初级养老护理员培训用药护理.ppt

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1、关于初级养老护理员培训用药护理现在学习的是第1页，共65页第一节 老年药物代谢和药效特点现在学习的是第2页，共65页一、老年人药物代谢特点一、老年人药物代谢特点u药物代谢：药物代谢： 是指药物在老年人体内的：是指药物在老年人体内的：u吸收吸收u分布分布u代谢代谢u排泄排泄血液中的药物浓度随时间变化的规律血液中的药物浓度随时间变化的规律过程过程现在学习的是第3页，共65页（一）药物（一）药物吸收吸收的特点的特点u1 1、胃酸减少、胃酸减少u2 2、胃动力降低、胃动力降低u3 3、小肠吸收面积减少、小肠吸收面积减少u4 4、肠肌张力增加和活动量减少、肠肌张力增加和活动量减少u5 5、胃肠道和肝血流

2、减少、胃肠道和肝血流减少现在学习的是第4页，共65页影响胃影响胃肠对药物的肠对药物的吸收，易使吸收，易使胃肠功能障胃肠功能障碍碍现在学习的是第5页，共65页（二）药物（二）药物分布分布的特点的特点u1 1、细胞内液减少，体液总量减少、细胞内液减少，体液总量减少u2 2、脂肪组织增多、脂肪组织增多u3 3、血浆白蛋白含量减少、血浆白蛋白含量减少现在学习的是第6页，共65页（三）药物（三）药物代谢与排泄代谢与排泄的特点的特点u药物药物肝脏肝脏代谢，经代谢，经肾脏肾脏排泄排泄u1 1、肝是药物代谢的主要场所，老年人由于肝脏、肝是药物代谢的主要场所，老年人由于肝脏功能的减退，导致对经肝代谢灭活的药物的

3、代功能的减退，导致对经肝代谢灭活的药物的代谢能力减退，因此老年人用此类药物时应注意谢能力减退，因此老年人用此类药物时应注意减量，减量，一般用成人量的一般用成人量的1/21/21/31/3。u2 2、肾是药物排泄的重要器官，老年人肾功能减、肾是药物排泄的重要器官，老年人肾功能减退，导致经肾排泄药物减少，药物消除延缓，退，导致经肾排泄药物减少，药物消除延缓，半衰期延长，易在体蓄积产生毒性作用。故老半衰期延长，易在体蓄积产生毒性作用。故老年人使用经肾排泄的药物时，应注意减量年人使用经肾排泄的药物时，应注意减量现在学习的是第7页，共65页药物代谢药物代谢 半衰期延长半衰期延长肝脏微粒体肝脏微粒体P45

4、0 酶活性酶活性脂脂 肪肪 肝肝慢性肝病慢性肝病药物不良反应发生率药物不良反应发生率现在学习的是第8页，共65页肾单元肾单元（200200万个）万个） 80岁为岁为 20岁岁的的1/3饮水少饮水少高血压肾高血压肾病病糖尿病肾糖尿病肾病病药药 物物 排排 泄泄 缓缓 慢慢 半半 衰衰 期期 延延 长长药药 物物 易易 蓄蓄 积积 中中 毒毒现在学习的是第9页，共65页现在学习的是第10页，共65页药物反应药物反应差异差异各器官功能各器官功能神经内分泌神经内分泌免疫功能免疫功能药物耐受性药物耐受性个体差异个体差异过敏反应过敏反应现在学习的是第11页，共65页二、老年人药物效应的特点二、老年人药物效

5、应的特点o1、多药合用耐受性明显下降、多药合用耐受性明显下降o2、对易引起缺氧的药物耐受性差、对易引起缺氧的药物耐受性差o3、对排泄慢或易引起电解质失调的药物耐受性、对排泄慢或易引起电解质失调的药物耐受性下降下降o4、对肝脏有损害的药物耐受性下降、对肝脏有损害的药物耐受性下降o5、对胰岛素和葡萄糖耐受力降低。、对胰岛素和葡萄糖耐受力降低。耐受性耐受性现在学习的是第12页，共65页第二节 口服用药的基本知识现在学习的是第13页，共65页一、口服用药概述一、口服用药概述o（一）概念（一）概念o（二）剂型与方法（二）剂型与方法o（三）用药原则（三）用药原则现在学习的是第14页，共65页（一）概念（一

6、）概念o口服用药指经口腔途径吞服、舌下含服达口服用药指经口腔途径吞服、舌下含服达到药效的方法到药效的方法最常用的用药方法最常用的用药方法安全、方便、经济安全、方便、经济现在学习的是第15页，共65页（二）剂型与方法（二）剂型与方法o剂型：剂型：n溶液溶液n片剂片剂n丸剂丸剂n胶囊剂胶囊剂n合剂合剂n散剂散剂o服用方法服用方法n含服含服：o口含片口含片 一般服后不喝水一般服后不喝水o舌下含片（心脏）舌下含片（心脏）n口服：口服：温水送服温水送服o片剂、胶囊、溶液片剂、胶囊、溶液现在学习的是第16页，共65页（三）用药原则（三）用药原则o根据医嘱用药根据医嘱用药o认真查对认真查对o及时用药，做到五

7、准：及时用药，做到五准：途径、剂量、浓度、时间、服药人途径、剂量、浓度、时间、服药人o用药后观察和记录用药后观察和记录老年人用药几个误区老年人用药几个误区现在学习的是第17页，共65页第三节第三节 协助老年人服药协助老年人服药o一、按时服药一、按时服药o二、药物吞咽困难老人服药二、药物吞咽困难老人服药o三、用药后反应的观察与记录三、用药后反应的观察与记录o四、查对并帮助老人服药程序四、查对并帮助老人服药程序现在学习的是第18页，共65页一、按时服药一、按时服药-服药的依从性服药的依从性o按时服药的重要性按时服药的重要性n维持血药浓度维持血药浓度n减轻药物毒副作用减轻药物毒副作用n减少耐药性的发

8、生减少耐药性的发生现在学习的是第19页，共65页一、按时服药一、按时服药-服药的依从性服药的依从性o不按时服药的原因不按时服药的原因n用药方案复杂用药方案复杂 种类多、次数多、疗程长、方法复杂种类多、次数多、疗程长、方法复杂n药物剂型与规格不适宜或包装不当药物剂型与规格不适宜或包装不当药片过大或过小药片过大或过小容器体积过小、瓶盖难打开容器体积过小、瓶盖难打开标签字迹太小或看不清标签字迹太小或看不清n药物不良反应药物不良反应n缺乏用药指导缺乏用药指导 不懂不懂现在学习的是第20页，共65页一、按时服药一、按时服药-服药的依从性服药的依从性o护理措施护理措施n对因对因n服药前解释告之：服药前解释

9、告之：药物名称、剂量、用法、时间、作用与副反应药物名称、剂量、用法、时间、作用与副反应n能自理的老年人，准备药盒能自理的老年人，准备药盒督促督促服药服药n自理能力减弱的老人，送服到手，服后离开自理能力减弱的老人，送服到手，服后离开n拒绝服药的老人，解释、沟通，督促服药，拒绝服药的老人，解释、沟通，督促服药，必要时喂服必要时喂服n取得家属支持取得家属支持现在学习的是第21页，共65页二、药物吞咽困难老人服药二、药物吞咽困难老人服药o药物吞咽困难的原因药物吞咽困难的原因n疾病：脑卒中、痴呆、帕金森疾病：脑卒中、痴呆、帕金森n年龄：年龄：n体位体位n药物：太多、太大药物：太多、太大现在学习的是第22

10、页，共65页二、药物吞咽困难老人服药二、药物吞咽困难老人服药o护理措施护理措施n对因对因n督促准时服药督促准时服药n服药环境安静、整齐、无干扰服药环境安静、整齐、无干扰n服药前准备水、老年人处理好个人问题服药前准备水、老年人处理好个人问题（在小便）n服药姿势正确：坐、卧服药姿势正确：坐、卧-床头抬高床头抬高30-50on非自理老人非自理老人o吞咽障碍吞咽障碍/神志不清神志不清-鼻饲鼻饲o吞咽障碍吞咽障碍/神志清楚神志清楚-医生许可医生许可，研碎调成糊状，研碎调成糊状o肝体障碍、精神疾患、痴呆症状肝体障碍、精神疾患、痴呆症状-送服到口，服后离开送服到口，服后离开现在学习的是第23页，共65页三、

11、用药后反应的观察与记录三、用药后反应的观察与记录o（一）不良反应（一）不良反应n胃肠道胃肠道n泌尿系泌尿系n神经系统神经系统n循环系统循环系统n呼吸系统呼吸系统n皮肤皮肤n过敏性休克症状过敏性休克症状1.1.呼吸道阻塞呼吸道阻塞2.2.微循环障碍微循环障碍3.3.中枢神经系统症状中枢神经系统症状4.4.其它：皮疹、咳嗽其它：皮疹、咳嗽现在学习的是第24页，共65页药物性皮炎药物性皮炎现在学习的是第25页，共65页1.老年人药物不良反应的原因老年人药物不良反应的原因o同时接受多种药物治疗同时接受多种药物治疗o药动学和药效改变药动学和药效改变o滥用非处方药滥用非处方药o服药依从性差服药依从性差现在

12、学习的是第26页，共65页2.老年人药物不良反应的特点老年人药物不良反应的特点（1 1）发生率高）发生率高（2 2）程度和后果较严重）程度和后果较严重（3 3）表现特殊）表现特殊u症状不典型症状不典型u常表现为特有的老年病常表现为特有的老年病五联症五联症：精神异常精神异常 不思活动不思活动 跌倒跌倒大小便失禁大小便失禁 生活能力丧失生活能力丧失现在学习的是第27页，共65页三、用药后反应的观察与记录三、用药后反应的观察与记录o（二）观察要点（二）观察要点n服用治疗服用治疗心血管心血管疾病疾病 高血压、高血脂（冠心病）高血压、高血脂（冠心病）n服用治疗服用治疗呼吸呼吸系统疾病系统疾病 COPDn

13、服用治疗服用治疗消化消化系统疾病系统疾病 消化性溃疡消化性溃疡n服用治疗服用治疗泌尿泌尿系统疾病系统疾病 泌尿系感染，前列腺炎（肿）泌尿系感染，前列腺炎（肿）n服用治疗服用治疗内分泌及代谢内分泌及代谢疾病疾病 糖尿病，甲亢，甲低糖尿病，甲亢，甲低n服用治疗服用治疗风湿性风湿性疾病疾病 风心病，风湿必骨关节病风心病，风湿必骨关节病n服用治疗服用治疗神经神经系统疾病系统疾病 脑卒中，帕金森、癫痫脑卒中，帕金森、癫痫现在学习的是第28页，共65页1.治疗治疗心血管心血管疾病的药物疾病的药物o抗高血压：利尿类、地平类、洛尔类、普利类抗高血压：利尿类、地平类、洛尔类、普利类o抗心绞痛：硝酸甘油、抗心绞痛

14、：硝酸甘油、受体阻断药受体阻断药o抗慢性心衰：强心甙类（地高辛、洋地黄）抗慢性心衰：强心甙类（地高辛、洋地黄）o抗心律失常：奎宁丁、利多卡因、异搏定抗心律失常：奎宁丁、利多卡因、异搏定观察：观察：n心前区疼痛、胸闷、心慌的症状心前区疼痛、胸闷、心慌的症状n利尿剂记录尿量利尿剂记录尿量n头晕、乏力、晕厥头晕、乏力、晕厥现在学习的是第29页，共65页2.治疗治疗呼吸呼吸系统疾病的药物系统疾病的药物o平喘：沙丁胺醇（舒喘宁、可乐宁）平喘：沙丁胺醇（舒喘宁、可乐宁）o镇咳镇咳o祛痰祛痰观察：观察：n痰、咳、喘症状痰、咳、喘症状n痰：量、色、味、带血痰：量、色、味、带血n体温变化体温变化-感染感染现在学

15、习的是第30页，共65页3.治疗治疗消化消化系统疾病的药物系统疾病的药物西米替丁、雷尼替丁西米替丁、雷尼替丁观察：观察：胃肠道症状：食欲、恶心、呕吐、腹痛、腹泻胃肠道症状：食欲、恶心、呕吐、腹痛、腹泻现在学习的是第31页，共65页4.治疗治疗泌尿泌尿系统疾病的药物系统疾病的药物利尿药：呋塞米利尿药：呋塞米脱水药：甘露醇脱水药：甘露醇观察：观察：o尿量、排尿次数、颜色及伴随症状尿量、排尿次数、颜色及伴随症状o膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛、血尿膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛、血尿现在学习的是第32页，共65页5.治疗治疗血液血液系统疾病的药物系统疾病的药物铁剂铁剂叶酸叶酸维生素维生素观察：观察：

16、o贫血程度：头晕、耳鸣、乏力、活动后心悸与气贫血程度：头晕、耳鸣、乏力、活动后心悸与气短短o皮肤粘膜出血点观察皮肤粘膜出血点观察现在学习的是第33页，共65页6.治疗治疗内分泌及代谢内分泌及代谢疾病的药物疾病的药物降糖药：胰岛素降糖药：胰岛素 口服降糖药：达美康、降糖灵、拜糖平口服降糖药：达美康、降糖灵、拜糖平观察：低血糖症状：心慌、出汗、嗜睡、昏迷观察：低血糖症状：心慌、出汗、嗜睡、昏迷抗甲状腺素药抗甲状腺素药观察：突眼症状、情绪状态观察：突眼症状、情绪状态现在学习的是第34页，共65页7.治疗治疗风湿类风湿类疾病的药物疾病的药物o观察：骨关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限情况观察：骨关节疼痛、

17、肿胀、僵硬、活动受限情况现在学习的是第35页，共65页8.治疗治疗神经神经系统疾病的药物系统疾病的药物脑卒中、帕金森、癫痫脑卒中、帕金森、癫痫观察观察o头痛、头晕程度及伴随症状头痛、头晕程度及伴随症状-呕吐、神志变化呕吐、神志变化o嗜睡、昏迷情况嗜睡、昏迷情况o发音、语言情况发音、语言情况o肢体变化肢体变化现在学习的是第36页，共65页三、用药后反应的观察与记录三、用药后反应的观察与记录o（三）严重不良反应处理流程（三）严重不良反应处理流程n立即停药立即停药n平卧，头偏向一侧，保持呼吸通畅平卧，头偏向一侧，保持呼吸通畅n对症处理：心跳、呼吸骤停对症处理：心跳、呼吸骤停n加强观察照顾：呼吸、心跳

18、、意识、尿量加强观察照顾：呼吸、心跳、意识、尿量n遵医嘱给药或转诊遵医嘱给药或转诊现在学习的是第37页，共65页三、用药后反应的观察与记录三、用药后反应的观察与记录（四）药物不良反应的预防（四）药物不良反应的预防o1.1.用药少而精用药少而精o2.2.剂量宜从小到大剂量宜从小到大o3.3.避免突然停药避免突然停药o4.4.能口服的不能用针剂能口服的不能用针剂o5.5.按时服药按时服药六先六后六先六后先明确诊断，后用药先明确诊断，后用药先非药物疗法，后药物疗法先非药物疗法，后药物疗法先老药，后新药先老药，后新药先外用药，后内服药先外用药，后内服药先内服药，后注射药先内服药，后注射药先中药，后西药

19、先中药，后西药现在学习的是第38页，共65页四、查对并帮助老人服药程序四、查对并帮助老人服药程序o工作准备工作准备o协助服药协助服药o整理用物整理用物o观察记录观察记录o注意事项注意事项n遵医嘱给药，不得加、减、停药遵医嘱给药，不得加、减、停药n老人对药品有疑问时，需再次核对无老人对药品有疑问时，需再次核对无误方能用，并需解释误方能用，并需解释n用药后发现异常，及时报告或协助就用药后发现异常，及时报告或协助就诊诊n吞咽困难的老人，根据说明书或医嘱吞咽困难的老人，根据说明书或医嘱研碎服用研碎服用n协助精神疾患老人服药，在服药后要协助精神疾患老人服药，在服药后要求老人口，以检查药物是否全部咽下求老

20、人口，以检查药物是否全部咽下现在学习的是第39页，共65页协助老人口服给药注意事项协助老人口服给药注意事项1 1仔细核对医嘱和检查药物的质量仔细核对医嘱和检查药物的质量 仔细检查药物的仔细检查药物的名称、剂量、服药的名称、剂量、服药的时间、药物的质量和有效期，对标签不清、时间、药物的质量和有效期，对标签不清、变色、发霉、粘连、有异味等或超过有效变色、发霉、粘连、有异味等或超过有效期的药严禁服用期的药严禁服用。如药瓶标签上注明有效。如药瓶标签上注明有效期为期为200720078 82020，就表明该药可用到，就表明该药可用到20072007年年8 8月月2020日为止。日为止。现在学习的是第40

21、页，共65页 2 2要按时服药要按时服药 由于各种药物的由于各种药物的吸收和排泄速度吸收和排泄速度不同，不同，要做到延长药效和保持药物在体内维持时要做到延长药效和保持药物在体内维持时间的间的连续性连续性和有效的和有效的血浓度血浓度，必须要按时，必须要按时服药。服药。现在学习的是第41页，共65页 (1) (1) 一日三次一日三次o如服抗生素类药的时间可在早如服抗生素类药的时间可在早7 7-8 8点，下点，下午午1515-1616点，晚上点，晚上2222点左右。点左右。现在学习的是第42页，共65页 (2) (2) 饭前或空腹饭前或空腹 在没吃饭或吃饭前在没吃饭或吃饭前30 min30 min服

22、用。一般服用。一般促进促进食欲食欲的药应在饭前服用。如胃蛋白酶合剂、的药应在饭前服用。如胃蛋白酶合剂、胃复安、吗叮林等。胃复安、吗叮林等。现在学习的是第43页，共65页 (3) (3) 饭后饭后 应在吃饭后应在吃饭后30 min30 min服用。服用。帮助消化帮助消化的药或的药或对胃有刺激对胃有刺激的药应饭后服用。如阿司匹林。的药应饭后服用。如阿司匹林。现在学习的是第44页，共65页(4)(4)食间服用食间服用o指两餐之间，而不是一顿饭的中间，如果指两餐之间，而不是一顿饭的中间，如果忘记服用，也可在下顿饭前服。忘记服用，也可在下顿饭前服。o如果服药时间错过如果服药时间错过l l2 h2 h，也

23、不要太在意，也不要太在意，可将下次服药的时间向后推，不必将熟睡可将下次服药的时间向后推，不必将熟睡中的老人唤醒服药中的老人唤醒服药。现在学习的是第45页，共65页3 3服药的剂量要准确服药的剂量要准确o药物的剂量与药物的剂量与疗效和毒性疗效和毒性有着密切的关系，有着密切的关系，所以每次的剂量都要按医生的要求服用，所以每次的剂量都要按医生的要求服用，不能因老人自己感觉好转或没有效果就自不能因老人自己感觉好转或没有效果就自行减少剂量或加大剂量，如果老人认为药行减少剂量或加大剂量，如果老人认为药物效果不明显或已经好转，应坦率地告知物效果不明显或已经好转，应坦率地告知医生，由医生决定药物或剂量的更换。

24、医生，由医生决定药物或剂量的更换。也也不可以因为忘记服药而将几次药量一次服不可以因为忘记服药而将几次药量一次服进，这是很危险的进，这是很危险的。现在学习的是第46页，共65页取药方法取药方法o取药时先要洗净双手，按照医生的要求取取药时先要洗净双手，按照医生的要求取出应服用的剂量，放入小杯或小勺内再服出应服用的剂量，放入小杯或小勺内再服用；取水药要使用用；取水药要使用量杯量杯，并将计量刻度，并将计量刻度对对准准视线，以便能看清楚计量；服油剂或滴视线，以便能看清楚计量；服油剂或滴剂时应先在小杯或小勺内放入剂时应先在小杯或小勺内放入少量凉开水少量凉开水后，再将药滴入小杯内服用，以便保证所后，再将药滴

25、入小杯内服用，以便保证所服药量的准确。服药量的准确。现在学习的是第47页，共65页4 4服药的姿势要正确服药的姿势要正确 o一般服药的姿势采取一般服药的姿势采取站立位、坐位或半卧站立位、坐位或半卧位位，因平卧位服药容易发生，因平卧位服药容易发生误咽呛咳误咽呛咳，并，并使药物进入胃内的速度减慢，影响药物的使药物进入胃内的速度减慢，影响药物的吸收。对卧床的老人也尽可能地协助其坐吸收。对卧床的老人也尽可能地协助其坐起来服药，服药后起来服药，服药后101015 min15 min再躺下，对再躺下，对不能坐起的老人，服药后尽可能不能坐起的老人，服药后尽可能多喝水多喝水，以便将药物冲下。以便将药物冲下。现

26、在学习的是第48页，共65页5 5服药要多喝水服药要多喝水o任何药物都要溶解于水中才容易吸收产生药效。服药任何药物都要溶解于水中才容易吸收产生药效。服药前需前需先饮一口水先饮一口水以湿润口腔，服药中还需多喝水以湿润口腔，服药中还需多喝水( (不少不少于于100 mL)100 mL)，以防药物在胃内形成高浓度而，以防药物在胃内形成高浓度而刺激刺激胃黏胃黏膜，尤其是膜，尤其是不可将药片干吞咽下不可将药片干吞咽下，这样可将药片，这样可将药片黏附在食管壁上或滞留在食管狭窄处，药物在食管黏附在食管壁上或滞留在食管狭窄处，药物在食管存留时间过长，可存留时间过长，可刺激刺激或腐蚀食道黏膜造成损伤。或腐蚀食道

27、黏膜造成损伤。o服药应用服药应用温开水温开水，不要用茶水不要用茶水、咖啡或酒类咖啡或酒类服药服药。o服服磺胺药、解热药磺胺药、解热药更要注意多喝水，以防因尿量少更要注意多喝水，以防因尿量少而致磺胺结晶析出，引起肾小管阻塞，损害肾脏而致磺胺结晶析出，引起肾小管阻塞，损害肾脏功能。服发汗药后多喝水是为了增强药物的疗效。功能。服发汗药后多喝水是为了增强药物的疗效。现在学习的是第49页，共65页6 6服用特殊药物要注意方法服用特殊药物要注意方法(1)(1)服用服用铁剂、酸类铁剂、酸类的药对牙齿有损害，要用的药对牙齿有损害，要用吸管吸管服用，服用，服后要服后要漱口漱口以免损害牙齿，以免损害牙齿，服用治疗

28、心脏病的药时服用治疗心脏病的药时( (如如强心甙强心甙类类) )，服药前要，服药前要测量测量脉搏脉搏，如果脉搏每分钟，如果脉搏每分钟少于少于6060次或节律不整次或节律不整( (快慢、快慢、间隔时间不等间隔时间不等) )应立即报告医生。应立即报告医生。(2)(2)对老人难以咽下的片剂、丸剂可将药研细后对老人难以咽下的片剂、丸剂可将药研细后加水调加水调成糊状成糊状服用，服用，不可将大片的药片掰成两半吃不可将大片的药片掰成两半吃，这样这样容易造成食道损伤，尤其肝硬化的老人。另外，容易造成食道损伤，尤其肝硬化的老人。另外，也不也不可将粉状的药物直接倒入口腔后用水冲服可将粉状的药物直接倒入口腔后用水冲

29、服，以免，以免药粉在食道发生阻塞。糖衣和胶囊包装的药物一般药粉在食道发生阻塞。糖衣和胶囊包装的药物一般应应整粒整粒吞服。吞服。 (3)(3)止咳糖浆对呼吸道有安抚作用，止咳糖浆对呼吸道有安抚作用，服后不需要喝水服后不需要喝水。现在学习的是第50页，共65页老人吃错药的紧急处理方法老人吃错药的紧急处理方法1 1保持镇静，不要慌乱。保持镇静，不要慌乱。2 2先查清楚吃错的是什么药，并采取相应措施：先查清楚吃错的是什么药，并采取相应措施：(1)(1)误服解热镇痛药、维生素类药、助消化药，误服解热镇痛药、维生素类药、助消化药，只需观只需观察察，不必采取措施。，不必采取措施。(2)(2)误服外用药、剧毒

30、药、农药、毒鼠药就必须采取紧急措误服外用药、剧毒药、农药、毒鼠药就必须采取紧急措施。要尽快施。要尽快催吐催吐，用筷子或勺把刺激老人的咽喉部使其，用筷子或勺把刺激老人的咽喉部使其呕吐，以减少毒物的吸收，并立即送医院呕吐，以减少毒物的吸收，并立即送医院抢救抢救。(3)(3)误服碘酒，应迅速服用一些误服碘酒，应迅速服用一些米汤或浓面汤米汤或浓面汤，同时用，同时用催吐法促进毒物的排出。催吐法促进毒物的排出。(4)(4)误服过量的安眠药。要误服过量的安眠药。要保持呼吸道的通畅保持呼吸道的通畅，采用催，采用催吐法，并尽早送医院治疗。吐法，并尽早送医院治疗。现在学习的是第51页，共65页煎中药的方法煎中药的

31、方法1 1药锅药锅 煎中药应用煎中药应用砂锅、搪瓷锅砂锅、搪瓷锅。不可用铁锅、铝锅。不可用铁锅、铝锅。2 2每次加水量每次加水量 煎药前先用清水将药物浸泡煎药前先用清水将药物浸泡30 min30 min煎煮。煎煮。第一煎：加水量应以超过药表面约第一煎：加水量应以超过药表面约3cm3cm为宜。为宜。第二煎：水量酌减，滋补性中药应酌情多加水。第二煎：水量酌减，滋补性中药应酌情多加水。现在学习的是第52页，共65页3 3煎药的时间煎药的时间第一煎：药煮沸后煎第一煎：药煮沸后煎20min20min 。第二煎：药煮沸后煎第二煎：药煮沸后煎15min15min，药的品质坚硬者，药的品质坚硬者可酌情多煎可酌

32、情多煎5 510min10min，清热、发表的药煎，清热、发表的药煎的时间要短些。的时间要短些。4 4煎药火候的掌握煎药火候的掌握 一般中药未煮沸时用一般中药未煮沸时用急火急火( (大火大火) )，煮沸后用，煮沸后用文火文火( (小火小火) )，煮的过程中需要经常搅拌。，煮的过程中需要经常搅拌。现在学习的是第53页，共65页5 5煎药的次数和量煎药的次数和量(1)(1)一般每付中药需煎一般每付中药需煎两次两次，每次煎约，每次煎约150ml150ml。( (一茶一茶杯杯) )，将两次煎的药量混合在一起共，将两次煎的药量混合在一起共300 ml300 ml，分成，分成两份，早晚各服一次。两份，早晚

33、各服一次。(2)(2)滋补药可煎三次，混合在一起分成两份，早晚各服一滋补药可煎三次，混合在一起分成两份，早晚各服一次。次。(3)(3)如果老人服药困难，药汁可在煎药的过程中适量浓缩。如果老人服药困难，药汁可在煎药的过程中适量浓缩。便于服用。便于服用。现在学习的是第54页，共65页使用膏药的方法使用膏药的方法1 1使用前先将患处或穴位处的皮肤用热毛使用前先将患处或穴位处的皮肤用热毛巾或鲜姜片擦净。巾或鲜姜片擦净。2 2将膏药在暖气、热水壶或火炉上烤一下，将膏药在暖气、热水壶或火炉上烤一下，使其变热变软，揭开贴患处。贴后注意使其变热变软，揭开贴患处。贴后注意观观察察，如果发现局部疼痛、瘙痒或有红肿

34、、，如果发现局部疼痛、瘙痒或有红肿、起泡等现象，要取下停用。起泡等现象，要取下停用。现在学习的是第55页，共65页第四节第四节 老年人安全用药老年人安全用药o一、选择药物的基本原则一、选择药物的基本原则o二、家庭小药箱（种类）二、家庭小药箱（种类）o三、药物保管方法三、药物保管方法现在学习的是第56页，共65页一、选择药物的基本原则一、选择药物的基本原则o1.1.做到六先六后做到六先六后o2.2.尽可能减少用药种类尽可能减少用药种类o3.3.慎用或不用敏感药物慎用或不用敏感药物o4.4.受益原则受益原则o5.55.5种药物原则种药物原则o6.6.小剂量原则小剂量原则o7.7.择时原则择时原则o

35、8.8.暂停用药原则暂停用药原则o9.9.不滥用抗生素、滋补药或抗衰老药不滥用抗生素、滋补药或抗衰老药掌握最佳用药量掌握最佳用药量从从5050岁开始，每增加岁开始，每增加1 1岁应减岁应减少成人用量的少成人用量的1 16060岁以上用成人剂量的岁以上用成人剂量的1 13 37070岁用岁用1 14 48080岁用岁用1 15 5 现在学习的是第57页，共65页现在学习的是第58页，共65页二、家庭小药箱二、家庭小药箱o（一）常备药种类（一）常备药种类1.1.心血管系统应急抢救药：心血管系统应急抢救药： 硝酸甘油、消心痛、速效救心丸、卡托普利硝酸甘油、消心痛、速效救心丸、卡托普利2.2.呼吸系统

36、：呼吸系统：祛痰：祛痰：盐酸氨溴索片、鲜竹沥口服液盐酸氨溴索片、鲜竹沥口服液 止喘：止喘：舒喘灵、喘乐宁、博利康尼舒喘灵、喘乐宁、博利康尼 退热：退热：百服宁、泰诺百服宁、泰诺3.3.消化系统：消化系统： 腹痛腹泻腹痛腹泻（黄连素）（黄连素） 抗胃酸抗胃酸（胃舒平）（胃舒平） 止血止血（云南白药）（云南白药）4.4.抗过敏类药：息思敏、扑尔敏抗过敏类药：息思敏、扑尔敏5.5.镇痛药：镇痛药：解痉解痉（阿托品）（阿托品）解热镇痛解热镇痛（阿斯匹林）（阿斯匹林） 麻醉药品麻醉药品（吗啡）（吗啡）6.6.外用药：碘伏，棉签，创口贴外用药：碘伏，棉签，创口贴现在学习的是第59页，共65页二、家庭小药箱

37、二、家庭小药箱o（二）常备药储量（二）常备药储量1.1.不宜多不宜多现用现备，现用现备，除常备药外和急救药外除常备药外和急救药外2.2.慢病药一般备一个月，余慢病药一般备一个月，余2-32-3天时到医院开药天时到医院开药3.3.非处方药备非处方药备3-53-5天，服完后没好上医院天，服完后没好上医院现在学习的是第60页，共65页二、家庭小药箱二、家庭小药箱o（三）检查有效期（三）检查有效期1.1.每每3-63-6个月查一次药物有效期，可自已标明有效期个月查一次药物有效期，可自已标明有效期2.2.过期药收回按医用拉圾处理过期药收回按医用拉圾处理现在学习的是第61页，共65页三、药物的保管方法三、

38、药物的保管方法1 1药柜药柜清洁、干燥、光线明亮，但不宜阳光直射清洁、干燥、光线明亮，但不宜阳光直射2 2药瓶或药袋上要清楚的写上药瓶或药袋上要清楚的写上药名药名、每片药的、每片药的剂量剂量、药的药的用法用法、开药的、开药的日期日期、医院医院等。等。凡字迹不清或无凡字迹不清或无标签的药标签的药都不能使用。都不能使用。 3 3药物要药物要分类分类存放，内服药与外用药应分别放置，存放，内服药与外用药应分别放置，以免急用时拿错、误服而发生危险。以免急用时拿错、误服而发生危险。4 4药物要药物要避光避光。放在干燥、阴凉、清洁处和老人容易。放在干燥、阴凉、清洁处和老人容易拿取的地方。拿取的地方。现在学习

39、的是第62页，共65页5 5药物应药物应固定固定放在养老护理员和老人都知道的地方。放在养老护理员和老人都知道的地方。每天早晨可将老人一天的药量分别放在几个药杯或小每天早晨可将老人一天的药量分别放在几个药杯或小空瓶内，以防忘记服用或误服。空瓶内，以防忘记服用或误服。6.6.根据药物性质，采用相应的保管方法根据药物性质，采用相应的保管方法（1 1）易被热破坏的某些）易被热破坏的某些生物制品生物制品分别置于分别置于干燥阴凉处干燥阴凉处（约（约2020）或）或冷藏冷藏于于2 21010处保存：如疫苗、抗毒血处保存：如疫苗、抗毒血清、免疫球蛋白等清、免疫球蛋白等（2 2）对）对栓剂、水剂药和遇热容易变质

40、栓剂、水剂药和遇热容易变质的药物如胰岛素、的药物如胰岛素、眼药水等，应放到眼药水等，应放到冰箱冰箱里里现在学习的是第63页，共65页（3 3）易氧化和遇光变质易氧化和遇光变质的药物的药物应装入应装入有色密盖瓶有色密盖瓶，针剂，针剂应放在应放在黑纸遮光黑纸遮光的纸盒内，放于阴凉处：如盐酸肾上腺的纸盒内，放于阴凉处：如盐酸肾上腺素、氨茶碱、维生素素、氨茶碱、维生素C C等等（4 4）易挥发、潮解或风化易挥发、潮解或风化的药物的药物应置于应置于密封瓶密封瓶内保存：内保存：如乙醇、碘酊、过氧乙酸、糖衣片、酵母片等如乙醇、碘酊、过氧乙酸、糖衣片、酵母片等（5 5）易燃、易爆易燃、易爆的药物的药物如乙醚、无水乙醇、环氧乙烷等，如乙醚、无水乙醇、环氧乙烷等，应应单独单独存放，注意存放，注意密闭密闭并置于并置于阴凉阴凉处，处，远离明火远离明火保存保存（6 6）有使用）有使用期限期限的药物的药物应定期检查，按有效日期先后次序有应定期检查，按有效日期先后次序有计划地使用：如各种抗生素、胰岛素等计划地使用：如各种抗生素、胰岛素等现在学习的是第64页，共65页感谢大家观看8/23/2022现在学习的是第65页，共65页