内科慢性肾衰竭.ppt

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1、现在学习的是第1页，共84页现在学习的是第2页，共84页现在学习的是第3页，共84页现在学习的是第4页，共84页肾损害3月，指肾脏结构或功能异常，伴/不伴GFR 降低，表现为下列之一：病理异常；或有肾损害指标：血或尿成分异常，或影像学检查异常2.GFR60ml/min3个月，有或无肾损害现在学习的是第5页，共84页CRF分期肌酐清除率(Ccr ml/min) 血肌酐（Scr) (mol/L) (mg/dL1.肾功能代偿期50801331771.62.02.肾功能失代偿期（肾衰早期-氮质血症） 20501864421784422.15.03.肾功能衰竭期 （尿毒症早期）1020451707443

2、7075.17.94.尿毒症期107078.0现在学习的是第6页，共84页现在学习的是第7页，共84页分期特征GFR水平(ml/min)大致相当CRF1已有肾损害GFR正常902GFR轻度降低6089代偿期3GFR中度降低3059失代偿期4GFR重度降低1529肾衰期5ESRD（肾衰竭）15尿毒症期现在学习的是第8页，共84页现在学习的是第9页，共84页原发性肾小球疾病继发性肾小球疾病慢性小管间质性疾病肾脏的囊性病变高血压病动脉粥样硬化及栓塞血管炎继发于肾后因素及肾前性因素继发于全身性疾病(心衰、肝衰、感染、淀粉样变)肾小球疾病小管间质病变血管性疾病 其 它现在学习的是第10页，共84页现在学

3、习的是第11页，共84页现在学习的是第12页，共84页现在学习的是第13页，共84页现在学习的是第14页，共84页现在学习的是第15页，共84页 现在学习的是第16页，共84页现在学习的是第17页，共84页现在学习的是第18页，共84页现在学习的是第19页，共84页现在学习的是第20页，共84页现在学习的是第21页，共84页现在学习的是第22页，共84页现在学习的是第23页，共84页现在学习的是第24页，共84页现在学习的是第25页，共84页现在学习的是第26页，共84页现在学习的是第27页，共84页现在学习的是第28页，共84页现在学习的是第29页，共84页现在学习的是第30页，共84页现在

4、学习的是第31页，共84页现在学习的是第32页，共84页现在学习的是第33页，共84页现在学习的是第34页，共84页现在学习的是第35页，共84页现在学习的是第36页，共84页现在学习的是第37页，共84页现在学习的是第38页，共84页现在学习的是第39页，共84页现在学习的是第40页，共84页现在学习的是第41页，共84页现在学习的是第42页，共84页现在学习的是第43页，共84页现在学习的是第44页，共84页现在学习的是第45页，共84页现在学习的是第46页，共84页现在学习的是第47页，共84页现在学习的是第48页，共84页现在学习的是第49页，共84页现在学习的是第50页，共84页现在

5、学习的是第51页，共84页现在学习的是第52页，共84页现在学习的是第53页，共84页现在学习的是第54页，共84页现在学习的是第55页，共84页现在学习的是第56页，共84页九 内分泌失调现在学习的是第57页，共84页现在学习的是第58页，共84页现在学习的是第59页，共84页现在学习的是第60页，共84页 1.035 1.020 1.012 1.008 1.002 现在学习的是第61页，共84页现在学习的是第62页，共84页现在学习的是第63页，共84页现在学习的是第64页，共84页现在学习的是第65页，共84页现在学习的是第66页，共84页现在学习的是第67页，共84页现在学习的是第68

6、页，共84页现在学习的是第69页，共84页现在学习的是第70页，共84页首选ACEI或ARB(如氯沙坦，losartan)。虽无全身性高血压，亦宜使用上述药，以延缓肾功能减退。在血肌酐350mol者，可能引起肾功能急剧恶化，故应慎用现在学习的是第71页，共84页现在学习的是第72页，共84页现在学习的是第73页，共84页现在学习的是第74页，共84页现在学习的是第75页，共84页现在学习的是第76页，共84页现在学习的是第77页，共84页现在学习的是第78页，共84页现在学习的是第79页，共84页现在学习的是第80页，共84页现在学习的是第81页，共84页现在学习的是第82页，共84页现在学习的是第83页，共84页现在学习的是第84页，共84页