住院老年患者的安全护理课件.ppt
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1、关于住院老年患者的安全护理现在学习的是第1页,共15页 患者安全是医疗安全的核心目标。随着人 口老龄化,老年住院病人越来越多,综合护 理、有效护理、安全护理成为我们针对老年患 者的护理目标。现在学习的是第2页,共15页老年患者潜在的不安全因素 1、跌倒 2、误食、误吸 3、窒息 4、皮肤受损 5、坠床 6、烫伤 7、院内感染 8、药物不良反应现在学习的是第3页,共15页(一)跌倒高危因素(1)时间和地点)时间和地点:发生跌倒的时间多是起床和上床时,其次是站立和坐下时,再次是行走、如厕时(2)环境和社会因素)环境和社会因素:病室光滑潮湿的地面,桌椅位置摆放不当;过大过长的衣裤、不合适的鞋,推车、
2、轮椅使用不当;老年人不服输、不服老,怕麻烦他人而勉强去做的一些事(3)体位突然更换出现一过性的低血压)体位突然更换出现一过性的低血压:如快速转头转身、快速起床站立、清晨起床上厕所,便后立即站起等(4)服用某些药物)服用某些药物:降压、降糖、利尿、镇静、催眠等,导致患者神志、精神、视觉、血压降低等(5)疾病因素)疾病因素:如头昏、晕厥、虚弱、帕金森等病情变化现在学习的是第4页,共15页 (一)跌倒对策(1)评估老年住院患者的跌倒危险性,被认为是预防跌倒有效和必要的对策。)评估老年住院患者的跌倒危险性,被认为是预防跌倒有效和必要的对策。 有跌倒高危的患者,我们应制定完善的安全措施,在床尾和一览表做
3、安全标记,引起大家的警惕和加强护理力度。(见住院患者跌倒危险因子评估表)(2)患者跌倒危险程度的分级:)患者跌倒危险程度的分级: 第一级:没有任何认知、感觉、活动能力方面的问题 第二级:有一个或多个缺点:认知、感觉、活动能力(如有视力受损、 不平稳步态、失去定向力)或以前有跌倒记录 第一级护理:确保患者可以随时触到呼叫铃;降低病床高度;固定好轮椅、床头桌等 第二级护理:床头挂跌倒危险标志;病历有记录,提示患者及家属有跌倒危险性;每班评估患者的认知、感觉、活动能力;床高度要适中,桌椅轮子固定,使用床栏,有事时使用呼叫铃;协助大小便;家属留陪并宣教注意事项(三个30秒)(3)健康教育:)健康教育:
4、嘱老人穿平底防滑鞋,需帮助和不舒服时及时告知护士(4)维持病房环境安全:)维持病房环境安全:研究显示老年患者有36%为如厕前后跌倒,16%为病室走廊和房间内跌倒现在学习的是第5页,共15页。跌倒的对策病室环境安全1、保持地面干爽:定时检查床边,洗手盆、厕所地面;湿拖把拖地后,放置防滑标识;破损地面及时维修;2、保持行人通道通畅:桌椅、床头柜、物品按规定放置,不妨碍通道;鞋子整齐放床边;医疗器械电线卷放好,以免绊倒病人;3、保持足够的光线及照明;4、常用之物就近摆放,便于患者取用;5、厕所、走廊等扶手固定;6、助行器的安全使用。现在学习的是第6页,共15页(二)误吸、误食高危因素1、老年人咽喉感
5、觉、运动功能减退,易发生吞咽障碍;2、疾病因素:脑血管意外、喉神经损伤、帕金森等疾病导致吞咽功能障碍,极易造成误吸;3、其它因素:如进食导致误吸、气管食管瘘,进食过程中讲话致误吸、陪护人员喂食不当或鼻饲方法不当等。老年人记忆力、视力不佳,容易看错或重复用药。现在学习的是第7页,共15页(二)误吸、误食对策1、嘱患者细嚼慢咽,每口食物不宜过多,进食时注意力要集中,不要讲话。吃干食易噎着,备水或饮料;2、进食体位要合适:鼻饲时取坐位或半卧位,符合消化道的正常运动方向;3、鼻饲者,掌握好鼻饲食物的量、速度、温度,喂食前要检查胃管是否在胃内,是否有胃潴留;4、对于昏迷、呕吐、分泌物多者进食前做好气道及
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