江苏省普通高中星级评估自评表四星.doc

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1、江苏省普通高中星级评估自 评 表（四星晋评/复审）学校代码 学校名称 现有星级_ 校长姓名_ 电 话_ 学校地址_ 邮 编_ 审核部门_（公章） 江苏省教育评估院制二一 年 月填 写 说 明一、本表是材料评审和现场考察的基本材料，应如实填写所有信息与数据。无汇总数据或不愿公开数据可不填写（在相关项目空白处注明）。二、页面规格统一为A4纸，字号、字体一般用5号宋体；电子文本一律用word文件制作。三、信息与数据截止日期应为每年的2月底或8月底；如无特殊说明，一般填写近三年（申报数据截止日向前推算3个学年）的部分数据。四、各类数据统计口径，如无特别说明，均按照学年初基层单位报表、年度财务表表的统计

2、口径秩序执行。五、“附件索引资料名称”中所列资料条目为必须上传至评估系统的文本内容，“其它”系由学校根据本校情况自行确定是否上传的附件文本。六、所有表格中涉和到的名称应填写全称，不要简写或缩写；相关栏目填写不下，可自行增加篇幅。七、25条“自评结果”分别以A（达标）、B（未完全达标）、C（不达标）标识。八、填表时，请注意表格下方的“备注”，按要求填写。九、学校须在封面“学校名称”正中加盖公章。十、封面“学校代码”为评估软件系统设定的编码，由评估院统一提供，可登陆江苏教育评估网评估系统，进入“公共信息栏-注册学校”查询。目 录 一、学校简况（ 页）二、自评报告（ 页）三、分项自评（ 页）（一）办

3、学条件（ 页）（二）队伍建设 （ 页）（三）管理水平（ 页）（四）素质教育（ 页）（五）办学绩效（ 页）四、申报当年常态数据（ 页）五、办学特色建设报告 （ 页）六、学校发展规划和论证报告 （ 页）本人已仔细阅读并充分理解本表各栏目填写要求，认真审核了所有填报内容，完全明白信息不实将会给学校带来的不良后果。现郑重确认：本表所填内容真实无误。法人代表（签名）： 年 月 校名（全称）： （代码 ）一.学校简况曾用名学校地址办学时间现有星级现有星级评定时间校长姓名办公电话移动电话电子邮箱邮政编码学校网址获得地市级以上荣誉数获得省级以上荣誉数学校占地面积学校建筑面积在校生总数高中生总数教职工总数专任教

4、师总数中学一级教师数中学高级教师数特级教师数教授级高级教师数现有班级数高中班级数固定资产总值教学设备总值年度教育经费总收入年度财政拨款数二.自评报告三.分项自评办学条件1-1（1）自评概述评估指标评 估 内 容自评结果第1条1.1独立设置的高中；1.2规模一般在36个班以上，每班学生不超过 50人。自 评 概 述主要实践和成效主要不足和问题改进措施和目标（2）基础数据学年度年级计划招生人 数实际招生人数班级总数班均人数借读生数合 计外国籍学生数高一高二高三合计高一高二高三合计高一高二高三合计注：计算每学年各年级“班均生数”时请将各年级在校借读生数统计在内。每学年的统计口径需保持一致。“学年度”

5、是指含申报时所在学年的近三个学年度，下同。（3）附件索引资料名称关键词成文时间档案卷宗编号归档部门1.事业单位法人证书、组织机构代码复印件2.近三年教育行政部门下达的高中招生计划（其它）注：法人证书、文件、图纸、有关凭证复印件等资料可用“图片”格式上传，下同。办学条件1-2（1）自评概述评估指标评 估 内 容自评结果第2条2.1校园校舍充分满足当前师生学习、生活的需要，并有一定的发展余地；2.2新建学校一般不少于100亩。自 评 概 述主要实践和成效主要不足和问题改进措施和目标（2）基础数据面积单位：m现有校园总面积现有校舍建筑总面积学生宿舍建筑面积学生数生均校园面积生均校舍建筑面积高中其他总

6、人数注：生均校舍建筑面积主要是指生均教育教学用房面积，计算时不包括教工宿舍（单身集体宿舍）、学生宿舍生活用房面积。计算相关生均资源时需将借读生和其他非高中段学生统计在内。下同。学校校舍面积统计表建筑名称主要用途建筑面积竣工年月建筑编号是否计入年报数教学和辅助用房（ 平方米）行政办公用房（ 平方米）体育卫生用房（ 平方米）生活用房（ 平方米）教工宿舍学生宿舍食堂厕所其它其它用房（ 平方米）合 计/注：“体育卫生用房”从“教学和辅助用房”中单列；各类用房数据统计汇总后应与申报当年普通中学基层统计报表中的数据相一致；如年报后新增面积请在相应模块另列一行填报并说明。学校可根据需要增加表格“行”。（3）

7、附件索引资料名称关键词成文时间档案卷宗编号归档部门1.学校总平面图2.近年来新增校园或校舍的平面图、批复等资料（其它）注：如学校有新的校园规划设计图，可一并上传。办学条件1-3（1）自评概述评估指标评 估 内 容自评结果第3条3.1各类设备设施齐全，配置先进，对学校个性发展形成支撑；3.2达“校校通”工程第三层次要求；3.3生均教学、办公设备固定资产不低于3000 元。自 评 概 述主要实践和成效主要不足和问题改进措施和目标（2）基础数据音美专用教室、实验室统计表班级情况音美专用教室情况年级班级数年级班级数专用教室类别数量备注初一高一音乐室初二高二美术室初三高三其 它合计合计实验室情况实验室类

8、别数量仪器室数准备室数备 注物理实验室化学实验室生物实验室生物标本室 标本数 （件）通用技术信息技术其 它注：“通用技术”实验室应在“备注”栏内注明具体名称。“其它”栏应具体写明专用教室、实验室名称。图书报刊图书馆藏书近三年新购图书（生/册）当年度报刊订数纸质图书（册）生均图书（册）电子图书馆年生均借阅量年年年生均购书报纸（种）刊物（册）有/无图书馆等级评定时间评定者音像资料录音带数（盒）涉 和学科数录像带数（盒）涉 和学科数光盘/VCD 涉 和学科数学生宿舍、食堂学生宿舍建筑总面积( m)寄 宿学生数生均宿舍建筑面积( m)学生食堂座 位 数座位数与就餐学生数之比体卫设施跑道（m）篮球场（片

9、）羽毛球场（片）排球场（片）室内体育场馆（m）生均活动面积（m）卫生室面积医务人员数 “校校通”工程校内网络主干速率(Mbps)多媒体网络教室数网络信息服务功能（打“”）Internet连 接访问代理文件传输Web浏览电子邮件BBSCHAT数字化校园系统和功能（打“”）信息基础设施安全管理系统校务管理系统图 书自动化系 统电子教学实施系统多 媒 体教学资源制作系统家校沟通平台其它校园网络终 端 数终端数与学生数比学生用电脑数（台）生机比注：学生用电脑数专指计算机教室和其他学生活动场所配置的电脑总数。计算生机比时不含教师用电脑和各部门科室辅助教育教学用电脑的数量。生均教学办公设别固定资产值现有教

10、学办公设备固定资产总值（元）现有高中学生总数（人）生均教学办公设别固定资产值（元）（3）附件索引资料名称关键词成文时间档案卷宗编号归档部门1.通用技术教室设备、器材一览表2.体育设备、器材一览表3.医务室设备、器材一览表4.医务室常用药品一览表5.安全管理制度和有关应急预案6.图书馆电子图书系统主页面截屏3.7.近三年图书、报刊、杂志、音像资料购置一览表（附财务凭证复印件）8.校园网络拓朴图（其它）办学条件1-4（1）自评概述评估指标评 估 内 容自评结果第4条4.1校园布局合理，环境优美；4.2有独特的设计，有和谐、健康、积极向上的氛围，有很高的文化品位。自 评 概 述主要实践和成效主要不足

11、和问题改进措施和目标（2）基础数据学校绿化总面积( m)学生总数生均绿化面积( m)（3）附件索引资料名称关键词成文时间档案卷宗编号归档部门1.校园绿化分布图（其它）队伍建设2-1（1）自评概述评估指标评 估 内 容自评结果第5条5.1 校长具有先进的办学理念；5.2主持过省级和以上重大课题的研究或改革项目的实施,在省辖市范围内有较大影响。自 评 概 述主要实践和成效主要不足和问题改进措施和目标（2）基础数据校 长 自 然 情 况姓名年龄最高学历/学位专业技术职称从教时间任现职时 间现是否担任教学工作任教年级、学科近五年主持课题研究情况起讫时间课题名称审批部门课题级别本人角色/完成情况鉴定时间

12、成果获奖情况发表论文、论著情况发表论文（级别/数量）获奖论文（级别/数量）国家级省级地市级国家级省级地市级县市级序号论文/论著名称书报刊/出版社名 称刊号发表/出版时 间本人署名次序改革、创新项目的成果情况时间项目名称主要成果或影响备注注：“校长”专指学校正职校长，其发表的论文不包含其他副职校长的论文。如校长系近五年由副职升为正职的其论文可合并计算。（3）附件索引资料名称关键词成文时间档案卷宗编号归档部门1.校长主持研究课题的申报评审书、结题证书复印件（其它）队伍建设2-2（1）自评概述评估指标评 估 内 容自评结果第6条6.领导班子和干部队伍整体素质好,团结协作,有前瞻的观念、服务的意识、实

13、干的精神,在师生员工中有较高威信。自 评 概 述主要实践和成效主要不足和问题改进措施和目标（2）基础数据校级、中层领导班子姓名性别年龄学历所学专业专业职称职务党派发表省级论文数承担地市级以上课题数注：“发表论文”专指在省级和以上正式出版物（有公开出版书报刊号）发表的论文。（3）附件索引资料名称关键词成文时间档案卷宗编号归档部门1.校长荣誉证书（省级）复印件2.校级干部参与研究课题的课题申报评审书、结题证书复印件3.中层和以上干部中的学科带头人（地市级）证书复印件（其它）队伍建设2-3（1）自评概述评估指标评 估 内 容自评结果第7条7.1专任教师学历达标率100；7.2有一定数量的教师具有硕士

14、学位或研究生学历；7.3具有中、高级技术职务的教师占60以上；7.4图书馆、校医室、实验室工作人员多数具中级以上职称。自 评 概 述主要实践和成效主要不足和问题改进措施和目标（2）基础数据高中总数比例备注专任教师数本科学历数中学二级教师数中学一级教师数中学高级教师数研究生数/在读研究生数三室人员情况类别姓名学历专业技术职称图书/实验/医务专业培训时间培训单位有无培训证书教师系列图书/实验/医务系列图书馆实验室医务室注：“研究生数”不包含研究生课程班人员数。图书/实验/医务系列专业技术职称证书和相应培训证书的复印件请以附件形式上传。高中专任教师情况表学科姓名性别年龄学历专业技术职 称任教年限循环

15、教学起讫年限荣誉称号或获奖情况最初最高高 中注：网上申报时请以附件形式上传。（3）附件索引资料名称关键词成文时间档案卷宗编号归档部门1.教师研究生情况一览表（含证书编号）2.图书/实验/医务系列专业技术职称证书复印件3.图书/实验/医务系列专业技术培训证书复印件（其它）队伍建设2-4（1）自评概述评估指标评 估 内 容自评结果第8条8.1优秀教师群体已基本形成；8.2大多数教师兼教一门和以上的选修课程；70以上的教师具有高中循环教学的经历；有一定比例的教师能熟练掌握一门外语，胜任双语教学；8.3有一定数量的教师在省教育教学比赛中获奖；各主要学科有特级教师、有省级突出贡献的中青年专家；大部分科目

16、的师资在县市范围内享有声誉，能对外开设示范课、观摩课，具开发课程的能力；8.4绝大多数教师的教学，学生比较满意。自 评 概 述主要实践和成效主要不足和问题改进措施和目标（2）基础数据名、特、优教师特级教师数教授级教师数特级兼教授级数地市级学科带头人数县（市、区）骨干教师数姓名学科姓名学科姓名学科学科人数学科人数注：各类名、特、优、骨干教师等称谓的教师，就高不就低，不重复统计。县（市、区）骨干教师含获得教学能手、教坛新秀等称谓的教师。课程开发情况课程名称开发时间开发人员课程类型研发级别开发课程的应用开设时间开设对象学生应用面（%）其它校采用数注：“研发级别”主要指校级或参与国家、省、市、县（市区

17、）课程开发的级别。教师教学能力能够教一门以上选修课的教师数具有高中循环教学经历教师数掌握一门外语生人双语教学教师数近五年省级教育教学比赛获奖人数近五年市级教育教学比赛获奖人数近五年县区级教育教学比赛获奖人数（3）附件索引资料名称关键词成文时间档案卷宗编号归档部门1.近三年总课表和教师任课情况一览表2.地市级学科带头人情况一览表3.县（市、区）骨干教师情况一览表4.近五年省级教学竞赛获奖教师情况一览表（其它）注：学科带头人、骨干教师一览表，请标明学科、姓名、年龄、职称、任教时间。队伍建设2-5（1）自评概述评估指标评 估 内 容自评结果第9条9.1教师培训、培养力度大，形式多样。优秀教师传、帮、

18、带形成制度；赴外校挂职锻炼、出国进修渠道畅通；“派出去”、“请进来”活动丰富；个人提高与组织培训结合较好；每年都有专题培训； 9.2每年用于教师学习、培训的经费占学校教师工资总额的8以上； 9.3培训效益显著。自 评 概 述主要实践和成效主要不足和问题改进措施和目标（2）基础数据培训项目项 目数 量项 目数 量出国进修（人）学校组织专题培训（次）在职读研究生课程（人）校外专家来校讲学（人）参加本科自考或函授（人）培训班学习（人）培训经费学 年 度教师数教师工资总 额培训经费总计（元）占教师工资总额%师均（元）挂职锻炼情况时 间姓 名职 称原职务挂职单位挂职职务工作成效注：挂职锻炼时间一般在一学

19、期以上，且在挂职锻炼单位担任具体教育教学和管理工作。（3）附件索引资料名称关键词成文时间档案卷宗编号归档部门1.学校3-5年校本培训规划、年度专题培训计划和2年度培训实施计划和总结3.教师专业发展规划、总结样本（其它）管理水平3-1（1）自评概述评估指标评 估 内 容自评结果第10条10.1根据学校实际和社会发展的需要，经充分论证，形成了明确的办学目标和发展规划；10.2发展规划涵盖全面，重点突出，措施扎实，具先进性、示范性；近期规划实施情况好。自 评 概 述主要实践和成效主要不足和问题改进措施和目标（2）基础数据学校发展规划论证专家姓名工作单位职务职称（3）附件索引资料名称关键词成文时间档案

20、卷宗编号归档部门1.学校3-5年发展规划和论证报告2.近三年实施情况总结（其它）管理水平3-2（1）自评概述评估指标评 估 内 容自评结果第11条11.1各项规章制度、岗位职责健全，并在实践中不断完善；11.2制度规范符合改革的要求，有学校特色，为师生员工普遍认可，执行情况较好；11.3基本实现管理手段现代化。自 评 概 述主要实践和成效主要不足和问题改进措施和目标（2）基础数据（无）（3）附件索引资料名称关键词成文时间档案卷宗编号归档部门1.学校章程、部门职责文本2.规章制度电子版（压缩文件）3.近年来学校制度特色建设典型材料（其它）管理水平3-3（1）自评概述评估指标评 估 内 容自评结果

21、第12条12.1大力推进体制改革和制度创新；12.2探索网络环境下的管理改革；12.3基本建立适应课程改革要求的管理模式；12.4在省辖市范围发挥了示范作用。自 评 概 述主要实践和成效主要不足和问题改进措施和目标（2）基础数据改革和创新内容起点时间群众满意率是否在市以上示范（3）附件索引资料名称关键词成文时间档案卷宗编号归档部门1.学校实施新课程的配套管理制度与措施2.反映改革创新、管理模式变革经验、成果的典型材料（其它）管理水平3-4（1）自评概述评估指标评 估 内 容自评结果第13条13.1经过多年的创建，已形成为广大师生和社会广泛认同的优良校风、教风、学风；13.2“三风”建设促进了工

22、作，提高了管理水平，收到了良好效果。自 评 概 述主要实践和成效主要不足和问题改进措施和目标（2）基础数据三风内容建设起点时间师生、家长、社会各界认可度（3）附件索引资料名称关键词成文时间档案卷宗编号归档部门1.“三风”建设评价样表（其它）管理水平3-5（1）自评概述评估指标评 估 内 容自评结果第14条14.1学校校务公开，管理民主。各部门职能作用充分发挥，师生参与性强，教职工权益、利益得到尊重与保障，形成了团结奋进的良好局面；14.2建立与社会沟通合作的机制，主动听取学生、家长的意见，接受社会各方面的监督，规范办学行为。自 评 概 述主要实践和成效主要不足和问题改进措施和目标（2）基础数据

23、设置部门负责人数专职人员数兼职人员数年度工作群众满意率家长委员会委员姓名工作单位性别职务职称联系电话办公电话家长学校创办时间授课次数/时间授课主题授课人听课人数姓名职务职称（3）附件索引资料名称关键词成文时间档案卷宗编号归档部门1学校董事会章程2.校务公开制度相关文件3.近两次教代会报告、提案一览表3.近年各级政府督导反馈意见4学生参与学校管理有关资料（其它）管理水平3-6（1）自评概述评估指标评 估 内 容自评结果第15条15.1校内校外教育资源得到有效利用；15.2图书馆、实验室、信息中心等各类设施充分开放，为师生研究、学习提供指导与服务。自 评 概 述主要实践和成效主要不足和问题改进措施

24、和目标（2）基础数据校外基地校外教育基地名称协作单位/部门校外基地主要负责人活动次数/次数姓名办公电话校内资源图书馆图书流动量（册/每生/学期）学校报告厅使用次数（学期/次）电子阅览室开放时间（小时/天）计算机中心自主活动开放时间（课时/学期）报刊阅览室开放时间（小时/天）实验室自主实验开放时间（课时/学期）（3）附件索引资料名称关键词成文时间档案卷宗编号归档部门1.学生社会实践活动方案2.社会实践活动基地一览表3.图书馆电子管理系统主界面截屏4.图书借阅情况分析报告（近三年各一份）（其它）素质教育4-1（1）自评概述评估指标评 估 内 容自评结果第16条16.1德育工作制度化、系列化，针对性

25、强，有特色；16.2重视德育工作在各项工作中的渗透和学生主体作用的发挥，效果明显。自 评 概 述主要实践和成效主要不足和问题改进措施和目标（2）基础数据（无）（3）附件索引资料名称关键词成文时间档案卷宗编号归档部门1.德育工作制度2.德育工作系列化材料3学生主体作用发挥典型材料4德育渗透各科教学的理论研究与实践成果（其它）素质教育4-2（1）自评概述评估指标评 估 内 容自评结果第17条17.1有符合课程改革要求，切合学校实际的课程发展规划；17.2有比较完善的课程开发、更新的制度与机制；17.3有丰富的课程资源和校本课程，学生选择空间大；17.4全面执行国家和地方课程，高质量实施各类课程，有

26、一批深受学生欢迎、能为兄弟学校提供示范的优质课程。自 评 概 述主要实践和成效主要不足和问题改进措施和目标（2）基础数据选修课程情况年级选修（门数）选修（门数）学年度高一高二高三学年度高一高二高三学年度高一高二高三选修课程执行情况年级执教教师课程名称周课时数学生人数是否有至今开设年数大纲教材学年度学年度学年度校本教材情况校本教材名称是否出版字数选修学生面（%）其它校采用数校本课程情况校本课程名称开设时间开设对象是 否有大纲是否有教材选修学生面（%）注：校本教材、校本课程中的“教材”不是学生使用的“课本”，含多媒体形式，但不包括学科延审讲义、练习册等。优质课程情况优质课程名称课程类型开设对象执教

27、人员近三年对外开课次数近三年校外交流次数（3）附件索引资料名称关键词成文时间档案卷宗编号归档部门1.学校新课程实施方案2.近三年学校总课表和全校教师课务安排表3.校本课程建设规划和开发、实施、评价资料4.研究性学习课程实施资料5.学生综合实践活动实施资料6.学科课程说明与学生选课指导7.已开设的选修课总表8.课程改革典型材料（其它）素质教育4-3（1）自评概述评估指标评 估 内 容自评结果第18条18.1大力推进教与学方式的改革。18.2努力创设民主、平等、和谐、互动的教学环境，全面关注学生的发展，引导学生质疑、调查、探究，在实践中学习，形成高效、富有个性的学习策略。18.3各类探索蔚为风气，绝大多数教师有心得，能示范；18.4积极推进信息技术与学科课程的整合，探索网络环境下教学改革，有丰富的成果与经验。自 评 概 述主要实践和成效主要不足和问题改进措施和目标（2）基础数据教学探究成果学科组教师人数有探究专题人数成果数对校外示范开课次数注：“成果”主要指体现教学改革专题相关的论文、心得体会、经验文章、课题报告、宣传报道、会议交流、现场介绍、评选表彰等。近三年课件获奖情况学科课件名称制作人县级以上获奖情况（3）附件索引资料名称关键词成文时间档案卷宗编号归档部门1教学改革成果代表作2网络环境下教学改革成果与经验代表作3.近三年教师教育论坛情况一览表（其它）