医院感染的预防和控制 (2).ppt

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1、现在学习的是第1页，共74页复述医院感染的概念、分类复述医院感染的概念、分类陈述医院感染的途径和预防措施陈述医院感染的途径和预防措施 复述清洁、消毒、灭菌的概念复述清洁、消毒、灭菌的概念 描述消毒、灭菌的种类、方法和注意事项描述消毒、灭菌的种类、方法和注意事项 复述无菌技术操作原则复述无菌技术操作原则 按无菌技术操作原则进行各项操作按无菌技术操作原则进行各项操作 描述隔离的概念、意义、目的和种类描述隔离的概念、意义、目的和种类正确进行各项隔离技术操作正确进行各项隔离技术操作 复述职业性感染的原因和预防措施复述职业性感染的原因和预防措施现在学习的是第2页，共74页 第一节 医院感染 第二节 消毒

2、、灭菌 第三节 无菌技术 第四节 隔离技术现在学习的是第3页，共74页 清洁清洁 消毒消毒 灭菌灭菌 无菌技术无菌技术 隔离隔离 合理使用抗生素合理使用抗生素 监测和通过监测进行效果评价监测和通过监测进行效果评价现在学习的是第4页，共74页现在学习的是第5页，共74页 又称医院获得性感染又称医院获得性感染 指在医院内发生的一切感染，包括：指在医院内发生的一切感染，包括： 住院或在医院就诊中所受到的感染；住院或在医院就诊中所受到的感染； 在医院内感染而出院后才发病的病人；在医院内感染而出院后才发病的病人； 在前一个医院感染而在转院后才发病的病在前一个医院感染而在转院后才发病的病人；人； 在医院工

3、作的医务人员所发生的感染。在医院工作的医务人员所发生的感染。现在学习的是第6页，共74页 住院病人；住院病人； 门诊病人；门诊病人； 医院工作人员；医院工作人员； 病人陪伴者；病人陪伴者； 病人探视者病人探视者现在学习的是第7页，共74页 WHO调查：调查：19831985年四大洲年四大洲14个国家个国家 拥有拥有250-750张病床的医院。张病床的医院。 发现：发现： 院内感染率院内感染率 3% 17% 平均平均9% 美国资料（美国资料（80年代后期）统计：年代后期）统计： 院内感染率为院内感染率为5%， 是居民死因的第是居民死因的第10位，位，10万万/年死于院内感染。年死于院内感染。 中

4、国中国 90年代调查（年代调查（82所医院所医院 780 815 住院病人）：住院病人）： 院内感院内感染率为染率为4.08%。现在学习的是第8页，共74页延长住院期限，增加费用延长住院期限，增加费用； 美国因院内感染平均延长住院时间美国因院内感染平均延长住院时间45天，经济损失天，经济损失20亿美元亿美元/年；年； 增加病死率；增加病死率； 某医院对某医院对388例死亡病例调查，院内感染率例死亡病例调查，院内感染率21.39%， 其中，其中，9.28%的死亡与院内感染有关的死亡与院内感染有关 6.69%的死亡是院内感染直接造成。的死亡是院内感染直接造成。扩大传播；扩大传播； 医院病房的菌株具

5、有耐药性，使社会人群受到感染。医院病房的菌株具有耐药性，使社会人群受到感染。 医院中工作人员的感染问题比较严重；医院中工作人员的感染问题比较严重； 乙型肝炎、肺结核乙型肝炎、肺结核 接触血液机会高的科室如外科、检验科、口腔科，接触血液机会高的科室如外科、检验科、口腔科， 乙型肝炎感染高达乙型肝炎感染高达3050%。现在学习的是第9页，共74页遵循一般传染病的三个环节规律遵循一般传染病的三个环节规律感染源感染源传播途径传播途径易感易感宿主宿主感染链感染链现在学习的是第10页，共74页 是指病原微生物自然生存、繁殖及排出的场所或宿主(人或动物)，是导致感染的来源。 在医院感染中，主要的感染源有：已

6、感染已感染的病人及病原携带者、病人自身正常菌群、的病人及病原携带者、病人自身正常菌群、动物感染源动物感染源、医院环境医院环境 现在学习的是第11页，共74页 是指微生物从感染源传到易感宿主的途径和方式，医院环境中有许多潜在的病源微生物，主要的传播途径有：接触传播、空接触传播、空气传播、饮水、饮食传播气传播、饮水、饮食传播、注射、输液、注射、输液、输血传播、生物媒介传播输血传播、生物媒介传播现在学习的是第12页，共74页空气传播空气传播 飞沫传播：飞沫传播： 感染者在咳嗽、喷嚏或谈笑时，感染者在咳嗽、喷嚏或谈笑时， 会从口腔、鼻会从口腔、鼻孔喷出很多含病原微生物的微小液滴，称飞沫。若易孔喷出很多

7、含病原微生物的微小液滴，称飞沫。若易感者在感者在1m内，则飞沫所含的病原微生物可通过粘膜、皮肤、内，则飞沫所含的病原微生物可通过粘膜、皮肤、手、衣物侵入人体，甚至直接落入伤口或被吸入肺内引发手、衣物侵入人体，甚至直接落入伤口或被吸入肺内引发感染。感染。 飞沫核传播：飞沫核传播：长时间浮游、长距离传播。长时间浮游、长距离传播。 菌尘传播：菌尘传播： 通过吸入或菌尘降落于伤口（直接感染）通过吸入或菌尘降落于伤口（直接感染） 降落于室内物体表面（间接传播）降落于室内物体表面（间接传播）现在学习的是第13页，共74页共同媒介传播共同媒介传播 医院中的血液、血液制品、药物及各种制剂、医医院中的血液、血液

8、制品、药物及各种制剂、医疗设备、水、食物为共同媒介物。疗设备、水、食物为共同媒介物。 经水：伤寒、细菌性痢疾；经水：伤寒、细菌性痢疾； 经食物：菌痢、沙门氏菌、病毒性肝炎；经食物：菌痢、沙门氏菌、病毒性肝炎； 经药品或制剂：经药品或制剂：HBV、 HCV、 HIV经血；经血； 仪器和设备：内窥镜、血液透析设备等仪器和设备：内窥镜、血液透析设备等 生物媒介传播生物媒介传播 指动物或昆虫携带病原微生物作为人类传播的中间宿主。指动物或昆虫携带病原微生物作为人类传播的中间宿主。苍苍蝇、蟑螂、老鼠、蚊子蝇、蟑螂、老鼠、蚊子 传播疟疾、乙型脑炎、流行性出血热传播疟疾、乙型脑炎、流行性出血热现在学习的是第1

9、4页，共74页 病原体传播到宿主后是否感染，取决于病原体传播到宿主后是否感染，取决于定植定植部位部位和和宿主机体防御功能宿主机体防御功能。 易感宿主：对感染性疾病缺乏免疫力而易受易感宿主：对感染性疾病缺乏免疫力而易受感染的人。感染的人。 易感人群：把易感者作为一总体。易感人群：把易感者作为一总体。哪些人属于易感人群？现在学习的是第15页，共74页 凡患严重慢性疾病凡患严重慢性疾病 患免疫系统疾病患免疫系统疾病 皮肤粘膜屏障作用损害皮肤粘膜屏障作用损害 长期大量使用抗生素长期大量使用抗生素 接受介入性检查、治疗和植入接受介入性检查、治疗和植入 休克、昏迷、术后病人以及老年人、婴幼休克、昏迷、术后

10、病人以及老年人、婴幼儿、产妇均属易感人群。儿、产妇均属易感人群。现在学习的是第16页，共74页 按病原体来源分类按病原体来源分类：内源性感染内源性感染 又称自身感染自身感染（Autogenous Infection） ，病原体为病原体为人体内的正常菌群人体内的正常菌群。寄居在病人体内的正常菌群或条件致病菌通常是不致病的，只有当人的免疫功能受损、健康状况不佳或抵抗力下降时才会发生感染。较难控制。抗生素、免疫抑制剂、激素抗生素、免疫抑制剂、激素 如：皮肤葡萄球菌如：皮肤葡萄球菌 口腔链球菌口腔链球菌 肠道破伤风杆菌肠道破伤风杆菌现在学习的是第17页，共74页外源性感染外源性感染 又称交叉感染交叉感

11、染（Cross Infection） ，感染源不是病人自身。病原微生物通过医院内其他人或环境传播给病人而引起感染。通过消毒、隔离、无菌技术、抗生素等应用可以控制。病人病人 病人病人 病人病人 工作人员工作人员 工作人工作人员员 病人病人 现在学习的是第18页，共74页.医院性感染（医院性感染（Iatrogenic infection） 在诊断、治疗或预防中由于器械、材料在诊断、治疗或预防中由于器械、材料或场所消毒不严或制剂不纯而造成的感染。或场所消毒不严或制剂不纯而造成的感染。 .带入传染带入传染 病人入院时处于另一种传染病的潜伏病人入院时处于另一种传染病的潜伏期，住院后发病，传给其他患者。期

12、，住院后发病，传给其他患者。现在学习的是第19页，共74页 常以散发或流行的形式出现，以散发为主。常以散发或流行的形式出现，以散发为主。 常用指标：常用指标： 院内感染发病率院内感染发病率 院内感染患病率院内感染患病率现在学习的是第20页，共74页临床各科室均可发生院内感染，但感染率不同。临床各科室均可发生院内感染，但感染率不同。 美、英：美、英： 新生儿新生儿ICU 外科外科 内、妇、儿内、妇、儿 五官科、五官科、产科产科 1620% 811% 25% 外科伤口（外科伤口（21%） 皮肤、尿路皮肤、尿路（13%）现在学习的是第22页，共74页（一）（一）肺部感染肺部感染 常发生在一些慢性严重

13、影响病人防御机制的疾病，如癌、白血病、慢性阻塞性肺炎，或行气管切开术、安置气管导管等病人中。 （二）（二）尿路感染尿路感染 病人在入院时没有尿路感染的症状，而在其住院期间24小时后出现症状（发热、排尿困难等），尿培养有细菌生长，或虽无症状，但尿标本中的白细胞在10个ml以上，细菌多于105ml，都可判为尿路感染。 现在学习的是第23页，共74页（三）（三）伤口感染伤口感染 伤口感染包括外科手术及外伤性事件中的伤口感染，判断伤口感染主要看伤口及附近组织有无炎性反应或出现脓液，更确切是细菌培养。（四）（四）病毒性肝炎病毒性肝炎 病毒性肝炎不仅在健康人中可以传染，在病人中更易传染。病毒性肝炎可分为甲

14、型、乙型、丙型、丁型、戊型五种。 现在学习的是第24页，共74页（五）（五）皮肤及其它部位感染皮肤及其它部位感染 病人在住院期间发生皮肤或皮下组织化脓、各种皮炎、褥疮感染菌血症、静脉导管及针头穿刺部位感染、子宫内膜感染、腹内感染等。 现在学习的是第25页，共74页（一）主观因素（一）主观因素 医务人员对医院感染及其危害性认识不足；不能严格地执行无菌技术和消毒隔离制度；医院规章制度不全，无健全的门急诊预检、分诊制度，住院部没有入院卫生处置制度，致使感染源传播。此外，缺乏对消毒灭菌效果的监测，不能有效地控制医院感染的发生。现在学习的是第26页，共74页 侵入性诊治手段增多侵入性诊治手段增多 使用可

15、抑制免疫的治疗方法使用可抑制免疫的治疗方法 大量抗生素的开发和普及大量抗生素的开发和普及 易感病人增加易感病人增加 环境污染严重环境污染严重 现在学习的是第27页，共74页 抗生素和抗菌药物的不合理使用，产生抗生素和抗菌药物的不合理使用，产生 耐药菌株和弱毒株的流行；耐药菌株和弱毒株的流行； 侵入性诊疗器械和设备的使用增加了感侵入性诊疗器械和设备的使用增加了感 染机会；染机会； 住院患者防御功能低下；住院患者防御功能低下； 医院管理制度不当；医院管理制度不当；现在学习的是第28页，共74页（一）建立三级监控体系（二）健全各项规章制度（三）认真落实医院感染管理措施（四）加强医院感染学教育，明确医

16、务人员在医院感染管理中的职责现在学习的是第29页，共74页现在学习的是第30页，共74页 1、清洁（清洁（cleaning） 清除物品上的一切污秽，如尘埃、油脂、分泌物等。 2、消毒（消毒（disinfection） 清除或杀灭物体上除细菌芽孢外的各种病原微生物。 3、灭菌（灭菌（sterilization） 清除或杀灭物体上一切微生物，包括细菌的芽孢。现在学习的是第31页，共74页 物品：清水冲洗洗涤剂刷洗清水洗净 常用于墙壁、地面、桌椅、病床的清洁以及物品消毒灭菌前的准备。清洁方法现在学习的是第32页，共74页现在学习的是第33页，共74页 物理消毒灭菌法物理消毒灭菌法 利用物理因素作用于

17、病原微生物，将之清除利用物理因素作用于病原微生物，将之清除或杀灭。或杀灭。 化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法 采用各种化学消毒物品来清除或杀灭微生物采用各种化学消毒物品来清除或杀灭微生物的方法，所用的化学物品称为化学消毒剂。的方法，所用的化学物品称为化学消毒剂。现在学习的是第34页，共74页物理消毒灭菌法 热力消毒灭菌法 光照消毒法 电离辐射灭菌法 微波消毒灭菌法 机械除菌 现在学习的是第35页，共74页原理：原理：利用热力使微生物的蛋白质凝固和变性，细胞膜利用热力使微生物的蛋白质凝固和变性，细胞膜发生改变，酶失去活性，以达到消毒灭菌的目的。发生改变，酶失去活性，以达到消毒灭菌的目的。方法：方法：

18、 干热法干热法（燃烧法、干烤法）：空气导热，（燃烧法、干烤法）：空气导热， 传热较慢。传热较慢。 湿热法湿热法（煮沸消毒法、压力蒸汽灭菌法）（煮沸消毒法、压力蒸汽灭菌法） 由空气和水蒸气导热，传热由空气和水蒸气导热，传热 快，穿透力强。快，穿透力强。现在学习的是第36页，共74页 是一种简单、迅速、彻底的灭菌法。 常用于无保留价值的污常用于无保留价值的污染物品，污染的纸张、染物品，污染的纸张、特殊感染特殊感染(如破伤风、如破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌感气性坏疽、绿脓杆菌感染染)的敷料处理，某些的敷料处理，某些器械或搪瓷类物品，在器械或搪瓷类物品，在急用或无条件用其他方急用或无条件用其他方法灭菌时

19、也可使用。法灭菌时也可使用。现在学习的是第37页，共74页 利用特制的烤箱，通电升温后进行灭菌，其热力传播与穿透主要靠空气对流和介质的传导，灭菌效果可靠。常用于玻璃、金属、搪常用于玻璃、金属、搪瓷类物品、油脂及各种粉剂等的灭菌。瓷类物品、油脂及各种粉剂等的灭菌。现在学习的是第38页，共74页 是一种简单、经济的消毒方法。将水煮沸(100)后经5-10分钟，可杀灭细菌繁殖体，达到消毒效果。在水中加入12碳酸氢钠，沸点可达105，除增强杀菌作用外，还有去污防锈作用。煮沸消毒适用于耐湿、煮沸消毒适用于耐湿、耐高温的物品，如金属、搪瓷、玻璃、橡耐高温的物品，如金属、搪瓷、玻璃、橡胶类等胶类等现在学习的

20、是第39页，共74页 利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽孢，灭菌效果可靠，是物理灭菌是物理灭菌法中最有效的方法法中最有效的方法。当压力在压力在103137kPa(1520磅平方时)，温度达温度达121126时，时，1530min即可达到灭菌效果。适用于耐高温、耐高压、耐潮湿的耐高温、耐高压、耐潮湿的物品。如各种类器械、敷料、搪瓷、橡胶、物品。如各种类器械、敷料、搪瓷、橡胶、玻璃制品及溶液等的灭菌玻璃制品及溶液等的灭菌现在学习的是第40页，共74页 物理监测法：物理监测法： 化学监测法：化学监测法： 生物监测法：生物监测法：为最可靠的监测法。 现在学习的是第41页，共74页 （1）日光

21、暴晒法）日光暴晒法： （2）紫外线灯管消毒法）紫外线灯管消毒法： 方法、影响消毒效果的因素、注意问题、效果监测（3）臭氧灭菌灯消毒法）臭氧灭菌灯消毒法：现在学习的是第42页，共74页 应用核素60Co发射的丙种射线或电子加速器产生的高能电子束(阴极射线)穿透物品，杀死其中微生物的灭菌法，由于是在常温下灭菌，又称“冷灭菌”。此法穿透力强，杀菌效果可靠，适用于不耐高温物品的灭菌，如橡胶、塑料、高分子聚合物(一次性注射器、输液器、输血器等)、精密医疗器械、生物医学制品等。 现在学习的是第43页，共74页 微波是一种波长短、频率高的超高频电磁波。在电磁波的高频交流电场中，物品中的极性分子发生高速运动并

22、引起互相摩擦、碰撞，使温度迅速升高而达到消毒灭菌作用。微波消毒多用于食品及餐具的处理、医疗药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌。现在学习的是第44页，共74页化学消毒灭菌法 浸泡法 喷雾法 擦拭法 熏蒸法现在学习的是第45页，共74页 化学消毒灭菌法是利用化学药物杀灭病原微生物的方法。适用于不能用热力消毒灭菌法进行消毒灭菌的物品，如人体的皮肤、如人体的皮肤、黏膜、排泄物及周围环境、光学仪器、金黏膜、排泄物及周围环境、光学仪器、金属锐器和某些塑料制品。属锐器和某些塑料制品。现在学习的是第46页，共74页 化学消毒灭菌法是利用化学药物渗透到菌体内，使菌体蛋白质疑固变性酶蛋白失去活性，而致微生物代谢障

23、碍，或破坏细胞膜的结构，改变其通透性，使细胞破裂、溶解，从而达到消毒、灭菌作用。现在学习的是第47页，共74页 高效：高效：能杀灭一切微生物，包括芽孢。如能杀灭一切微生物，包括芽孢。如醛类、过氧乙酸等。醛类、过氧乙酸等。 中效中效：杀灭细菌繁殖体、结核杆菌、真菌、：杀灭细菌繁殖体、结核杆菌、真菌、病毒，但不能杀灭芽孢。如醇类、碘类、病毒，但不能杀灭芽孢。如醇类、碘类、含氯类等。含氯类等。 低效低效：杀灭细菌繁殖体、部分真菌、亲脂：杀灭细菌繁殖体、部分真菌、亲脂性病毒，但不能杀灭结核杆菌、亲水性病性病毒，但不能杀灭结核杆菌、亲水性病毒和芽孢。洗必泰、新洁尔灭等。毒和芽孢。洗必泰、新洁尔灭等。现在

24、学习的是第48页，共74页 (1)根据物品的性能及病原体的特性，选择合适的消毒剂。 (2)严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和使用方法。易挥发的药物要加盖，并定期检测、调整浓度。 (3) 消毒物品要先洗净擦干，全部浸没在消毒液内，并打开物品的轴节或套盖。 (4) 消毒液中不能放置纱布、棉花等物，因这类物品可吸附消毒剂降低消毒效力。 （5）消毒后的物品在使用前用无菌生理盐水冲洗，以免药物刺激人体组织。现在学习的是第49页，共74页 (1)浸泡法浸泡法(immersion)：将物品浸没于消毒液中，在标准的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。(2)喷雾法喷雾法(nebulization)：用喷雾器均匀喷洒

25、消毒剂，使消毒剂呈微粒气雾弥散在空间，在标准的浓度内达到消毒作用。用于空气和物品表面(如墙壁、地面)的消毒。 (3)擦拭法擦拭法(rubbing)：用消毒剂擦拭物品的表面，或皮肤的消毒，在标准的浓度内达到消毒作用。 (4)熏蒸法熏蒸法(fumigation)：将消毒剂稀释并加热，使消毒剂呈气体，在标准的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。用于室内物品、空气的消毒现在学习的是第50页，共74页现在学习的是第51页，共74页现在学习的是第52页，共74页 按污染后可造成的危害程度和人体接触部位的不同分类。 1、高度危险性物品 指穿过皮肤、黏膜二进入无菌的组织或器官内部的器械或与破损的组织、皮肤黏膜密切接

26、触的器材和用品，如手术器械、注射器、血液和血液制品、脏器移植物等。 选用消毒灭菌方法？现在学习的是第53页，共74页 2、中度危险性物品 指仅和皮肤黏膜接触，不进入无菌组织内，如体温表、血压计的袖带、压舌板、消化道内镜、便器。 选用消毒灭菌方法？3、低度危险性物品 指不进入人体组织、不接触黏膜，仅直接或间接与健康无损的皮肤接触，如果没有足够量的病原微生物污染，一般是无危害的。如口罩、衣被、毛巾等。 选用消毒灭菌方法？现在学习的是第54页，共74页1明确消毒的主要对象：感染途径、媒介物、病原微生物明确消毒的主要对象：感染途径、媒介物、病原微生物 2采取适当的消毒方法采取适当的消毒方法 ：简便、有

27、效、无损伤、价格适中3控制影响消毒效果的因素控制影响消毒效果的因素 1）微生物的种类）微生物的种类 ：细菌繁殖体、细菌芽胞、病毒 、真菌 2）微生物的数量）微生物的数量 ：多时间、剂量 3）有机物的存在）有机物的存在 ：血液、分泌物等 4）温度）温度 ：高作用 5）PH值值 6）剂量与监测）剂量与监测 现在学习的是第55页，共74页 医院环境 空气净化 预防性和疫原性消毒 被服类消毒 皮肤和黏膜的消毒 器械物品的清洁、消毒、灭菌现在学习的是第56页，共74页1、各类环境空气、物体表面、医务人员手的消毒卫生标准 空气监测：空气监测：采样时间：消毒处理后或进行医疗活动前采样。采样高度：与地面垂直高

28、度80150cm。布点方法：室内面积30m2，设一条对角线取3点，即中心1点，两端各距墙1m处取1点。室内面积30m2，设东西南北中5点，其中东、西、南、北各点各距墙1m。采样方法：培养皿暴露5分钟。 手：手：双手指曲面丛指根到指端来回涂擦各两次。现在学习的是第57页，共74页 2、医疗物品消毒效果监测 3、消毒液的监测 4、压力蒸汽灭菌效果的监测 (三种方法） 5、紫外线消毒灭菌效果的监测(三种方法） 6、餐具消毒效果的监测 7、卫生洁具消毒效果监测 8、洗衣房衣物、医用污物消毒效果监测现在学习的是第58页，共74页现在学习的是第59页，共74页 无菌技术（无菌技术（aseptic tech

29、nique）是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品和无菌区域被污染的操作技术。现在学习的是第60页，共74页（一）操作前准备（二）操作中保持无菌（三）无菌物品保管现在学习的是第61页，共74页 目的目的：保持无菌物品及无菌区域不被污染，防止病原微生物侵入或传播给他人。现在学习的是第62页，共74页1无菌持物钳的使用无菌持物钳的使用2无菌容器的使用无菌容器的使用 无菌容器用于盛放无菌物品并保持其处于无菌状态。3无菌包的使用无菌包的使用 包扎和开包法 打开之无菌包有效期为24小时。4铺无菌盘铺无菌盘 用无菌巾形成一个无菌区，放置无菌物品，以供治疗用。有效期为4小时。5取用无菌

30、溶液法取用无菌溶液法 打开之无菌溶液有效期为24小时。6戴无菌手套戴无菌手套 保护无菌物品或操作的无菌效果，隔离技术中使用避免交叉感染。现在学习的是第63页，共74页现在学习的是第64页，共74页现在学习的是第65页，共74页现在学习的是第66页，共74页现在学习的是第67页，共74页现在学习的是第68页，共74页一、隔离基本知识一、隔离基本知识（一）隔离（一）隔离（isolation）是指将传染病人、）是指将传染病人、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触。对传染病人采取传染免和周围人群接触。对传染病人采取传染源隔离，其目的是要控制传染源、切

31、断传源隔离，其目的是要控制传染源、切断传播途径；对易感人群采取保护性隔离。播途径；对易感人群采取保护性隔离。（二）隔离病区的管理（二）隔离病区的管理现在学习的是第69页，共74页 （一）一般消毒隔离（一）一般消毒隔离 （二）终末消毒处理（二）终末消毒处理 终末消毒处理是对转科、出院或死亡病人终末消毒处理是对转科、出院或死亡病人及其所在病室、用物和医疗器械的消毒。及其所在病室、用物和医疗器械的消毒。现在学习的是第70页，共74页严密隔离严密隔离（strict isolation） 适用于经飞沫、分泌物与排泄物直接或间接传染的烈性传染病，如白喉、鼠疫、霍乱等。呼吸道隔离呼吸道隔离(respirat

32、ory tract isolation) 适用于经呼吸道分泌物引起感染的传染性疾病，如流行性感冒、肺结核、百日咳、麻疹、流行性腮腺炎等。现在学习的是第71页，共74页肠道隔离肠道隔离(digestive tract isolation) 适用于由病人的排泄物传染的疾病如：伤寒、细菌性痢疾、甲肝等。粪口途径传播。接触隔离接触隔离(contact isolation) 适用于病原微生物经体表或伤口，通过直接或间接地接触皮肤或粘膜破损处而引起的传染病如破伤风，气性坏疽、炭疽及绿脓杆菌感染等。现在学习的是第72页，共74页昆虫隔离昆虫隔离(insect isolation) 适用于由昆虫传播的疾病如乙型脑炎、疟疾、流行性出血热、斑疹伤寒、回归热等。血液血液-体液隔离体液隔离(blood-body liquid isolation) 适用于由血液或体液传播的疾病如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、疟疾等。这类病人用过的针头、注射器及各类导管等应先在病房内进行消毒，然后到供应室交换。现在学习的是第73页，共74页感谢大家观看现在学习的是第74页，共74页