医疗保险定点药店工作总结3篇.docx

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1、医疗保险定点药店工作总结3篇 为了加强和规范城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理,根据国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定(国发199844号),制定本办法。本文是医疗保险定点药店的工作总结，仅供参考。 医疗保险定点药店工作总结一： 20xx年，我店在社保处的正确领导下，认真贯彻执行医保定点药店法律法规，切实加强对医保定点药店工作的管理，规范其操作行为，努力保障参保人员的合法权益，在有效遏制违规现象等方面带了好头。现将年度执行情况总结如下： 一、在店堂内醒目处悬挂医疗定点零售药店标牌和江苏省医疗零售企业统一绿十字标识。在店堂内显著位置悬挂统一制作的医疗保险政策宣传框，设立了医保意见箱和

2、投诉箱，公布了医保监督电话。 二、在店堂显著位置悬挂药品经营许可证、营业执照以及从业人员的执业证明。 三、我店已通过省药监局药品经营质量管理规范GSP认证，并按要求建立健全了药品质量管理领导小组，制定了质量管理制度以及各类管理人员、营业人员的继续教育制度和定期健康检查制度，并建立与此相配套的档案资料。 四、努力改善服务态度，提高服务质量，药师(质量负责人)坚持在职在岗，为群众选药、购药提供健康咨询服务，营业人员仪表端庄，热情接待顾客，让他们买到安全、放心的药品，使医保定点药店成为面向社会的文明窗口。 五、自觉遏制、杜绝以药换药、以物代药等不正之风，规范医 六、我药店未向任何单位和个人提供经营柜

3、台、发票。销售处方药时凭处方销售，且经本店药师审核后方可调配和销售，同时审核、调配、销售人员均在处方上签字，处方按规定保存备查。 七、严格执行国家、省、市药品销售价格，参保人员购药时，无论选择何种支付方式，我店均实行同价。 八、尊重和服从市社保管理机构的领导，每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议，并及时将上级精神贯彻传达到每一个员工，保证会议精神的落实。 综上所述，20xx年，我店在市社保处的正确领导监督下，医保定点工作取得一点成绩，但距要求还须继续认真做好。20xx年，我店将不辜负上级的希望，抓好药品质量，杜绝假冒伪劣药品和不正之风，做好参保人员药品的供应工作，为我市医疗保险事业的健康

4、发展作出更大的贡献。 医疗保险定点药店工作总结二： 在医保中心各位领导的英明领导下，转眼间一个年度的工作结束了，现将一年的工作总结汇报，请上级领导给与指正。 渑池县医药总公司同仁大药房是我县规模较大的一家医药超市，主要经营：中药、西药、中成药、中药饮片、化学药制剂、抗生素、生化药品、生物制品等经营品种达5000余种，店内宽敞明亮，药品干净整洁，经营品种齐全，分类明确，能够满足绝大多数参保人员需求。 在日常经营过程中，我们严格遵守中华人民共和国药品管理法、渑池县城镇职工基本医疗保险暂行办法、渑池县城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法以及相关的法律法规，严格按照国家、省规定的药品价格政策。

5、店内严把质量关，规范进货渠道，进货验货记录完善，无过期药品，在历次的药品质量检查、抽查过程中没有发现一例假劣产品，在社会上享有良好的口碑。在药品价格方面，货进源头，直接与厂家合作进货的优势使本店的药品绝大多数低于市场价格，对于办理有本店会员卡的参保人员，在原有价格的基础上可再次享受9.8的优惠。 店内建立有健全的医保机构，由本店总经理直接领导负责医保工作，设立有两人专职负责的医保管理机构，并对其进行定期的业务、服务技能培训，保证系统正常运转，及时上传、下载数据，并在服务过程中提倡四心四声服务，为参保人员营造一个良好的购药环境。同时在刷卡过程中严禁用医保基金购买支付范围以外的药品，杜绝在刷卡过程

6、中刷卡金额和现金购药价格不一致等不良情况。 自本店成为定点药店后，在医保中心的正确领导下，始终从严要求自己，完全服从医保中心的领导，以一切为了顾客，做顾客的健康使者为经营宗旨，在刷卡服务过程中尽全力满足顾客需求。从20xx年6月至20xx年5月，我店的刷卡人数为：54152人，总费用为：2614231.88元，平均每人费用为：48.27元，其中非处方药品费用为：1978658.8元，处方药品费用为：635573.08元。 我们知道我们的工作做得还不不够，在今后的工作中我们将在医保中心正确领导下，齐心协力，文明服务，严格按章相关法律、法规工作，维护国家利益和广大参保人员的利益，把医疗保险工作做得

7、更好，为我县医疗保险工作再上一个新台阶做出应有的贡献。 医疗保险定点药店工作总结三： 为了进一步加强我市城镇职工基本医疗保险机构的服务管理，健全和完善管理制度，规范医疗机构的服务性行为，保证参保职工的合法权益，根据昌吉州城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、零售药店管理办法(昌州政办发20xx8号)，近年来我市积极采取各种措施，加强定点医疗机构、定点零售药店管理。 一、加强组织领导，确保监督管理到位。 我局定点医疗机构、定点零售药店，日常管理和重点检查考核相结合，每年定期考核成立由于药监、社保、审计、财政等部门参与的考核领导小组，由我局主要领导带队，对主要定点医疗机构的运行情况进行监管，日常工作由

8、我局劳动保障监察大队负责，对定点医疗机构执行服务协议情况、社会保险缴纳、用工情况进行综合性的监督检查。建立了比较完善的管理和监管机构，确保定点医疗机构管理到位。 二、多种形式加强监管，保障基金安全。 一是不定期的召开定点医疗机构管理工作会议，及时传达并学习州市关于定点医疗机构、定点零售药店的相关政策;二是对定点医疗机构严格实行准入制。对定点医疗机构的审批严格执行准入标准，确定审批程序和规则，严格按照审批条件确定定点医疗机构，凡是具备资质的医疗机构必须按照政策规定严格界定执业范围，严禁超范围执业。三是对定点医疗机构实行考核制。采取日常考核和定期考核相结合，定期深入定点医疗机构检查相关规定执行情况

9、，及时纠正违规行为，限期整改问题。 三、不断加强医疗服务管理、提高服务质量。 我市各定点医疗机构积极通过各种措施不断提高服务水平，严格执行首诊负责制度，在合理用药、合理检查、合理治疗，能够严格审核医疗保险手册，杜绝挂名住院行为的发生。我市定点医院能不断强化医务人员的质量安全意识，规范医疗行为。制定了控制社会保险住院费用管理规定，对于超标的科室进行处罚，严格控制各项指标。市中医院根据医保政策制定了关于基本医疗保险定点医疗服务机构医疗服务协议管理措施及关于慢性病的有关规定，严格执行，保证各项指标在控制范围之内。各定点医院动能严格按照自治区医疗服务价格的收费标准收费，对住院患者施行一日清单制。各类费

10、用中检查费用的比例下降，住院费用自费费用呈下降趋势，医保患者门诊和出院带药都能严格按照规定执行。目录内药品备药率和使用率均达到标准，各项指标控制在约定范围内。医疗服务水平逐步提高，转院率呈下降趋势。 四、加强慢性病审批管理 一是严格掌握城镇职工门诊慢性病鉴定标准。各定点医院成立鉴定领导小组，由副主任医师以上人员参与，确认慢性病病种、审批认定病种时间及各项相关检查项目，认真做好门诊慢性病年审鉴定服务工作;二是对编造病历、夸大病情，提供假化验单以及在检查时作弊等行为一经发现要严格进行查处，并取消其慢性病待遇资格;三是慢性病鉴定实行公示制度。对所有慢性病患者鉴定结果实行公示制度，接受群众监督。 五、存在的问题 1、定点医疗机构和定点零售药店成为慢性病定点医疗机构、定点零售药店后，处方不规范。 2、职业药师数量较少，多数定点药店只有一名执业药师，不能保障营业时间在岗，对于患者指导合理购药、用药方面做得不够。 今后我们还要进一步加大对定点医院的监督检查管理力度，坚决打击各种违规行为，确保我市基本医疗保险工作健康发展。 6 / 6