体液蛋白质检验课件.ppt
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1、关于体液蛋白质检验现在学习的是第1页,共82页一、血浆蛋白质的组成、功能及分类(一)血浆蛋白质的组成 血浆蛋白质是血浆固体成份中含量最多、组成复杂、功能广泛的一类化合物。占血浆固体成份90左右,目前已经研究的血浆蛋白质有500多种,分离出的纯品物200来种,除免疫球蛋白外,主要由肝细胞合成。蛋白质第一节第一节 概概 述述现在学习的是第2页,共82页 (二)血浆蛋白质的功能 1.营养作用 用于组织蛋白质的合成和氧化分解作用 2.维持血浆胶体渗透压 清蛋白(含量高、分子小) 3. 运输功能 如清蛋白能与多种物质结合(FA、胆红素) 而某些球蛋白具特异地运输某些物质的功 能,运铁蛋白、运皮质醇蛋白现
2、在学习的是第3页,共82页 4. 维持血浆正常pH 血浆蛋白PI一般都小于7.4是弱酸,一部分的弱酸盐形式存在,构成缓冲对 5.免疫功能 血浆中具有免疫功能的蛋白质是补体和抗体,抗体又称免疫球蛋白(Ig)如IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。具有免疫作用的非特异球蛋白补体。 6.凝血与纤溶作用 凝血与纤溶是一对矛盾的统一、凝血因子与纤溶因子绝大部分是血浆蛋白质,它们促进血液凝固,防止血液流失和溶解血栓,防止重要脏器的动脉栓塞。现在学习的是第4页,共82页 7.催化作用 血浆中有很多酶类,其中部分在血浆中发挥作用,称血浆功能性酶,参与血浆生理作用。如凝血酶原、纤溶酶原、铜蓝蛋白、LPL、LC
3、AT、肾素等。8.其他生理功能 合成组织蛋白或氧化供能、抑制蛋白水解。现在学习的是第5页,共82页二、血浆蛋白质二、血浆蛋白质测定测定方法及评价方法及评价(1)总蛋白测定的常见方法物理法:凯氏定氮法(参考方法)双缩脲法(常规方法) 酚试剂法电泳法紫外分光光度法化学法:染料结合法比浊法免疫化学法现在学习的是第6页,共82页化学法凯氏定氮法(参考方法)是测定蛋白质的经典方法,1883年Kjeldahl首创,精密度准确度高,但操作复杂、费时、技术性强,不适合临床常规检测,一般用于标准血清的标定和校正。现在学习的是第7页,共82页双缩脲法n原理: 蛋白质中的肽键(-CONH-)在碱性溶液中能与Cu2+
4、作用而产生紫红色络合物,其颜色的深浅与蛋白质的浓度成正比,而与蛋白质的分子量及氨基酸成分无关。 双缩脲生成双缩脲生成 加热NH322H180022222N 端C 端此方法简便、准确,但灵敏度较其它方法稍差,是目前临床上最常规的方法。现在学习的是第8页,共82页p参考范围:成人6080g/Lp临床意义:总蛋白升高:总蛋白降低:丢失过多 消耗增加 白蛋白合成减少 水肿真性升高:巨球蛋白血症、自身免疫性疾病等假性升高:机体明显失水,总蛋白含量相对升高 现在学习的是第9页,共82页酚试剂法n原理: 蛋白质分子中的酪氨酸残基和色氨酸残基能够和酚试剂中的磷钨酸-磷钼酸反应生成蓝色化合物 Lowry改良法:
5、在酚试剂中加入Cu2+(75%呈色),提高了呈色的灵敏度,为双缩脲法的100倍左右。现在学习的是第10页,共82页n评价及应用:优点:操作简单,改良法灵敏度高(10g-60g),适合测定蛋白含量少的标本。缺点:各种蛋白质酪氨酸和色氨酸比例不同,只适合测定单一蛋白质。受一些药物干扰。 现在学习的是第11页,共82页比浊法n原理: n评价及应用:优点:简便不需特殊仪器。缺点:浊度形成的干扰因素多(加试剂方法,反应温度,蛋白絮状沉淀等) 某些酸类(磺基水杨酸等)和血清蛋白质结合产生沉淀,测其浊度,与标准对比,可求蛋白含量。现在学习的是第12页,共82页物理法电泳法:n操作:醋酸纤维素薄膜电泳染色晾干
6、透明光密度仪扫描洗脱比色染色分离测得蛋白组分百分比计算得出各种蛋白质含量半定量定量现在学习的是第13页,共82页n评价及应用:优点:电泳特异性好,可了解血清蛋白质全貌缺点:电泳技术繁琐,不易自动化;白蛋白与染料亲和力高会导致结果偏高现在学习的是第14页,共82页紫外分光光度法 蛋白质分子中的酪氨酸和色氨酸等芳香族氨基酸可使蛋白质溶液在280nm处有一吸收峰。可用于测定蛋白质但需避免核酸干扰。 (1)Lowry-Kalcker 公式 蛋白质浓度(mg/ml)=1.45 A 280 - 0.74 A 260 (2)Warburg-Christian 公式 蛋白质浓度(mg/ml)=1.55 A 2
7、80 - 0.76 A 260 n原理:现在学习的是第15页,共82页n评价及应用:优点:敏感而简便,可保留蛋白生物活性。缺点:各种蛋白质中芳香族氨基酸含量和比例不同;在280nm测定易受游离色aa和酪aa以及尿酸和胆红素的干扰;导致准确性和特异性受影响。现在学习的是第16页,共82页染料结合法( 推荐)n原理: 血清ALB可通过离子键或疏水键与包括染料在内的各种有机离子结合,而GLB很少结合外源性染料,可在不分离ALB与GLB的情况下直接测定ALB。染料溴甲酚绿BCG溴甲酚紫BCP优点 缺点 易于和非人源性白蛋白结合 与白蛋白结合特异性较差 与白蛋白结合特异性好 与非人源性白蛋白结合力弱现在
8、学习的是第17页,共82页4.免疫化学法n原理及特点:n应用:特异性高,但成本较高,费时,生化检验用的不多.现在学习的是第18页,共82页第二节第二节 血清总蛋白测定第二节血清总蛋白测定第二节 血清总蛋白测定血清总蛋白测定现在学习的是第19页,共82页生化检验中测定蛋白质的方法很多,主要利用蛋白质的分子组成,结构或性质进行。n方法:1.凯氏定氮法-参考方法 2.双缩脲法-推荐3.酚试剂法4.散射比浊法5.染料结合法6. UV 法.折光测定法现在学习的是第20页,共82页实验目的熟悉血清蛋白的测定方法(双缩脲法)掌握血清总蛋白测定的临床意义进一步巩固掌握721型分光光度计的使用现在学习的是第21
9、页,共82页实验原理蛋白质中的肽键蛋白质中的肽键(-CONH-CONH-)在在碱性碱性溶液中能与溶液中能与CuCu2+2+作用而产生作用而产生紫红色络合物紫红色络合物,其颜色的深浅与蛋白质的浓度成正比,而与蛋,其颜色的深浅与蛋白质的浓度成正比,而与蛋白质的分子量及氨基酸成分无关。白质的分子量及氨基酸成分无关。现在学习的是第22页,共82页 双缩脲反应并非是蛋白质特有的颜色反映!双缩脲反应并非是蛋白质特有的颜色反映! 凡分子内含有凡分子内含有2 2个或个或2 2个以上甲酰基氨基(个以上甲酰基氨基(- - CONH2-CONH2-)均可呈双缩脲反映。)均可呈双缩脲反映。现在学习的是第23页,共82
10、页【试剂】(1)6mol/L氢氧化钠:溶解240g优质纯氢氧化钠于新鲜制备的蒸馏水或刚煮沸冷却的去离子水中,稀释至1L,置聚乙烯瓶内盖紧保存。(2)双缩脲试剂:称取未风化没有丢失结晶水的硫酸铜(CuSO45H2O)3g,溶于500ml新鲜制备的蒸馏水或刚煮沸冷却的去离子水中,加酒石酸钾钠9g,碘化钾5g,待完全溶解后,加入6mol/L氢氧化钠100ml,并用蒸馏水稀释至1L。置聚乙烯瓶内盖紧保存。(3)双缩脲空白试剂:溶解酒石酸钾钠9g,碘化钾5g,于新鲜制备的蒸馏水中。加6mol/L氢氧化钠100ml,再加蒸馏水稀释至1L。(4)蛋白标准液:收集混合血清,用觊氏定氮法测定蛋白含量,亦可用定值
11、参考血清或白蛋白标准血清。现在学习的是第24页,共82页实验操作取3支试管,按下表操作加入物(ml)测定管 标准管 空白管 待测血清0.1蛋白质标准液0.1蒸馏水0.40.40.5双缩脲试剂 3.0 3.0 3.0 现在学习的是第25页,共82页混匀,37水浴放置10分钟,以空白管调零点,在540nm波长处进行比色,分别读取各管的吸光度。计算 测定管吸光度血清总蛋白(g/L)=-*蛋白质标准液浓度(g/L) 标准管吸光度标准曲线1.配制20g/L蛋白标准液2.取试管6支,标记后,按下表操作现在学习的是第26页,共82页血清蛋白质标准曲线绘制操作步骤加入物(ml)空白管1234520g/L蛋白质
12、标准液-0.10.20.30.40.5蒸馏水0.50.40.30.20.1-双缩脲试剂3.03.03.03.03.03.0相当于血清蛋白质(g/L)020406080100现在学习的是第27页,共82页注意事项:注意事项:1.血清标本以新鲜为宜,含脂类极多的血清,加入双缩脲试剂后会出现 混浊,可用乙醚3ml抽提后再进行比色2.蛋白标准液要澄清,如果浑浊应更换,否则需作标准空白管,以消除 浊度的影响。3.试管,刻度吸管应清洁,否则会有浑浊出现。4.高脂,黄疸及溶血标本应作清空白对照来校正误差。5.铵离子能与氢氧化铜反应,因此,实验所用器材不可含铵盐。现在学习的是第28页,共82页 【临床意义】(
13、一)血清总蛋白增高 1. 血液浓缩 严重腹泻 、呕吐、高烧 2. 合成增加 主要见于球蛋白合成增加,多发性骨髓瘤。(二)血清总蛋白降低 1. 血液稀释 静脉滴注过多低渗溶液,各种原因所引起的水钠潴留。 2. 摄入不足和消耗增加 营养不良,慢性胃肠道疾病引起的 消化吸收不良,消耗性疾病,结核病、甲亢、恶性肿瘤。 3. 合成障碍 主要见于肝脏疾患。 4. 蛋白质丢失 严重烧伤,大量血浆渗出,肾病综合症。现在学习的是第29页,共82页第三节第三节 血清清蛋白测定第三节血清清蛋白测定第三节 血清清蛋白测定血清清蛋白测定现在学习的是第30页,共82页血清清蛋白测定(溴甲酚绿法)【原理】溴甲酚绿(BCG)
14、在pH4.2的环境中,在有非离子去垢剂(Brij-35)存在时,可与清蛋白结合形成蓝绿色复合物,颜色的深浅在一定范围内与清蛋白含量成正比。 注意: BCG与清蛋白结合的特异性较低,它不仅与Alb结合呈色,还可与其他蛋白质呈色,其中1-球蛋白,TRF、Hp最明显,但反应速度不同,Alb可立即反应(快反应),其他蛋白质反应慢(慢反应)。现在学习的是第31页,共82页【试剂】1. 10mmol/L BCG贮存液 BCG1.75g,溶于5ml 1 mol/L NaoH溶液中,加蒸馏水至250ml。2. 0.5mol/L琥珀酸缓冲贮存液(pH 4.0)NaoH10g,琥珀酸56g,溶解于800ml蒸馏水
15、中,用1mol/L NaoH溶液调pH至4.100.05加蒸馏水至1L。3. 叠氮钠贮存液 叠氮钠40g溶于1000ml蒸馏水中。4. 聚氧乙烯月桂醚Brij-35溶液 Brij-35 29g,加蒸馏水80ml,置80ml左右水溶使其溶解,然后加水至100ml。现在学习的是第32页,共82页 5. BCG试剂 于IL容量瓶内加蒸馏水400ml,琥珀酸缓冲贮存液100ml,BCG贮存液8ml,叠氮钠贮存液2.5ml,Brij-35溶液2.5ml,加蒸馏水至刻度,配好的BCG试剂的pH应为4.150.05。 Brij-35可提高蛋白质与染料的结合力及溶解度,提高呈色稳定性,如无Brij-35可用吐
16、温-20代替,叠氮钠有防腐作用。 6. 清蛋白标准液现在学习的是第33页,共82页实验操作取3支试管,按下表操作加入物(ml)测定管 标准管 空白管 待测血清0.02清白质标准液0.02蒸馏水-0.02BCG试剂 4.04.0 4.0现在学习的是第34页,共82页混匀,放置10分钟,以空白管调零点,在630nm波长处进行比色,分别读取各管的吸光度。计算 测定管吸光度血清清蛋白(g/L)=- *清蛋白标准液浓度(g/L) 标准管吸光度血清球蛋白血清球蛋白g/L=血清总蛋白血清总蛋白g/L- -血清清蛋白血清清蛋白g/L参考范围参考范围血清清蛋白血清清蛋白 35-55 35-55g/L血清球蛋白血
17、清球蛋白 20-29g/L现在学习的是第35页,共82页2.临床意义血清清蛋白(1)清蛋白浓度增高: 除严重脱水,血浆浓缩而使清蛋白增高外,尚未发现单 纯清蛋白浓度增高的疾病。(2)清蛋白浓度降低:同总蛋白浓度降低。 1.1. 血液稀释血液稀释 静脉滴注过多低渗溶液,各种原因所引起的水钠潴。 2. 2. 摄入不足和消耗增加摄入不足和消耗增加 营养不良,慢性胃肠道疾病引起的消化吸收不良,消耗性疾病,结核 病、甲亢、恶性肿瘤。 3. 3. 合成障碍合成障碍 主要见于肝脏疾患。 4. 4. 蛋白质丢失蛋白质丢失 严重烧伤,大量血浆渗出,肾病综合症。现在学习的是第36页,共82页血清球蛋白 球蛋白的含
18、量是通过血清总蛋白测定值减去血清清蛋白测值计算出的。 临床意义 球蛋白浓度增高:临床上球蛋白增高多见于炎症、免疫系统疾病和肿瘤1)细菌、病毒、寄生虫引起的急慢性感染:结核病、麻风病、疟疾、黑热病、血吸虫病、病毒性肝炎。 2)自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎等。 3)多发性骨髓瘤和淋巴瘤:多发性骨髓瘤是一种单克隆疾病,它是由浆细胞恶性增殖造成的异常高的单一Ig(多见于IgA或IgG)血症。淋巴瘤也属单克隆疾病。 球蛋白浓度降低:见于血液稀释、严重的营养不良、胃肠道疾病等。 现在学习的是第37页,共82页白蛋白与球蛋白的比例AG比值反映了清蛋白与球蛋白浓度变化的关系。
19、正常AG比值为121.临床上常用AG比值来衡量肝脏疾病的严重程度,当AG比值小于1时,称比值倒置,为慢性肝炎或肝硬化的特征之一。 现在学习的是第38页,共82页第四节第四节 血浆纤维蛋白测定第四节血浆纤维蛋白测定第四节 血浆纤维蛋白测定血浆纤维蛋白测定现在学习的是第39页,共82页血浆纤维蛋白原测定 血浆纤维蛋白原(Fib)是一种参与血液凝固的糖蛋白,又称凝血因子,在肝脏合成,电泳时位于球蛋白区带。血浆纤维蛋白原测定对于出血性疾病和肝脏损伤的诊断有重要意义。现在学习的是第40页,共82页 复钙双缩脲法 原理在稀释血浆中加入钙离子使纤维蛋白原转化为不溶性纤维蛋白凝块,将凝块分离后用双缩脲法测定纤
20、维蛋白含量。 试剂1)225.2mmol/L氯化钙溶液: 2)154mmol/氯化钠溶液: 3)双缩脲空白试剂: 4)蛋白标准液: 现在学习的是第41页,共82页注意事项 1、标本要新鲜,放置过久会使结果偏低。 2、纤维蛋白凝块要完全卷起。 3、不能溶血,否则结果增高。 4、卷、挤、吸、洗、溶的过程要轻柔,避免纤维蛋白丢失。 测定管吸光度 0.01血清总蛋白(g/L)=-*标准蛋白质浓度(g/L)*- 标准管吸光度 0.5参考范围2-4g/L现在学习的是第42页,共82页二、热沉淀比浊法 原理 血浆经 pH6.3 KH2PO4-NaOH缓冲液稀释后,加热至56,使纤维蛋白原凝集而呈现浊度,而其
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