,癌。我国虽属乳腺癌低发地区,但随着生活水平的提高和家庭但随着生活水平的提高和家庭人口的简单化,近几年有明显人口的简单化,近几年有明显上升的趋势。上升的趋势。 概概 述述现在学习的是第3页,共76页 流行特点流行特点地区性地区性 全球范围,北美、北欧
2、是全球范围,北美、北欧是乳腺癌的高发地区,亚、非及乳腺癌的高发地区,亚、非及拉美地区是发病率较低的地区。拉美地区是发病率较低的地区。在国内,沿海大城市的发病率在国内,沿海大城市的发病率及死亡率高于内陆地区。及死亡率高于内陆地区。现在学习的是第4页,共76页人群分布人群分布本病的绝大多数是女性,男性本病的绝大多数是女性,男性乳腺癌仅占乳腺癌的乳腺癌仅占乳腺癌的1 1左右。左右。年龄分布年龄分布3030岁内少见,岁内少见,45455050岁的发病岁的发病率较高,绝经后发病率继续上率较高,绝经后发病率继续上升,到升,到7070岁达到最高峰。岁达到最高峰。现在学习的是第5页,共76页我我 国国 乳乳
3、腺腺 癌癌 的的 发发 病病 状状 况况五个最:发病率增长最快:每年以3-4%的速度增长;死亡率增长速度最快:已占妇女癌症死亡第一位;治疗水平最低:I期乳腺癌不超过20%,美国达80%;对普查的认识最差:大部分为有症状后才去医院求治;医药费用占比例最高:微小乳腺癌平均2万元/人,中 晚 期乳腺癌平均20万元/人。现在学习的是第6页,共76页病因因素病因因素 女性 年龄增长:20岁以后发病率迅速上升,4550岁较高 发病年龄小的乳腺癌家族史 月经初潮年龄小、停经晚、高龄生头胎子女 长期激素替代治疗 继往做过胸壁治疗性放疗 良性增殖性乳腺疾病 BRCA1和BRCA2基因变异现在学习的是第7页,共7
4、6页病因因素 口服避孕药 高脂饮食 大量饮酒 肥胖 长期抽烟 卵巢功能稳乱现在学习的是第8页,共76页家族聚集性家族聚集性 家属一级亲属中有乳腺癌家属一级亲属中有乳腺癌者,其发生乳腺癌的危险性较者,其发生乳腺癌的危险性较正常人群高正常人群高2 23 3倍,危险性又倍,危险性又与家属成员中乳腺癌发生年龄与家属成员中乳腺癌发生年龄及是否患双侧乳腺癌有关。及是否患双侧乳腺癌有关。现在学习的是第9页,共76页乳腺癌症状 乳腺肿块:最常见乳腺肿块:最常见 乳腺疼痛乳腺疼痛 乳头溢液:浆液性、水样和乳头溢液:浆液性、水样和乳汁样溢液较为常见乳汁样溢液较为常见 乳头改变:扁平、回缩、凹乳头改变:扁平、回缩、
5、凹陷陷 乳房皮肤改变:酒窝症、橘乳房皮肤改变:酒窝症、橘皮症皮症 、破溃、破溃 腋窝淋巴结肿大腋窝淋巴结肿大现在学习的是第10页,共76页现在学习的是第11页,共76页晚期乳腺癌局部溃烂晚期乳腺癌局部溃烂现在学习的是第12页,共76页现在学习的是第13页,共76页现在学习的是第14页,共76页现在学习的是第15页,共76页现在学习的是第16页,共76页现在学习的是第17页,共76页诊断手段诊断手段普查和自查影像学生物学病理学现在学习的是第18页,共76页乳腺癌排查六法乳腺癌排查六法 第一种:每月自检第一种:每月自检 第二种:医生触诊第二种:医生触诊 第三种:乳腺红外线扫描检查第三种:乳腺红外线
6、扫描检查 第四种:第四种:B超检查超检查 第五种:钼靶第五种:钼靶x线检查线检查 第六种:MRI 、CT 第七种:细胞学穿刺检查第七种:细胞学穿刺检查 现在学习的是第19页,共76页普查和自查普查和自查 1960年New York 乳癌普查小组对30000名正常妇女进行了乳腺钼靶X片普查,并持续10年随访,结果: 50岁组死亡率下降了30,转移率减少了1/3(比正常人群早诊断2年)。T2 部位: 锁骨上区 内乳淋巴结 乳房 胸壁现在学习的是第50页,共76页乳腺癌化疗治疗 化疗的基础理论:乳腺癌是全身性疾病的局部 表现,易早期出现转移。 目的: 减低远处转移率 适应症: 1cm肿瘤 方式 :
7、新辅助 辅助 姑息现在学习的是第51页,共76页乳腺癌辅助化疗的进展 非蒽环类的联合化疗非蒽环类的联合化疗CMF含蒽环类方案含蒽环类方案联合化疗: AC, FAC, AVCMF, FEC, CEF序贯和替代治疗 紫杉类紫杉类 (泰素泰素/多西他赛多西他赛)序贯治疗: A T C or AC T 联合化疗: TA, TAC生物反应调节剂生物反应调节剂 (曲妥珠单抗曲妥珠单抗)与化疗策略结合现在学习的是第52页,共76页术前诱导化疗 降期:通过术前诱导化疗使局部肿瘤缩小增加了保乳手术的比例。Bonadonna 对165例3cm的病人进行术前34周期化疗,RR70,81实施了保乳手术。 腋窝淋巴结转
8、阴:NSABP试验显示术前化疗组病人的腋窝淋巴结病理阴性的比例比接受辅助化疗组高37。M.D.Anderson 的研究也证明23的局部进展期病人的腋窝淋巴结在4周期以阿霉素为主的方案化疗后转为病理阴性。 体内药敏:通过肿瘤缩小情况知道方案的制定 减低远处转移:消除体内的微小转移灶,减低远处转移率。现在学习的是第53页,共76页辅助化疗 除预后极好:DCIS,T1cm术后化疗都受益 常用化疗方案 CMF、FEC、 TP、NEP 含蒽环类方案优于CMF 含紫杉醇的方案优势仍未得到共识(晚期病人优势) 化疗Herceptin的疗效优于单纯化疗 大剂量化疗的降温现在学习的是第54页,共76页分子靶向治
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 乳腺癌 PPT 课件
限制150内