口腔颌面部解剖生理 (2).ppt

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1、关于口腔颌面部解剖生理 (2)现在学习的是第1页，共28页颌面部主要包括：颌面部主要包括： 颌骨颌骨 颞下颌关节颞下颌关节 唾液腺唾液腺 肌肉、神经、血管等软组织肌肉、神经、血管等软组织 现在学习的是第2页，共28页一、颌骨上颌骨上颌骨下颌骨下颌骨现在学习的是第3页，共28页（一）上颌骨由一体四突构成由一体四突构成上颌骨体：分为四腔一壁，即前、后、上颌骨体：分为四腔一壁，即前、后、上、内四壁和上颌窦腔。上、内四壁和上颌窦腔。上颌骨突：包括额突、颧突、牙槽突和上颌骨突：包括额突、颧突、牙槽突和腭突腭突 现在学习的是第4页，共28页现在学习的是第5页，共28页上颌骨的解剖特点及其临床意义上颌骨的解

2、剖特点及其临床意义 （1 1）支柱式结构的临床意义：）支柱式结构的临床意义： 传导外力传导外力（2 2）上颌骨骨质疏松、血运丰富，骨折后愈合较）上颌骨骨质疏松、血运丰富，骨折后愈合较快快 （3 3）解剖薄弱部位的临床意义：骨折线易形成一）解剖薄弱部位的临床意义：骨折线易形成一定的规律定的规律 现在学习的是第6页，共28页（二）下颌骨下颌骨（mandible）是颌面部唯一可以活动且最坚实的骨骼 分为下颌体与下颌支两部分 现在学习的是第7页，共28页现在学习的是第8页，共28页现在学习的是第9页，共28页下颌骨解剖特点的临床意义下颌骨解剖特点的临床意义骨折易发部位：正中联合、颏孔区、下颌角、骨折易

3、发部位：正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部髁突颈部 下颌骨的血供较上颌骨少，且周围有强大致密下颌骨的血供较上颌骨少，且周围有强大致密的肌和筋膜包绕，当炎症化脓时不易得到引流，的肌和筋膜包绕，当炎症化脓时不易得到引流，所以骨髓炎的发生较上颌骨多所以骨髓炎的发生较上颌骨多 现在学习的是第10页，共28页二、肌肉可分为浅（表情肌）和深（咀嚼肌）两可分为浅（表情肌）和深（咀嚼肌）两部分部分 主要功能为咀嚼、语言、表情和吞咽动主要功能为咀嚼、语言、表情和吞咽动作作现在学习的是第11页，共28页表情肌表情肌：主要有眼轮匝肌、口轮匝肌、上唇方肌、额肌、笑肌、三角肌和颊肌等 咀嚼肌咀嚼肌： 1.1.闭口肌群（

4、升颌肌）闭口肌群（升颌肌）：咬肌、颞肌、翼内肌 2.2.开口肌群开口肌群 ：有二腹肌、下颌舌骨肌和颏舌骨肌 3.3.翼外肌翼外肌现在学习的是第12页，共28页三、血管动脉：动脉：主要来自颈外动脉的分支，有舌动脉、颌外动脉、颌内动脉和颞浅动脉等 静脉：静脉：颌面部静脉系统较复杂且有变异。常分为深、浅两个静脉网 浅静脉网由面前静脉和面后静脉组成；深静脉网主要为翼静脉丛。 现在学习的是第13页，共28页现在学习的是第14页，共28页四、淋巴颌面部的淋巴组织分布极其丰富 常见淋巴结有：腮腺淋巴结、颌上淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结和位于颈部的颈浅和颈深淋巴结 淋巴结对于炎症、肿瘤的诊断、肿瘤的治疗、转

5、移及预后具有极其重要的临床意义现在学习的是第15页，共28页五、神经口腔颌面部感觉神经感觉神经主要是：三叉神经三叉神经（trigeminal nerve） 运动神经运动神经主要是：面神经面神经（facial nerve）三叉神经出颅后分为三支：眼神经、上颌神经和下颌神经眼神经、上颌神经和下颌神经 ，其中后两者与口腔颌面部关系密切现在学习的是第16页，共28页现在学习的是第17页，共28页（一）三叉神经上颌神经：上颌神经： 四段：颅内段、翼腭窝段、眶内段和面段 主要分支：颧神经、蝶腭神经、上牙槽后神经、上牙槽中神经和上牙槽前神经 现在学习的是第18页，共28页现在学习的是第19页，共28页下颌神

6、经：下颌神经：混合神经，含有感觉和运动神经纤维混合神经，含有感觉和运动神经纤维 出颅后分为2股，后股较大，主要为感觉神经，有耳颞神经、下牙槽神经和舌神经 现在学习的是第20页，共28页现在学习的是第21页，共28页（二）面神经 运动纤维：运动纤维：分五支，即：颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支 味觉纤维味觉纤维：分布于舌前2/3的味蕾 分泌纤维：分泌纤维：泪腺、舌下腺、颌下腺、腭及鼻腔黏膜的腺体 现在学习的是第22页，共28页六、涎腺组成：三对大涎腺（salivary gland），即腮腺（parotid gland）、颌下腺（submandibular gland）和舌下腺（sublingua

7、l gland）， 以及小粘液腺腮腺：腮腺： 最大，主要分泌浆液，有面神经分支穿过，开口于正对上颌第二磨牙的颊侧黏膜上 颌下腺：颌下腺： 分泌浆液为主，少量粘液，开口于舌系带两旁的舌下肉阜 ，易赌塞致颌下腺炎 舌下腺：舌下腺： 最小，分泌粘液为主，小导管多 现在学习的是第23页，共28页现在学习的是第24页，共28页七、颞下颌关节全身唯一的联动关节，具有转动和滑动两种功能全身唯一的联动关节，具有转动和滑动两种功能 现在学习的是第25页，共28页组成：组成：下颌髁突、颞骨的关节凹与关节结节，关节盘、包绕下颌髁突、颞骨的关节凹与关节结节，关节盘、包绕关节周围的关节囊关节周围的关节囊现在学习的是第26页，共28页每侧三条关节韧带：茎突下颌韧带、碟下颌韧带和颞下颌韧带茎突下颌韧带、碟下颌韧带和颞下颌韧带 现在学习的是第27页，共28页感谢大家观看现在学习的是第28页，共28页