关于个人和解协议书.docx
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1、可编辑关于个人和解协议书个人和解协议书1 甲方:(单位) 签约人: 乙方:,身份证号:住址: 前言:乙方在20_年5月3日到甲方处从事普工工作。在20_年5月17日,乙方在工作过程中发生工伤事故,造成其右眼受伤,现已医疗终结出院。现甲、乙双方在自愿、诚信和互谅互让的基础上,就乙方工伤事故及其相关的问题处理,达成如下的和解协议: 一、乙方单方自愿提出解除劳动关系,乙方以后发生的一切事情与甲方无关,乙方自愿放弃要求甲方支付经济补偿金及其他的民事权利。 二、乙方在签订本协议书之前在医院产生的医疗期间发生的所有费用(包括医疗费、医药费、护理费等)由甲方支付的,乙方确认甲方已付清上述费用。乙方确认自本协
2、议书签订之日起,有关后续的复诊费、医疗费由乙方自行承担,与甲方无关。 三、乙方确认在签订本协议书之前,甲方已经全部付清乙方因该事故的交通费、伙食费、住宿费、护理费和医疗期间的工资。 四、甲、乙双方一致确认乙方的月平均工资为人民币2000元。 五、乙方同意甲方总共赔偿工伤待遇金(具体包括一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金)合计人民币伍万元正(¥50000元正),该款项于双方签订本协议书时以现金的方式付给乙方,收款时应开具收据给甲方以资凭证。 六、甲方要求乙方作伤残鉴定,但乙方明确不愿意到东莞市劳动能力鉴定委员会作伤残鉴定。 七、乙方清楚可以到东莞市劳动能力鉴定委员会作伤
3、残鉴定,并享 受评残结果后的工伤法定待遇,但由于乙方自愿放弃到东莞市劳动能力鉴定委员会作伤残鉴定和享受相关的法定待遇。 八、本协议书自双方签字之日生效,乙方保证:收到第五条的赔偿款后立即搬离甲方,放弃向甲方就该事故提出其他补偿,不得向甲方再行追索,不得向任何行政和司法机关提起诉讼、上访。 九、乙方声明:本人明确知道本协议书应当在本方到东莞市劳动能力鉴定委员会作出评残后方能签订,但因本人一再要求与甲方立即终止劳动关系,要求甲方立即支付上述赔偿款,本人不愿作伤残鉴定,本人确认即使本协议书存在显失公平,本人同意放弃追诉甲方的权利。 十、乙方确认甲方已经足额支付清本人在职期间的工资、加班费和各项福利补
4、贴,甲方不存在拖欠乙方工资、加班费等之事实,乙方不得就该劳动关系向甲方再行追索,甲、乙双方因事实劳动关系和社会保险关系所引的一切债权债务关系消灭。 本和解协议书自甲、乙双方签订之日生效。和解协议书一式二份,甲、乙双方各执一份,二份具有同等效力。 甲方:乙方: 签订日期:年月日 个人和解协议书2 甲方: 乙方: 甲乙双方因加工款纠纷,有案件于_人民法院处理,案号为_号。现甲乙双方经过友好磋商,协议如下: 一、甲乙双方协商一致:同意由乙方一次性向甲方支付_元以了结_号案件纠纷。 二、款项的支付:先由甲方向乙方开具上述款项发票(发票税率为3%,因甲方之前已因本案开具了发票_元由乙方抵扣,现在甲方只需
5、向乙方开具发票_元),乙方在收到发票后二个工作天内向甲方支付加工款_元,甲方收到该款项后应在三个工作天内向法院申请_号案的撤诉 (备注:甲方应在乙方付款后三个工作天内向_人民法院邮寄或现场提交撤诉申请;因乙方已提管辖权异议上诉认为案件由A法院处理,若_法院因程序问题未能及时接受撤诉申请并认为要等管辖权异议上诉的结果出来再办理,如乙方管辖权异议上诉被驳回,甲方应在收到该结果后三个工作天内再次向_法院邮寄或提交撤诉申请;如乙方的管辖权成立,_法院将案件移送给A民法院处理的,甲方应在收到A法院的受理通知后三个工作天内向法院邮寄或现提交撤诉申请。) 三、双方确认:自乙方履行协议第二条约定的全部付款义务
6、之日起,双方有关的_号案件中的所有权利义务终结,双方互不追究本案及与本案有关或引起的任何责任。 四、违约责任:如乙方在收到发票后未按第二条约定支付甲方加工款_元,甲方不作撤诉处理,并可在_号案主张金额的基础上追加乙方的违约金60000元。如乙方已经如约履行了付款义务,甲方未在规定的时间内及时向法院提出撤诉,视为甲方认可乙方已经履行完毕本协议约定的全部义务,_号案件中甲方所主张的权利乙方亦已经履行完毕,乙方还可向甲方主张违约金_元(备注:如甲方未能及时处理撤诉是因为乙方的管辖权异议引起的,甲方按照以上第二点括号的备注内容履行不能视为违约) 五、本协议一式两份,甲乙双方各持一份,各份具有同等效力,
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