呼吸道标本采集运送及保存.ppt

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1、关于呼吸道标本采集运送及保存现在学习的是第1页，共31页标本采集标本采集 采集时间-何时采 采集种类-采什么 采集方法-怎么采现在学习的是第2页，共31页标本的种类标本的种类首选标本首选标本 上呼吸道标本上呼吸道标本 咽后壁拭子咽后壁拭子 鼻咽拭子鼻咽拭子 下呼吸道标本下呼吸道标本: : 气管吸取液或肺泡灌洗液 血样血样: : 血清(急性期和恢复期血清)。现在学习的是第3页，共31页标本的采集时限标本的采集时限 症状出现后尽早采集症状出现后尽早采集 尽量在抗病毒药物使用前采集尽量在抗病毒药物使用前采集 即使症状出现即使症状出现1周后也要采集周后也要采集 可能的情况下多天多次采集可能的情况下多天

2、多次采集 现在学习的是第4页，共31页标本的采集方法标本的采集方法1. 准备采集物品包2. 如何采集标本现在学习的是第5页，共31页采集物品包采集物品包装好VTM的样品采集管 聚酯纤维拭子 痰或粘液吸取管压舌板采样杯或平皿吸管其它样品管 冰袋PPE防水的Marker笔,用于标本的标记现在学习的是第6页，共31页病毒运输液病毒运输液 (VTM)(VTM)用于咽拭和鼻拭的VTM: MEMMEM、EMEMEMEM、DMEM DMEM PH 7.4-7.6 HanksPH 7.4-7.6 Hanks 庆大霉素 (终浓度为1mg/ml) 两性霉素B (终浓度为2g/ml) 在无菌的带螺旋塑料管分装2-3

3、ml VTM。最好储存在:20,4可放4896h,室温12天。现在学习的是第7页，共31页个人防护设备（个人防护设备（PPEPPE） 口罩 (N-95 or N/P/R-100) 手套 帽子 鞋套 防护服 (gown or apron)现在学习的是第8页，共31页如何采集样本如何采集样本现在学习的是第9页，共31页1.咽拭子咽拭子 容易操作 请病人尽量把嘴张开 当拭子触及咽后壁时病人不要往后躲，应该抵住现在学习的是第10页，共31页 病毒采样盒现在学习的是第11页，共31页咽拭子现在学习的是第12页，共31页标本采集方法咽拭子 干采干采 用用2 2根聚丙烯纤维头的根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子同时

4、擦拭双塑料杆拭子同时擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，侧咽扁桃体及咽后壁，将拭子头浸入含将拭子头浸入含3ml3ml采采样液的螺口管中，尾部样液的螺口管中，尾部弃去，旋紧管盖。弃去，旋紧管盖。现在学习的是第13页，共31页例子correctwrong现在学习的是第14页，共31页标本采集方法鼻拭子 将将1 1根聚丙烯纤维头的根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子塑料杆拭子轻轻插入轻轻插入鼻鼻道内鼻腭处，道内鼻腭处，停留片刻停留片刻后缓慢转动退出。取另后缓慢转动退出。取另一根聚丙烯纤维头的塑一根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子以同样的方法料杆拭子以同样的方法采集另一侧鼻孔。上述采集另一侧鼻孔。上述两根拭子浸入同一含两根拭子浸

5、入同一含3ml3ml采样液的管中，尾采样液的管中，尾部弃去，旋紧管盖。部弃去，旋紧管盖。现在学习的是第15页，共31页3. 3. 鼻咽吸取液的收集鼻咽吸取液的收集1. 将吸液管与真空泵相连2. 将软管与上腭平行插入鼻孔3. 使用真空泵4. 缓慢的移出同时轻轻旋转5. 使用同一个管子采集另一鼻孔的液体6. 收集的液体用3ml VTM 冲洗出，放入 采样管中现在学习的是第16页，共31页标记样品标记样品 被采样者的信息 样品采集的日期 样品采集的部位 样本编号 采集单位现在学习的是第17页，共31页如何保存样品如何保存样品VTM中保存的样品 尽快运到实验室 48小时内可以检测的可以保存在4，超过4

6、8小时-70冻存。流感病毒在-20-40时不稳定，故长期保存应在-70温度以下，不要冻存于-20，会降低流感病毒的检出率。 避免反复冻融冰上一周也比冻融一次要好现在学习的是第18页，共31页标本的包装和运输标本的包装和运输现在学习的是第19页，共31页 疑似人感染甲型H1N1流感感染病例列为A类，用UN2814包装运输 甲型H1N1流感监测方案附录3甲型H1N1流感病毒实验室检测技术方案 2009年5月11日现在学习的是第20页，共31页IATAIATA对感染性物质的运输分类对感染性物质的运输分类 A A类指人感染后发病的可能性大，传染性强，对类指人感染后发病的可能性大，传染性强，对人群危害性

7、大的烈性感染性物质。高度怀疑具有人群危害性大的烈性感染性物质。高度怀疑具有严重危害性的感染性物质也属于严重危害性的感染性物质也属于A A类。类。A A类感染性类感染性物质感染性物质物质感染性物质 联合国编号联合国编号UN2814UN2814和和UN2900(UN2900(只导只导致动物致病致动物致病)采用采用PI602PI602包装要求。包装要求。 A A类之外，仅具有一般危险性，引起感染的机会较少类之外，仅具有一般危险性，引起感染的机会较少的感染性物质为的感染性物质为B B类类( (联合国编号联合国编号UN3373),UN3373),采用采用PI650PI650包装要求。包装要求。现在学习的

8、是第21页，共31页感染性物质运输的包装系统感染性物质运输的包装系统三层包装系统：三层包装系统： 内层容器，内层容器， 中层包装中层包装 外层包装。外层包装。 现在学习的是第22页，共31页基本包装基本包装 内层容器(装有样本) 中层包装(含吸水性材料) 外层包装现在学习的是第23页，共31页内层容器内层容器 标记 合适的材料 封口 防漏防渗 裹以软垫或分隔多个内层容器，防止碰撞破碎现在学习的是第24页，共31页中层包装中层包装包含 裹有软垫的内层容器 吸水性材料防漏防渗现在学习的是第25页，共31页外层包装外层包装 放入中层容器 内容物名细单 封箱现在学习的是第26页，共31页标标 识识现在学习的是第27页，共31页Category AINFECTIOUS SUBSTANCEIn case of damage or leakageImmediately notify PublicHealth authority现在学习的是第28页，共31页现在学习的是第29页，共31页流感样品的运输流感样品的运输采集的标本若不能在24小时内送达，则应尽快在70以下保存。无70条件的需在20冰箱短时间暂存，并尽快联系递送标本。标本需由专人运送，不得邮寄，最好使用专车。现在学习的是第30页，共31页感谢大家观看现在学习的是第31页，共31页