各种操作前后的沟通.ppt

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1、关于各种操作前后的沟通现在学习的是第1页，共22页护理操作中语言沟通规范评估患者时的语言沟通您好，我是您的责任护士Xxx。请问您叫什么名字？Xxx。您今天感觉怎么样？一会儿我要为您做操作，请您不要紧张，这项操作很简单（介绍操作过程及目的、意义），我来看看您现在的情况（检查操作相应部位的情况并向患者说明），在操作过程中需要您跟我配合（指导患者如何配合并练习）。好，您做的很好。您现在需要去卫生间吗？我可以协助您。请您先休息一会儿，我回去准备一下用物，我们一会儿见。现在学习的是第2页，共22页操作前的语言沟通为了治疗的安全还需要再问一下您的名字，xxx。您准备好了吗？还有什么问题吗？那好，现在我帮您

2、躺好（根据操作需要调整体位），这样您舒服吗？那我们开始操作了。操作中的语言沟通Xxx，现在我要做请您跟我配合一下，好，您做的很好。现在我要做会有点疼，请您忍耐一下。（需要患者配合或与患者身体有接触的都需要与患者进行沟通）操作后的语言沟通 X床，Xxx，已经给您做完了，您现在感觉怎么样？（做相应操作的健康指导）您还有什么问题和需要吗？您这样躺着舒服吗？那好，这是呼叫器，我放在您的枕边，有事您可以按呼叫器叫我。我也会随时巡视病房，您休息吧。现在学习的是第3页，共22页一、氧气吸入法操作中的语言沟通操作前对病人的评估护士：“叔叔，您好！我是3-4床的责任护士李莉，能告诉我您的名字吗？”患者：“我叫王

3、成。”护士：“3-4床王成叔叔，您现在感觉怎样？”患者：“感到胸闷，不舒服。”护士：“您的呼吸也很快，您往上坐一些，半卧位会使你舒服一些，根据您的情况，医嘱要为您进行吸氧。您以前用吸氧导管吸过氧吗？”患者：“我没有用吸氧导管吸过氧气。”护士：“鼻子有问题吗，我要将吸氧导管插到鼻子的前部。”患者：“鼻子没有问题。”护士：“吸氧是一项简单的操作，可以直接补充您的缺氧状况，您不会有什么痛苦，所以不用紧张。您还有什么问题吗？”患者：“没有。”护士：“那好，我现在回去准备一下用品，如果您想去卫生间，现在可以去，我们一会儿见。”现在学习的是第4页，共22页2.为病人吸氧护士：“3-4床王成，对吗？现在我要

4、给您吸氧，您去过卫生间了吗？”患者：“去过了。”护士：“您还有什么需要吗？”患者：“没有了。”护士：“那好，现在请您躺好（适当调整床头），这样您舒服吗？”患者：“可以。”护士：“王叔叔，我现在给您擦擦鼻腔，将这个导管放在您的鼻子上，感觉吸氧管松紧合适吗？”患者：“可以。”护士：“3-4床王成，对吗？氧气已经给您吸上了，现在感觉如何？”患者：“不错。”护士：“带上吸氧管后您不要紧张，不要有什么负担，呼吸时尽量用鼻子深吸气，用嘴慢慢呼 气，这样也有助于改善缺氧的症状。”“王成叔叔，根据医嘱您现在的氧流量是3L/min，我已经调好了，您不要自行调节，吃饭或者喝水的时候不需要摘掉氧气管，翻身时请不要压

5、到氧气管。还有，您及您的家属不能在病室内吸烟，以免发生危险，好吗？”患者：“好的。”护士：“请问还有什么疑问和需要吗？”患者：“没有了。”护士：“您现在这种体位舒适吗？”患者：“舒适。”护士：“那好，这是呼叫器，我放在您枕头旁，有事您可以随时呼叫我。”现在学习的是第5页，共22页3.停止吸氧护士：“王叔叔，我是3-4床的责任护士杨欢，我需要核对您的名字，能告诉我您的名字吗？”患者：“我叫王成。”护士：“3-4床王成，您还有呼吸困难的感觉吗？”患者：“没有了。”护士：“您现在口唇的颜色红润，呼吸也不那么快了，您的化验指标也正常了，都说明缺氧症状已经改善。”“根据医嘱我要给您停止吸氧，您看可以吗？

6、”患者：“好的。”护士：“现在要给您撤掉吸氧管了。”患者：“好的。”护士：“3-4床王成叔叔，您现在有什么不舒服吗？”患者：“没有。”护士：“您现在这种体位感觉怎么样？”患者：“很好。”护士：“您还有什么需要吗？”患者：“没有。”护士：“我将呼叫器放在这儿，如有需要请随时呼叫我好吗？”患者：“好。”现在学习的是第6页，共22页二、心电监测操作中的语言交流1. 着装整齐，洗手.2. 护士些携物品至床边，上前核对解释。护士：“女士，您好！我是2-7床的责任护士崔颖，您能说一下您的名字吗？”患者：“我的名字叫王红”护士：“2-7床王红，由于您刚刚做完手术需要观察您的心电变化，现在为您进行心电监护，这

7、项操作没有什么痛苦，请您不要紧张，现在我就开始为您连接心电监护仪，好吗？”患者：“好的。”3. 连接电源，检查监护仪性能，转向患者与之沟通。 护士：“好，现在请您放松，取平卧位，我要在您的皮肤上贴上电极膜，我来帮您松开衣扣，现在我为您清洁局部皮肤，会有点凉，请不要紧张。将被子盖好，不要着凉，您感觉舒适吗？”患者：“感觉很舒适”现在学习的是第7页，共22页4.选择导联，设置报警界限并记录告知患者。护士：“王女士，现在心电监护我已经为您连接好了，我会随时观察您的监护参数，并报告给医生，请您不要自行移动或摘除电极片，您和家属不要再监护仪附近使用手机，以免干扰监测波形，如果您贴着电极片周围的皮肤出现瘙

8、痒红肿请及时通知我，您有需要问的问题吗？”患者：“听懂了。没有问题。”护士：“您还有什么需要吗？”患者：“没有。”护士：“那就先休息吧，不要担心监护的事，对您没有影响，我会随时来看您，如果有问题您就按呼叫器。”5.记录监护参数，离开房间。6.停止监测。护士推治疗车来到患者床旁。护士：“王女士，您的心电监护显示一切指标在正常范围内，这说明您的病情已经稳定下来了，请您放心，根据医嘱您可以停止心电监护了，我来为您取下电极片好吗？”患者：“我的心脏没有问题了吗？”护士：“现在心电显示没有病理改变，你的病程还短，您还需要安静休息，不要大幅度的活动，有不舒服的感觉及时告诉我们。”患者：“好的，谢谢你们！”

9、关机，断开电源，取下电极片。护士：“我再来为您清洁一下皮肤，好了，我帮助您穿好衣服，盖好被，您现在感觉舒适吗？”患者：“很好。”护士：“您还有什么需要吗？”患者：“没有了。”护士：“如果有什么需要请及时通知我。”现在学习的是第8页，共22页三、经鼻/口腔吸痰语言交流1.操作前评估护士：你好！（查看床头卡、床号）请问您叫什么名字？患者：“王红。”护士：“1床王红，我是您的责任护士小张，你现在吸上氧气感觉怎么样，还是有黏痰在嗓子里面吐不出来，是吗?不要着急，我现在帮您把痰吸出来，您就会感觉舒适了，操作中会有些不舒适，我动作会非常轻柔，不会很痛苦，如果您能好好配合我，会很快结束操作，没有痛苦，你有什

10、么问题或者疑问吗？”患者：“吸痰是不是很疼啊，会出血吧？”护士：“您放心我会轻柔操作，您不要担心。”2.吸痰护士：“1床王红是吗？你不要紧张，不要动，我要插管了。如果您觉得要咳嗽的话就咳嗽，这样能使痰咳出来，容易吸到，如果您觉得上不来气、非常难受的话就告诉我，我会立即停止，你可以休息一会儿我再吸。”现在学习的是第9页，共22页3.吸痰结束护士：“1床王红，现在感觉好些吗，您配合的很好，吸痰非常顺利，呼吸顺畅多了吧，吸出了10ml的白色粘稠痰，我帮你把口鼻擦净，我把床摇起来好吗？您现在觉得怎么样？没有什么不舒服的感觉吧？您口腔黏膜没有损伤，您放心吧。您一定要多喝白开水，可以稀释痰液利于痰液排出，

11、就不用吸痰这么难受了，经常翻身更换体位也利于排痰，或者做做雾化吸入，我再帮您叩叩背您就会觉得舒适多了。”患者：“谢谢！”护士：“您还有什么需求吗？如果您有什么不适可以按呼叫器找我，我也会经常来巡视看您的，您好好休息吧，一会儿再见。”现在学习的是第10页，共22页四、经气管插管/气管切开吸痰操作的语言沟通温馨提示： 不能用语音表达的病人，核对更加重要。核对时，要语言清楚，要多次重复病人的名字，要注意观察病人的表情。 操作前对病人评估的语言交流：要了解病人的年龄、病情、意识、治疗情况，评估呼吸道分泌物排出的能力，评估病人的心理状态，合作程度。 现在学习的是第11页，共22页1.持听诊器、床头卡至病

12、室，核对床尾卡护士：“您好，我是3-6床的责任护士明娜，您的名字叫陈刚对吗？”患者：点头护士：“3-6床陈刚，您今天感觉怎么样？感觉好的话请您点头示意，感觉不好请摆手示意。”患者：摆手。护士：“哦，不好！那感觉哪里不好呢？”患者：指候部。护士：“是有痰吗？”患者：点头。观看病人监护情况，血氧下降、呼吸增快。护士：“我可以听诊一下您的肺部情况吗？”患者：点头。2.听诊（消毒）护士：“您的肺部确实有痰，我可以给您吸痰吗？”患者：点头护士：“吸痰可以清除您呼吸道的分泌物，使您呼吸通畅，请您配合我，好吗？”患者：点头。护士：“我现在去取吸痰用品，马上回来，请您稍等一下！”现在学习的是第12页，共22页

13、4.至病室护士：“3-6陈刚阿姨！我现在要给您吸痰了，吸痰过程中我的动作会轻柔的，请您配合我好吗？在吸痰过程中如有不适，请你举手示意。”患者：点头。护士：“您现在的卧位舒适吗？”患者：点头。护士：（给患者高流量吸氧）“我现在帮您把氧量调高一些，吸痰时您会感觉舒服一些。”（连接电源）护士：“现在开始给您吸痰了。如有不适请举手示意。”（插入深度遇到阻力上提12cm，吸痰过程中边上提边旋转边吸引，避免上下提拉，每次时间15s）护士：“请咳嗽一下。您配合的非常好。”护士：“你现在感觉怎么样？还有痰吗？”患者：摆手。护士：“请让我再给您听听肺部情况好吗？”患者：点头。护士：（听诊）“确实比刚才好多了。”

14、护士：“您现在生命体征比较平稳，还有没有觉得哪里不舒服？”患者：摆手。护士：“您刚才配合的非常好，谢谢您的配合。您还有什么需要吗？呼叫器放在您手边，有事可以随时叫我，我也会经常看来看您！”现在学习的是第13页，共22页五、口腔护理中的语言沟通 口腔护理是一项常用基础护理操作。适用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾病、术后、生活不能自理的患者。每日2或3次，如病情需要，应酌情增加次数。1、操作前评估中的语言交流 护士：“王先生您好，我是您的责任护士小李，您发热2天了，体力消耗很大，您现在感觉怎样？” 患者：“今天要好些，但不想吃东西，没有食欲。” 护士：“发热一定会影响你的食欲，吃点清淡的软

15、食和水果，要坚持吃，要增加抗病 能力。” “我来给您做口腔护理，帮您清洁口腔，会使您感觉口腔舒服些，目的是增强食欲。您平时刷牙出血吗？” 患者：“不出血。” 护士：“您有假牙吗？” 患者：“没有。” 护士：“这是一项简单的操作，我用湿棉球为您擦洗牙齿，会使您的口腔清洁、清爽。” “我现在准备一下物品，如果您想去卫生间，现在可以去，我们一会儿见。”现在学习的是第14页，共22页 2、操作中、后的语言沟通护士：“王先生，您的名字叫王山对吗？”“3-7床王山，现在我要给您做口腔护理，您去过卫生间了吗？”患者：“去过了。”护士：“您还有什么问题吗？”患者：“没有。”护士：“您需要头偏向一侧，床头给您摇

16、高10，您觉得这种体位舒适吗？”患者：“舒适。”护士：“3-7床王山先生，口腔护理已结束，您现在感觉怎么样？” 患者：“很好。” 护士：“您平时可以用温开水进行漱口，尤其是饭后，这样也可以达到清洁口腔的目的。您还有什么需要吗？” 患者：“没有。” 护士：“我将呼叫器放在这儿，您有什么事可以随时叫我。我也会随时过来看您。”现在学习的是第15页，共22页六、鼻饲操作中的语言沟通1操作前评估 护士：“您好！周先生，您现在感觉怎样？您现在不能经口腔进食，为了保证您的营养摄入，需要给您下鼻饲管进食，您看可以吗？” 患者：“下管一定很难受吧，我很担心。” 护士：“您不要担心，我会小心地给您下管，您只要按照

17、我的话配合，很快就会插好的。” 患者：“相信你一定会小心的。” 护士：“以前没有经历过吧？我来看看您的鼻腔，患过鼻部疾病吗？” 患者：“没有患过鼻部疾病。” 护士：“在下胃管时，你要做吞咽动作，不要紧张，很快就会好的。您需要去卫生间吗？您先休息，我去准备物品，一会儿见。”2携用物到病人床前护士：“周先生，您好！能说出您的名字吗？”患者：“我叫周洪。”护士：“3-6床周洪，您有什么不舒服吗？”患者：“没有。”护士：“我们现在下鼻饲管可以吗？”患者：“可以。”护士：“我将您的床头摇高些，我们取仰卧位，可以吗？我们给您围上治疗巾弯盘放在这里。清洁一下你的鼻腔。”现在学习的是第16页，共22页测量一下

18、鼻腔到胃部的长度。护士：“现在给您下管，您放松不要紧张。做深呼吸，往下咽，好，你配合得很好！”“我们看看是否在胃内”“在胃中，现在我们固定好。”“您感觉怎样？”患者：“还可以。”护士：“现在给您注入20ml温水，有感觉吗？”“我将鼻饲液给您慢慢注入，再注入20ml温水，有不舒服的感觉吗？”患者：“还可以，没有明显的感觉。”护士：“您要躺2030min，不要急于活动，免得呕吐。”“您在活动的时候要注意，不要将管子滑出，胃部及鼻子不舒服时要及时按呼叫器，我们日间每4小时打1次鼻饲，我会随时来看您。您还有问题吗？没有，您就休息吧。”患者：“谢谢！”现在学习的是第17页，共22页七、雾化吸入操作中语言

19、交流1操作前的评估护士：“您好！我是2-7床的责任护士，请配合我核对一下姓名好吗？请告诉我您的名字。“患者：“你好，我叫王均。”护士：“2-7床王均，由于您得了急性喉炎，遵医嘱为您做雾化吸入，您现在感觉怎样？患者：“我现在感觉嗓子发紧。”护士：“雾化吸入是应用超声波把药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入，以达到消除您咽喉炎症的目的，可以缓解您喉部的不适症状，这项操作没有什么痛苦，请您不要紧张，现在进行治疗可以吗？”患者：“可以。”2实施雾化操作护士：“您能坐起来吗？”患者：“可以。”护士：“我来协助您坐起来，这样便于雾化吸入，将被子盖好，不要着凉。现在我要将口含嘴放到您口中，它是一次性的，请您放

20、心。”护士：“请您做深呼吸，用口吸气，用鼻出气，您感觉雾量合适吗？”患者微微点头表示合适。现在学习的是第18页，共22页3护士指导患者护士：“您雾化吸入需要20min，在这过程中有什么不适或需要请及时按呼叫器，要注意安全，不要碰到电源，我也会随时来看您。”结束雾化护士：“王女士，雾化吸入的时间到了，我为您取下口含嘴，好吗？”患者点头示意可以。护士取下口含嘴，并协助患者擦干面部、躺下休息。关闭雾化开关，再关闭电源开关，并询问效果。护士：“王女士，这次雾化吸入疗法结束了，您感觉怎么样？”患者：“我感觉嗓子舒服多了！”护士：“在治疗期间，您要多饮水，饮食宜清淡，尽量少说话，谢谢您的配合。”操作后的处

21、理 整理用物，放掉水槽内的水，擦干水槽，将口含嘴、雾化罐、螺纹管浸泡1h，再洗净晾干，备用。现在学习的是第19页，共22页八、女性病人导尿操作的语言沟通1、操作前的评估护士：“您好（查床头卡，床号），可以告诉我您的名字吗？”患者：“王红。”护士：4-1床王红，我是您的责任护士小张，今天要给您做膀胱手术。为了术中和术后观察尿量情况。我要给您下个尿管。请您不要紧张。我会动作轻柔的。您还有问题吗？您如果有担心可以告诉我。”患者：“下尿管我担心疼痛，还有担心感染，希望您能注意这两点。”护士：“好的，我会很小心，我现在给您下尿管，可以吗？遮挡屏风。”患者：“可以。”护士：“小王，我现在给您掀开被子，请您

22、抬起臀部，我帮您把裤子脱下来。”脱下左侧裤腿盖于右侧腿上（摆体位，拿弯盘，橡皮布中单，毛巾，放于床尾，拿毛巾盖在右腿上，请抬起臀部，橡皮布中单铺于臀下）。现在学习的是第20页，共22页2、检查导尿包，放于两腿中间，打开外层，夹棉球（不少于10个）戴手套。护士：“我现在给您消毒皮肤，可能会感觉有点凉，请您不要紧张。”（消毒外阴，脱手套）打开第二层，戴手套，铺洞巾拿弯盘放于外阴部拿注射器试气囊，再次消毒尿道口，弯盘丢弃，弯盘移向外阴部，石蜡油润滑尿管前端。护士：“4-1床王红对吗？”患者：“是的，我叫王红。”护士：“我现在给您导尿了，请您不要紧张，请深呼吸，我会动作轻柔，”3、镊子夹起尿管插入尿道46cm（女病人），见尿后再插12cm，接尿袋，打入气囊（生理盐水1015cm，）流出尿液（不能超过1000ml）关闭尿管，轻拉尿管，证实是否固定好。护士：“王红，您现在感觉怎么样？为您导出尿液800ml。”患者：“感觉很轻松。”护士：“您配合的很好，导尿已经结束（固定尿袋，撤毛巾、橡皮布中单，盖被）您在活动时要注意，避免导尿管脱落。您有不适可以随时按手边的呼叫器找我，我也会经常来看您的，您好好休息吧。”现在学习的是第21页，共22页感谢大家观看现在学习的是第22页，共22页