医疗废物培训.ppt

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1、关于医疗废物培训现在学习的是第1页，共42页w 医疗废物概念：w 医院废物(Hospital waste)：泛指医院所有需要丢弃、不能再利用的废弃物，它包括生物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾。现在学习的是第2页，共42页医疗废物管理的依据现在学习的是第3页，共42页w 医疗废物管理条例于2003年6月4日经国务院第十次常务会议讨论通过，于6月16日以380号国务院令颁布实施，标志着我国医疗废物的管理步入法制化管理轨道。现在学习的是第4页，共42页 根据医疗废物管理条例，卫生部和国家环境保护总局分别或者联合制定以下配套文件：w 医疗卫生机构医疗废物管理办法w 医疗废物分类目录w 医疗废物包装

2、物、容器标准和标识w 医疗废物集中处置技术规范w 医疗废物管理行政处罚办法现在学习的是第5页，共42页 一、制定医疗废物管一、制定医疗废物管理条例的过程和背景理条例的过程和背景现在学习的是第6页，共42页（一）背景情况w 2001年3月，浙江省某村将大量用后的一次性注射器、输液器简单加工清洗后售出，导致多名病人因使用注射器发生感染、死亡。w 2002年2月，多家媒体报道了河北省位于107国道附近的塑料交易市场上发现利用使用后的塑料医疗器械、器具制作塑料饭盒、饮水桶等生活用品。w 党中央、国务院领导对上述事件非常重视并多次批示。w 2002年，国务院召开常务会议专门讨论研究医疗废物管理问题，会议

3、决定由卫生部会同国家环保总局制定专门的行政法规。现在学习的是第7页，共42页w 宗 旨w 全程化安全管理w 防止疾病传播w 保护环境w 保障人体健康 w 推行医疗废物集中无害化处置 现在学习的是第8页，共42页w 医疗卫生机构承担的责任w 管理方面w 医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人为第一责任人，切实履行职责，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。现在学习的是第9页，共42页w 医疗卫生机构应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案；设置监控部门或者专（兼）职人员，负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作，防止违反本条例的行为发生。

4、w 医疗卫生机构应当对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。现在学习的是第10页，共42页w 医疗卫生机构应当采取有效的职业卫生防护措施，为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，配备必要的防护用品，定期进行健康检查；必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。w 医疗卫生机构应当依照中华人民共和国固体废物污染环境防治法的规定，执行危险废物转移联单管理制。现在学习的是第11页，共42页w 医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、

5、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。w 医疗卫生机构应当采取有效措施，防止医疗废物流失、泄漏、扩散。 现在学习的是第12页，共42页w 禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。w 禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。w 禁止邮寄医疗废物。w w 禁止通过铁路、航空运输医疗废物。现在学习的是第13页，共42页w 技术方面w 医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。现在学习的是第14页，共42页w 医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施

6、、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。w 医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。w 医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁现在学习的是第15页，共42页w 医疗卫生机构应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。w 运送工具使用后应当在医疗卫生机构内指定的地点及时消毒和清洁。现在学习的是第16页，共42页w 医疗卫生机构应当根据就近集中处置的原则，及时

7、将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置。w 医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒。w 医疗卫生机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，应当按照国家规定严格消毒；达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。现在学习的是第17页，共42页w 不具备集中处置医疗废物条件的农村，医疗卫生机构应当按照县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门的要求，自行就地处置其产生的医疗废物。自行处置医疗废物的，应当符合下列基本要求：w 使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理；w 能够焚烧的，应

8、当及时焚烧；w 不能焚烧的，消毒后集中填埋。现在学习的是第18页，共42页w 三、 为落实条例，卫生部制定了医疗卫生机构医疗废物管理办法，对医疗卫生机构相应的管理制度、医疗废物分类收集、内部转运、暂存等环节提出具体要求现在学习的是第19页，共42页医疗废物分类医疗废物分类感染性废物病理性废物病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物 化学性废物现在学习的是第20页，共42页 感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病 传播危险的医疗废物。w 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品；w 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾；w 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存

9、液。w 4、各种废弃的医学标本。w 5、废弃的血液、血清。w 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。现在学习的是第21页，共42页w 病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。 w 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、 器官等。w 2、医学实验动物的组织、尸体。w 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。现在学习的是第22页，共42页w 损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。w 1、医用针头、缝合针。w 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。w 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 现在学习的是第23页，共42

10、页w 药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。w 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。 w w 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，可疑致癌性药物，免疫抑制剂。 w 3、废弃的疫苗、血液制品等。现在学习的是第24页，共42页w 化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 w w 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。w w 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。w w 3、废弃的汞血压计、汞温度计现在学习的是第25页，共42页专用物品w1、专门的塑料袋：黄色的，禁止装生活垃圾，只能装医用垃圾，如敷料等 w 2、专门的垃圾桶：黄色的

11、，禁止扔生活垃圾，只能扔医用垃圾，如注射器装医用废物的物品(3张)等 w 3、专门的容器：禁止存放其他物品，只能盛装医用垃圾，如化学试剂等现在学习的是第26页，共42页废物管理组织构成现在学习的是第27页，共42页w 医院领导w 废物管理员/组（HWO）w 部门领导w 感染控制人员w 医院后勤w 医院管理人员w 药剂科主任w 放射管理人员现在学习的是第28页，共42页突发事件的报告w 所有突发事件包括接近的泄漏必须通报如下：w 事故的描述w 发生的时间和地点w 涉及的人员w 其他的相关详情w 应进行报告并记录在案现在学习的是第29页，共42页现在学习的是第30页，共42页暴露部位的即刻处理w

12、皮肤上用肥皂和水洗伤口w 粘膜用流水冲洗 w 抗生素应用 ( no evidence)w 迅速挤压出血w 不推荐腐蚀性药物局敷或局部注射抗生素现在学习的是第31页，共42页对暴露和暴露源的评估 w 所涉及身体组织的类型w 暴露源w 暴露者w 暴露途径和严重性现在学习的是第32页，共42页P3：建立记录系统w 记录w 记录整个过程w 保护自己和医院w 政府的要求w 保存记录w 保存三年w 用于控制和监督w 提供证据现在学习的是第33页，共42页记录种类w 运输记录w 处置记录w 流程记录w 培训记录w 指导书记录w 废物平衡表w 伤害和事故记录w 审计报告w 现在学习的是第34页，共42页记录的

13、内容w 废物产生者和地点w 产生日期w 产生废物的种类（性质）w 废物运给谁w 经手人签名现在学习的是第35页，共42页医院废物管理的重点w 领导的重视w 废物管理队伍(组织)w 好的管理计划w 服从法律法规w 适当的经费支持w 培训合格的人员w 全员参与w 全程管理现在学习的是第36页，共42页医疗废物处理流程w 一、 医务人员按对医疗废物进行分类.w 二、 根据医疗废物的类别将医疗废物分置于专用包装物或容器内,但包装物和容器应符合.现在学习的是第37页，共42页w 三、 医务人员在盛装医疗废物前应当对包装物或容器进行认真检查,确保无破损,渗液和其它缺陷.w 四 、盛装的医疗废物达到包装物或

14、容器的3/4时,应当使用有效的封口方式,使封口紧实.严密.w 五、 盛装医疗废物的每个包装物或容器外表面应当有警示标记并附中文标签，标签内容包括医疗废物产生单位.产生日期.类别。现在学习的是第38页，共42页w 六、 放入包装物或容器内的感染性废物.病理性废物.损伤性废物不得任意取出。w 七、 医疗废物管理专职人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的路线运送至院内临时贮存室。运送过程中应防止医疗废物的流失.泄漏，并防止医疗废物直接接触身体，每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。现在学习的是第39页，共42页w 八、 医疗废物管理专职人员每天对产生地点的医疗废物进行过称.登记，登记内容包括来源.种类.重量.交接时间.最终去向.经办人。w 九 、临时贮存室的医疗废物由专职人员交由县卫生局.县环保局指定的专门人员处置，贮存时间不得超过二天，并填写危险废物转移联单。w 十、 医疗废物转交出去以后，专职人员应当对临时贮存地点.社设施及时进行清洁和消毒处理，并做好记录。现在学习的是第40页，共42页图 片 演 示现在学习的是第41页，共42页感谢大家观看现在学习的是第42页，共42页