传染病防控相关知识课件.ppt
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1、关于传染病防控相关于传染病防控相关知识关知识现在学习的是第1页,共60页主要内容主要内容一.中华人民共和国传染病防治法相关规定二.传染病报告要求及时限三.传染病报告卡的填写四.各种传染病的报病标准 五.职业病报告要求现在学习的是第2页,共60页一、传染病防治法的相关规定一、传染病防治法的相关规定p 2004年8月28日,新的中华人民共和国传染病防治法颁布,并于2004年12月1日起施行。现在学习的是第3页,共60页对医护人员的规定对医护人员的规定p 中华人民共和国传染病防治法:所有医、护、技人员有责任、有义务做好对突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告工作。p 严格执行首诊医师负责制。现在学
2、习的是第4页,共60页对医疗机构规定对医疗机构规定发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:p对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;p 对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;p对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。p拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。p 医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人,应当根据病情采取必要的治疗和控制传播的措施。现在学习的是第5页,共60页对医疗机构规定对医疗机构规定p 实行传染病预检、分诊制度;对传染病病人、疑似传染病病人
3、,应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊,切实加强疑似病例的监测、排查和管理。p 医疗机构不具备相应救治能力的,应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。现在学习的是第6页,共60页传染病防治法传染病防治法规定的传染病规定的传染病p传染病防治法规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。其中甲类是后果严重传染性最强的传染病,依次递减。 p 规定的传染病种类:39种p甲类传染病: 2 种p乙类传染病: 26 种p 丙类传染病 :11 种现在学习的是第7页,共60页传染病防治法传染病防治法规定的传染病规定的传染病现在学习的是第8页,共60页传染病防治法传染病防治法规定的传染病规定的传染
4、病麻疹、风疹、百日咳:p 接诊疑似麻疹、风疹、百日咳患者的首诊医生,在进行传染病报病同时,嘱患者到急诊留取血及咽拭子标本。p无需开具医嘱,仅开具手写化验单(麻疹、风疹、或百日咳查血IGM抗体及咽拭子)p 急诊观察护理部在采集标本后做好标本登记。咽拭子采集后需冷冻,血标本4冷藏。p预防保健处通知区疾控中心取血。p 患者在留取血标本后离院。现在学习的是第9页,共60页二二.传染病报病的要求与时限传染病报病的要求与时限 报告人p 执行职务的医护人员和检验检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。p 执行职务的医疗卫生人员瞒报、谎报传染病疫情,情节严重者,暂停执业6个月至一
5、年以下,或吊销其执业证书。 报告内容的具体要求p按照中华人民共和国传染病报告卡的要求填报报病卡p报告一般分为实验室确诊病例、临床诊断病例和疑似病例 报告方式 p网络、电话、传真,县级以上医疗机构须实现计算机网络直报。现在学习的是第10页,共60页二二. .传染病报告的要求与时限传染病报告的要求与时限患者就诊患者就诊可疑甲类、按甲类管理乙类可疑甲类、按甲类管理乙类或新发传染病或新发传染病医务处:医务处:2112333 夜间及节假日报告总值班:夜间及节假日报告总值班:6543211预防保健处预防保健处:3214567亚历山大安亚历山大安布罗休副院布罗休副院长长请院内专家会诊,若不能确诊,请市级专家
6、会诊请院内专家会诊,若不能确诊,请市级专家会诊疑似病例、临床诊断病例、确诊病例疑似病例、临床诊断病例、确诊病例2h报告卫生行政管理部报告卫生行政管理部门,门, 2h内填写报卡网络内填写报卡网络直报直报传染病疫情报告工作流程传染病疫情报告工作流程现在学习的是第11页,共60页二二. .传染病报告的要求与时限传染病报告的要求与时限 首诊医生 内网填写传染病报卡 预防保健处专职人员审核报卡 国家CDC网络直报临床医生传染病报病程序临床医生传染病报病程序现在学习的是第12页,共60页二二. .传染病报告的要求与时限传染病报告的要求与时限 技术科室人员发现传染病 电话通知预防保健处(43215678)
7、填写传染病报告卡,置于报疫箱内。并记录于传染病疫情报告登记簿 预防保健处专职人员每天收取,并进行网络直报技术科室传染病报病程技术科室传染病报病程序序现在学习的是第13页,共60页二二. .传染病报告的要求与时限传染病报告的要求与时限 首诊医生网上填写报病卡 填写结核病三联转诊单中的第一联交与患者 并嘱其一定持转诊单3日内到京州市结控中心就诊结核病报病程序结核病报病程序现在学习的是第14页,共60页二二. .传染病报告的要求与时限传染病报告的要求与时限 技术科室人员发现疑似结核病(肺内、肺外结核) 立即填写结核病三联转诊单并记录于结核病疫情报告登记簿 注意 第一联:交与患者并嘱其一定持转诊单3日
8、内到京州市结控中心就诊 第二联、第三联:置于报疫箱中 预防保健处专职人员每天收取,并上报结核病控制中心结核病报病程序结核病报病程序现在学习的是第15页,共60页二二. .传染病报告的要求与时限传染病报告的要求与时限传染病报告卡:责任人负责填写网上传染病报告卡,应项目齐全,有确切详细地址,身份证号,14岁以下者注明家长姓名。传染病登记本:上报的传染病疫情须登记在传染病登记本上(医学影像、病理、微生物室,技术科室在使用)。电话通知:疑似甲类传染病或按甲类管理的乙类传染病应电话通知医务处、预防保健处。院内报告方式院内报告方式现在学习的是第16页,共60页二二. .传染病报告的要求与时限传染病报告的要
9、求与时限甲类:2小时(鼠疫,霍乱)按甲类管理的乙类传染病: 2小时( 炭疽中的肺炭疽,传染性非典型肺炎,人感染高致病性禽流感 )乙类:24小时内报告丙类:24小时内报告 报告时限报告时限现在学习的是第17页,共60页二二. .传染病报告的要求与时限传染病报告的要求与时限责任疫情报告医生须按照传染病管理法报病,按照医院、科室、责任人三级管理制度落实奖惩,对发现传染病未能及时填卡上报或漏报者根据情节,依据我院制定的责任追究制度进行处理。情节严重,造成疫情播散或事态恶化等严重后果的,由司法机关追究其刑事责任。具体管理措施具体管理措施现在学习的是第18页,共60页三三.传染病报告卡的填写传染病报告卡的
10、填写 1.家长姓名:14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名 2.有效证件: 必须填写有效证件号,包括居民身份证号、护照、军官证、居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡。儿童可填写家长有效证件号。3.性别:在相应的性别前 。4.出生日期:出生日期和年龄栏只要选择一栏填写即可,不必同是填报出生日期和年龄。5.实足年龄:对出生日期不详的用户填写年龄。6.年龄单位:对于新生儿和只有月龄的儿童,注意选择年龄单位为天或月。7.工作单位(学校):填写患者的工作单位。学生、幼托儿童须详细填写所在学校及班级名称。8.联系方式:填写患者的联系方式。儿童填写家长的联系方式。现在学习的是第19页,共60页三三.传染病报告
11、卡的填写传染病报告卡的填写9.现在住址:至少填写到乡镇(街道)。现住址的填写原则是指病人发病时的居住地,不是户籍所在地址。10.职业:在相应的职业类别前打。11.发病日期:本次发病日期;病原携带者填写初检日期或就诊时间。12.诊断日期:本次诊断日期,需填写至小时。13.死亡时间:病例的死亡时间。14.疾病名称:在作出诊断的病名前打。15.填卡医生:填写传染病报告卡的医生姓名。16.填卡日期:填写本卡日期。注:报告卡带“”号部分为必填项目。现在学习的是第20页,共60页四四. .各种传染病的报病标准各种传染病的报病标准病毒性肝炎诊断、报告标准 分类分类名名 称称甲肝甲肝甲型病毒性肝炎诊断标准WS
12、 298-2008乙肝乙肝乙型病毒性肝炎诊断标准WS299-2008丙肝丙肝丙型病毒性肝炎诊断标准WS 213-2008丁肝丁肝丁型病毒性肝炎诊断标准WS 300-2008戊肝戊肝戊型病毒性肝炎诊断标准WS 301-2008现在学习的是第21页,共60页四四.各种传染病的报病标准各种传染病的报病标准 p甲肝诊断标准与报告要求 诊断标准l临床诊断:流行病学史+临床症状+转氨酶明显升高l实验室诊断(确诊病例):临床诊断+HAV-IgM (+)或HAV-IgG恢复期血清四倍以上升高 报告要求l诊断即报告现在学习的是第22页,共60页四四. 各种传染病的报病标准各种传染病的报病标准. p戊肝诊断标准与
13、报告要求 实验室诊断(确诊病例) 流行病学史+症状+肝功能异常+抗-HEV-IgM阳性。流行病学史:发病前15d75d 内有不洁饮食(水)史或有接触戊肝患者史,或到戊肝高发区或流行区出差、旅游史症状:无其他原因可解释的持续乏力、食欲减退或其他消化道症状和(或)肝肿大伴有触痛或叩击痛。尿黄、皮肤巩膜黄疸,并排除其他疾病所致的黄疸 报告要求l诊断即报告现在学习的是第23页,共60页四四. 各种传染病的报病标准各种传染病的报病标准p 乙肝分类急性乙肝、慢性乙肝乙肝肝硬化、乙肝病毒相关原发性肝癌携带者l 慢性HBV携带者l 非活动性HBV携带者现在学习的是第24页,共60页四四. 各种传染病的报病标准
14、各种传染病的报病标准p急性乙肝诊断标准 症状/肝功+HBsAg阳性+以下任一项 1.明确6个月内HBsAg(-) 2.抗-HBc IgM(+)且1:1000 3.肝炎组织学急性炎症病变 4.恢复期血清HBsAg阳转阴现在学习的是第25页,共60页四四. 各种传染病的报病标准各种传染病的报病标准p 慢性乙肝诊断标准1.HBsAg(+)持续时间大于6个月2.持续时间不详,抗HBs-IgM阴性3.慢性肝病患者的体征(如肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾肿大等)4.血清谷丙转氨酶(ALT)反复或持续升高。现在学习的是第26页,共60页四四. . 各种传染病的报病标准各种传染病的报病标准乙肝具体报告原则:乙肝具
15、体报告原则:(1 1)乙肝病原携带者,包括慢性乙肝病原携带者,包括慢性HBVHBV携带者和非活动性携带者和非活动性HBsAgHBsAg携带者,携带者,除除1515岁以下需报告外岁以下需报告外,其余均,其余均不需要报告。不需要报告。(2 2)首诊报告首诊报告。以往曾在本院或其他医院诊断并明确报告过的乙肝病例,不需再次报告,以往曾在本院或其他医院诊断并明确报告过的乙肝病例,不需再次报告,应在门诊日志等登记册中记录为应在门诊日志等登记册中记录为复诊复诊病例。病例。(3 3)医疗卫生机构在开展健康体检、术前检查、孕产妇产前检查及住院常规检查等时,筛查出医疗卫生机构在开展健康体检、术前检查、孕产妇产前检
16、查及住院常规检查等时,筛查出的乙肝、丙肝实验室血清抗体阳性结果者,但未经医生明确诊断或经医生诊断不符合传染病诊断标的乙肝、丙肝实验室血清抗体阳性结果者,但未经医生明确诊断或经医生诊断不符合传染病诊断标准的病例,不需报告。准的病例,不需报告。现在学习的是第27页,共60页丙肝诊断标准 临床诊断病例临床诊断病例 确诊病例确诊病例 急性丙肝急性丙肝慢性丙肝慢性丙肝四四. . 各种传染病的报病标准各种传染病的报病标准抗抗HCV(+)+HCV(+)+流行病学史流行病学史/ /临床表现临床表现/ /转氨酶升高转氨酶升高HCV RNAHCV RNA(+ +)+ +临床诊断临床诊断HCVRNA(+)+HCVR
17、NA(+)+病程病程6 6个月个月/ /组织学诊断符合急性肝炎组织学诊断符合急性肝炎表现表现HCVRNA(+)+HCVRNA(+)+病程病程6 6个月个月/ /组织学诊断符合慢性肝炎表现组织学诊断符合慢性肝炎表现/B/B超、超、CTCT或或MRIMRI显示肝实质不均匀显示肝实质不均匀现在学习的是第28页,共60页 四四.各种传染病的报病标准各种传染病的报病标准丙肝报告要求p 医生首次诊断的临床诊断病例和实验室确诊病例;p既往病例已治愈,再次感染的,需再次报告;现在学习的是第29页,共60页四四. .各种传染病的报病标准各种传染病的报病标准性病疫情报告病种现在学习的是第30页,共60页四四.各种
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