全科医学重点内容.docx

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1、选择：全科医学的基本原则：科学、技术与人文相统一；以生物心理社会医学模式为基础；个人家庭社区一体化；预防医疗康复整体性。全科医学以家庭为照顾单位意味着：全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理。全科医疗的服务对象是：个人、家庭、社区。全科医生的诊疗模式：以病人为中心。社区诊断资料的来源：社区文献、健康档案、社区健康调查、社区筛检。家庭的结构：核心家庭；扩展家庭（主干家庭；联合家庭）；其他类型家庭。SOAP描述中P是指：对诊治与病人管理的具体计划。筛检错误的是：对象是患病人群。具有典型临床表现。临床预防医学服务主要内容：健康咨询；筛检试验；免疫预防；化学预防。一级预防：病因预防，

2、发病前预防；二级预防：临床前期预防、发病期预防；三级预防：临床期预防、发病后期预防。社区卫生六位一体的服务内容是：预防、保健、康复、医疗、健康教育及社区计划生育服务。家庭功能包括：感情需求；性与生殖需求；抚养与赡养；社会化功能；经济功能；赋予成员的地位。填空：家庭照顾应遵循的原则是：贯穿三级预防思想；重视家庭整体化服务；采取综合性措施；强调适宜技术。COPC的基本要素包括：基层医疗；社区人群；解决问题的过程。医患关系的三种基本模式是：医师权威式；病人自主式；医师及病人道德模式。家庭的权力机构包括：传统权威型、工具权威型、感情权威型、分享权威型。居民健康档案的内容包括：个人健康档案；家庭健康档案

3、；社区健康档案。心脑血管疾病常见危险因素包括：高血压、高血脂、吸烟、大量饮酒、糖尿病、肥胖等其他因素。4P（prediction，prevention，personalization，participatory）其核心是预警、预防以及针对不同患者的个体化治疗有机的结合为一体，全面提高人类的健康水平。BATHE方法评估病人的心理状态，作出相应的处理：B背景A情感T烦恼H处理E移情全科医师应诊的任务是确认并处理现存问题，对问题进行连续性照顾，适时提供预防性照顾，改进病人的就医遵医问题，其中确认并处理现存问题是应诊的核心任务全科医学的精髓是以人为本的人文精神。名解：全科医疗：是将全科医学/家庭医学理

4、论应用于患者、家庭与社区照顾的一种基础医疗保健的专业服务，是基层/社区卫生服务中的主要医疗形式。医学模式：由于文化体系与医学目的不同，在医学理论教学与临床实践中所形成的各自不同的风格、理念与规范。目前是生物-心理-社会医学模式为基础。社区：是以家庭为基础的历史共同体，是血缘共同体与地缘共同体的结合。聚集在某一地域里形成的生活上相互关联的大集体。社区诊断：是围绕社区疾病与疾病隐患而服务于临床，以预防、控制与消除疾病为目的。角色冲突：当个体在扮演角色时不能适应其角色期待，使感到左右为难、心理困惑矛盾，称为角色冲突。一级预防：亦称病因预防，发病前期预防，即采取各种措施以控制或消除致病因素对健康人群的

5、危害。二级预防：亦称临床前期预防、发病期预防，即在疾病的临床前期做到早期发现、早期诊断、早期治疗，从而使疾病能够得到早治愈而不致加重与发展。突发公共卫生事件：指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情与不明原因的群体性疫病，还有重大食物中毒与职业中毒 , 以及其他危害公共健康的突发公共事件。心身疾病：指那些心理社会因素在疾病的发生与发展中起主导作用的躯体疾病。由于它具有生理上的障碍,因此心身疾病又称为心理生理疾病。精神健康：又称心理健康，指个体能够恰当的评价自己，应对日常生活中的压力、有效率地工作与学习、对家庭与社会有所贡献的一种良好状态。精神疾病：指精神活动出现

6、异常，产生精神症状达到一定严重程度，并且足够频度与持续时间，使患者的社会生活、个人生活能力受到损害，造成主观痛苦的一种疾病。10大类72筛检：是运用快速简便的实验检查或其他手段，自表面健康的人群中去发现那些未被识别的可疑病人或有缺陷者。健康评价：指通过健康检查取得数据后，科学的评估被检者或被检人群的综合健康状况，并提出恰当的建议。老年综合健康功能评估：是从躯体、精神、社会心理、自理能力等多个维度测量老年人整体健康功能水平的一种健康测量方法。简答：全科医学的基本特点：基础性照顾；人格化照顾；可及性照顾；持续性照顾；综合性照顾；协调性照顾。简述全科医生应具备的能力：充分利用个人、家庭与社区的健康档

7、案，为诊断提供背景资料与依据；利用动态、连续性服务的优势，进行跟踪观测与考察，不断完善对问题的诊断与处理；掌握良好的沟通技能，通过充分交流与沟通来了解与掌握关键诊断信息；运用流行病学方法建立诊断假设，进行初步诊断。以问题为导向的处理原则：健康照顾与疾病治疗并重原则；全面、系统与联系性的处理原则；急则治标、缓则治本、标本兼治原则；动态、渐进性的问题处理原则；以人为本、以健康为中心服务原则。以社区为导向的意义：通过以社区为范围的服务了解人群健康问题的缘由。社区是健康隐患的重要背景。以社区为范围，医生关心健康人群、求助者与患者，这样方能完整的维护居民健康，将预防，病患、传播方式包含其中。能合理利用有

8、限的卫生资源，动员群防群治，最大限度满足居民健康需求。有效控制疾病在社区的流行。以社区为主体的基层医疗是人人享有卫生保健的途径。简述医患沟通的基本原则：真诚原则；共情原则；平等原则；尊重原则；共同参与原则。临床预防的特点有哪些？意义？临床预防不仅能起到预防工作一分投入十分回报的效果，而且在全面提高社区居民身心健康方面有重要作用；开展健康教育，纠正不良生活方式，降低疾病的发病率与死亡率；有效改善生命质量；促进专科医生加强预防意识；提高社区卫生服务的质量与水平。什么是废用综合征与误用综合征：废用是指由于机体不能活动的状态而产生的继发障碍。原因：长期卧床，病人基本不活动或运动不足。外伤或原发病导致运

9、动障碍。因严重的感觉障碍引起刺激减少而致活动减少。各种骨关节疾病使肢体活动范围减少。误用指不正确地治疗所造成的人为的症候群。原因粗暴的关节被动活动。康复方法的错误。护理方法的错误。全科医疗有哪些基本特征：全科医疗最大的特点是强调对服务对象的长期负责式照顾，这种持续性的医疗服务意味着其关注中心是服务对象这个整体的人，而非病，并对其长期健康负有管理责任。问答：老年病的三级预防：老年期痴呆是指老年人出现持续加重的记忆、智能与人格的普遍损害。一级预防即病因预防，目的在于消除病因，避免或减少致病因素的影响，防止老年期痴呆的发生。可以普及相关知识开展健康教育，提高人们对预防疾病的认知，增强主动防御；改善工

10、作环境养成良好生活习惯，合理安排饮食，提高自我保健意识与能力，增强抗病能力；消除病因，避免或减少危险因素的影响，保护易感人群。二级预防即对痴呆早期患者的筛查，以便早发现、早诊断、早治疗。提高人群早期识别老年期痴呆的能力。及时送可疑患者就医，争取早诊断，早期得到医疗帮助。三级预防即对痴呆的临床管理与生活照料，目的是使患者得到系统的治疗与照料指导，提高生活质量。可以进行积极的系统治疗，阻止或减缓病情进展。尽力保持患者的生活自理能力，使其获得最大可能的个人满足与尊严。改善患者一般状况，进行心理社会干预，保持身心健康，提高其生活质量。增强照料者的照料能力，提高其水平。做好管理工作，提高预防工作的质量。第 7 页