医疗专业复习题(86页).doc
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1、-医疗专业复习题-第 85 页医疗专业复习题休克防治 1.战伤后为预防休克的发生常采取哪种体位( ) 2.战(现)场急救时必须进行的预防休克的简易办法( ) 3.一般情况下伤员前臂骨折估计失血量可达( ) 4.一般情况下伤员骨盆骨折估计失血量可达( ) 5.一般情况下伤员股骨骨折估计失血量可达( ) 6.一般情况下伤员小腿骨折估计失血量可达( ) 7.哪种休克属于战伤休克( ) 8.中心静脉压正常值为( ) 9.战伤休克的治疗原则中应除外的是( ) 10.哪种表现可反映外周微循环的灌注状态并为诊断休克的主要依据之一( ) 11.重度休克指失血量达全身血容量的多少以上( ) 12.休克患者采取何
2、种体位最为合理( ) 13.失血性休克早期治疗阶段补充血容量时,最恰当的晶体液为( ) 14.休克经处理后,临床上微循环改善的最重要指标是( ) 15.休克时,510分钟快速静滴等渗盐水250ml后,如血压升高而中心静脉压不变则提示( ) 16.休克代偿期的临床表现是( ) 17.休克失代偿期的血压变化是( ) 18.休克早期,每小时尿量为( ) 19.重度创伤病人早期死亡的常见病因是( ) 20.纠正休克所并发的酸中毒关键在于( ) 21.失血性休克的治疗措施是( ) 22.烧伤患者早期休克的主要原因是( ) 23.男,40岁。外伤后测中心静脉压为4cmH2O,外周动脉血压在正常范围,该患者
3、可能是以下哪种情况( ) A心功能不全 B血容量不足 C血容量过多 D容量血管过度收缩 E容量血管过度扩张 24.男,32岁。战场上被敌装甲车撞伤腹部,被救后送往后方医院,就诊时患者呼之能应,对答切题,但精神状态差,心率106次/分,脉搏细弱,平卧位仍可见到颈静脉充盈;血压90/70mmHg。此时伤员的休克程度判定为( ) 25.男,32岁。自高空坠落,腹痛腹胀1小时。查体:血压60/40mmHg,脉率130次/分,腹腔穿刺液呈血性,应( ) 26.男性,40岁。6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体:脉率120次/分,血压70/50mmHg,双大腿中段严重肿胀,有骨擦音及反常活动,足背动脉可扪及
4、。X线片示双股骨中段斜行骨折。此患者哪种危及生命的问题需要立即处理( ) 1 27.男,20岁。因车祸伤被立即送到急诊室时血压70/40mmHg,心率每分140次,初步诊断为重度出血性休克时应首先输( ) 28.男性,30岁。左上臂下段枪伤、肱动脉裂伤,出血1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转往后方医院后已查血型和静脉输入5葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压(76/50mmHg),脉搏110次/分。以下治疗首选的应是( ) A静脉滴注低分子右旋糖酐 B输血或代血浆 C静脉滴往血管收缩剂 D静脉滴注多巴胺 E静脉滴注碳酸氢钠液 29.女性,28岁。因颈外侧部破片伤大出血引起休克,经抢救
5、能反映补充血容量成功的最好临床指标是( ) 30.男性,28岁,枪伤致右胸部疼痛、胸闷、呼吸急促;测血压80/50mmHg,脉搏110次/分;右胸部可见2cm大小火器伤伤口并有少量血性液体及气泡向外溢出 A.该伤员的诊断首先考虑为( ) B.现场急救首先应如何处置( ) C.紧急救治应采取的措施( ) 31.男,25岁。因被敌人用刀刺伤背部,伤口流血,2小时后送往后方医院。查体:神志尚清楚,但显烦燥,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次分,收缩压波动在8070mmHg,脉压小,表浅静脉塌陷,尿少。 A.此患者休克达何种程度( ) B.你估计此患者失血量约占全身血容量的百分之几( ) 32.男性
6、,29岁。被汽车碾压骨盆后3小时而送至后方医院。查体:患者谵妄,皮肤发绀,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏细速。 A.考虑休克为( ) B.休克的程度为( ) C.下列措施中哪项先实施( ) a摄X线片,了解骨折情况 b腹部B超,了解腹部脏器损伤情况 c给予抗生素,预防感染 d立即输平衡盐溶液和全血 e立即插导尿管,了解有无尿道损伤 33.男性,30岁。战斗中被爆炸物抛掷致右上腹钝性损伤。送入后方医院时,伤员神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压80/60mmHg,尿少,口渴,过度换气。 A.对患者的诊断是( ) B.诊断的主要依据是( ) D.下列紧急处理
7、措施中,错误的是( ) a保持安静,避免过多搬动 b下肢下垂 c保持呼吸道通畅,吸氧 d保暖,但不加温 e适当用镇痛剂 E.下列治疗原则中正确的是( ) 2 a立即手术处理肝破裂 b先快速补液,待血压正常时手术 c快速补液、输血,用止血药,不手术 d先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术 e积极抗休克治疗,同时探查手术 34.休克引起的肾衰竭是( ) 线造影剂引起的肾衰竭是( ) 36.双侧输尿管结石引起的肾衰竭是( ) 37.男,24岁,因战伤后出现精神兴奋,烦躁不安,出冷汗,心率100次/分,脉压缩小,尿量减小。可能的情况是( ) 38.患者口渴不止,神志淡漠,反应迟钝,皮肤苍白,出冷汗,四
8、肢凉,呼吸浅快,脉搏细速,收缩压降至90mmHg以下,尿少。可能的情况是( ) 39.因高处坠落致肝、脾破裂8小时入院,经紧急肝修补、脾切除手术后,现血压86/58mmHg,胃管引流出咖啡色液体800ml,血小板120mmHg E心跳恢复 21.呼吸心跳骤停5分钟可发生( ) 22.创伤性休克早期常表现为( ) 23.缺钾时常伴有( ) 24.感染性休克多有( ) 25.胸内心脏挤压的指征有哪些? 26.反映左心室前负荷变化的指标是( ) 27关于脑复苏的治疗措施,哪项描述是不恰当的( ) A维持良好的呼吸功能十分重要 B先决条件是确保循环功能稳定 C低温是综合治疗的重要组成部分 D早期不宜应
9、用肾上腺皮质激素 E脱水治疗应以渗透性利尿为主 后因缺氧最易引起的并发症是( ) 29.早期容量复苏的目标,下列哪项是正确的( ) A收缩压100120mmHg B心率35 30.小剂量多巴胺10g/(minkg)的作用包括( ) A扩张肾动脉 B增加心排血量 C加强心肌收缩力 D收缩肠系膜动脉 E兴奋2和多巴胺受体 31.下述哪项对中心静脉压的影响最小( ) A静脉回心血量 B静脉血管张力 C肺动脉楔压 D血容量 E右心室排血能力 32.心跳骤停复苏救治过程中防止脑水肿最重要的措施是( ) 33.关于心肺脑复苏时用药目的,下列哪项是正确的( ) A激发心脏复跳并增强心肌收缩力 B防治心律失常
10、 C调整急性酸碱和电解质失衡 D补充恰当容量 E预防感染 34.常温下大脑皮质能耐受完全缺血时间为( ) 35.常温下小脑皮质能耐受完全缺血时间为( ) 36.常温下脊髓能耐受完全缺血时间为( ) 37.常温下交感神经节能耐受完全缺血时间为( ) 38.心脏复跳后,首要的处理是什么? 野战输血 型血的红细胞膜上含有( ) 阳性是指红细胞膜上含有( ) 3.某人的红细胞与B型血的血清发生凝集,而其血清与B型血的红细胞不发生凝集,分析此人的血型为( ) 阴性母亲,其胎儿若Rh阳性,胎儿生后易患( ) 5.多次输血的贫血病人输血时用( ) 6.原则上,不输全血时,失血量低于全身血量的( ) 7.关于
11、输血的适应症,下列哪项是错误的( ) A大出血 B贫血或低蛋白血症 C消瘦 D严重感染 E凝血异常 8.麻醉中的手术病人发生溶血反应最早征象是( ) 9.血库保存血液的温度是( ) 10.血液保存时间如用CPD和ACD抗凝为( ) 11.血液中各种成分的含量大多随储存时间的延长而下降,只有下列哪一种例外( ) A红细胞的活力 B钾离子的浓度 CpH D血小板的活性 E红细胞的携氧能力 12.输血的适应症是( ) 13.自体输血的禁忌症是( ) 14.在输血过程中错误的是( ) 15.发生溶血反应时,护士首先应( ) 16.关于自体输血,下列哪种说法是错误的( ) A自体输血不会发生溶血、发热和
12、过敏反应 B当应用血液稀释回输的方法输血时,最好是先采的后输,后采的先输 C脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时,可采用自体失血回输 D预存自体库血的输入时间一般不宜超过10日 E胸、腹腔开放性损伤,超过4小时以上者,被认为是自体输血的禁忌 17.哪些病人输血速度宜慢( ) 18.一战伤患者,输血几毫升后,疑发生变态反应,应该做的处理是( ) 19.大量输入库存血后容易出现( ) 20.输血后非溶血性发热反应多发生在输血后( ) 21.输血后非溶血性发热反应的最主要原因是( ) 22.非溶血性发热反应症状出现后,要立即( ) 23.关于输血的适应症,下列哪项是错误的( ) A大出血 B贫血或低蛋白血
13、症 C消瘦 D严重感染 E凝血异常 24.溶血反应的早期特征是( ) 25.溶血性反应的治疗下列哪项不正确( ) A抗休克 B保护肾功能 C防治弥散性血管内凝血 D换血治疗 E使用抗组胺药物 26.下列哪项症状不是输血所致的过敏反应( ) A发热 B面色潮红,皮肤瘙痒 C荨麻疹,血管神经性水肿 D支气管痉挛 E过敏性休克 27.输血发生溶血反应时,应该( ) 28.与输血发热反应有关的症状是( ) 29.下列哪些属于输血反应( ) A发热反应 B过敏反应 C心脏负荷过重 D出血倾向 E静脉炎 感染防治 1.下列有关发生战伤感染的原因分析中,错误的是( ) A所有开放伤都有原发污染、火器伤的污染
14、程度一般较重 B组织破坏、组织坏死、凝血块或血肿、异物 C伤后失血、休克、代谢紊乱等导致免疫机能降低 D与战伤的类型和性质、战地环境、季节、气候无关 E在野战条件下,现有预防感染的措施未能达到充分有效的程度 2.战伤伤口从污染发展成感染的时间,一般是( ) 3.战伤感染最有效的预防措施是( ) 4.创伤后预防无芽孢厌氧杆菌感染的首选药物是( ) 5.按病原体的来源及入侵时间区分感染,下列不正确的是( ) A伤口直接污染造成的感染称原发性感染 B伤口在愈合过程中出现的感染称继发性感染 C病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称外源性感染 D存在于体内的病原体经空腔脏器造成的感染称内源性感染 E既
15、有外源性感染,又有内源性感染称二重感染 6.关于脓毒症与菌血症的叙述,下列错误的是( ) A均属于全身性感染 B菌血症是脓毒症中的一种 C属于全身性感染的不同阶段 D可有寒战、高热 E白细胞计数明显增高 7.革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现中,错误的是( ) A寒战、高热可达4041,或低体温 B头痛、头晕、恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗 C神志改变,甚至发生谵妄和昏迷 D心率快、脉搏细速,呼吸急促或困难 E发生感染性休克少见 8.有关革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点中,下列不正确的是( ) A常见为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、克雷伯菌、肠杆菌 B创伤坏死组织有利于此类细菌繁殖生长 C主要毒性在于外毒
16、素 D脓毒症一般比较严重,易发生感染性休克 E可出现“三低”现象,即低体温、低白细胞、低血压 9.局部化脓性感染的典型症状是( ) 10.在预防战伤感染中,最容易被忽视的是( ) 11.有关战伤真菌感染,下列错误的是( ) A真菌广泛分布于自然界中 B较常见的是白色念珠菌感染,多见于严重创伤、大面积烧伤、放射性损伤 C创面、引流管、尿道或留置静脉插管常是真菌侵入的门户 D输入真菌污染的液体 E与长期、大剂量应用抗生素、糖皮质激素无关 12.预防性应用抗生素的适应证中不包括( ) A患者有感染高危因素 B一类切口的手术,尽管手术时间短,创伤小 C人造物留置手术 D进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道的
17、手术,结肠手术前肠道准备 E严重创伤,以及有严重污染及严重软组织破坏的损伤 13.预防性使用抗生素的原则中,错误的是( ) A选用敏感广谱抗生素,剂量要足够 B一开始首选3代头孢菌素 C用药时机要恰当 D肌肉或静脉途径给药 E应用时间要短 14.肛门部手术时,正确的手术区皮肤消毒方法是( ) A由手术区中心部向四周涂擦 B由手术区外周涂向肛门口 C由手术区的上方涂向下方 D由手术区的一侧涂向另一侧 E无需按一定的顺序 15.穿无菌衣和戴无菌手套后,必须保持的无菌区除双上肢外还需包括( ) 16.口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是( ) 17.化脓性指头炎如不及时治疗常可引起( ) 18
18、.手术区域的消毒范围至少应达到( ) 19.有关清创术,下列错误的是( ) A创口中的异物、血凝块、坏死组织都应清除 B神经撕裂或断裂,可暂不缝合,留待二期处理 C对不影响患肢供血的已损伤血管,可不予吻合 D彻底清创后,均应一期缝合伤口 E静脉滴注抗生素,预防感染 20.有关无菌术,下列不恰当的是( ) A是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施 B所有外科手术必须做到绝对无菌 C内容包括灭菌法、消毒法 D必须遵守一定的操作规程及管理制度 E目的是防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口 21.外科急性感染是指( ) 22.有关外科感染的特点 23.浅部组织化脓
19、性感染的最重要的诱因是( ) 24.产气性蜂窝织炎的致病菌主要是( ) 25.疖和痈的主要致病菌是( ) 26.感染的概念是( ) 27.下列不属于灭菌法的是( ) A高压蒸气法 B煮沸法 C药物浸泡法 D火烧法 E紫外线照射法 28.有污染的开放性伤口12小时后经彻底清创,伤口应采取( ) 29.外科手术后伤口感染常发生在术后( ) 30.外科物品经高压灭菌后,使用期限是( ) 31.男性,21岁。因左小腿被蚊虫叮咬搔痒抓破皮肤1天后,出现畏寒,发热,局部烧灼样疼痛。查体:体温39。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿,局部皮温高,呈片状红疹,微隆起,色鲜红,压之褪色。最可能的诊断是( ) 32
20、.男性,20岁。工作时不慎擦破右小腿皮肤,2天后突然畏寒,发热,伤肢疼痛明显。查体:体温38。右下肢轻度肿胀,小腿及大腿中下段出现一红线,压痛明显,可能的诊断是( ) 33.男性,25岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿,疼痛,未予重视。今日病变扩散蔓延,疼痛加剧,伴畏寒,发热。查体:体温。右小腿肿胀,压痛明显,表皮发红,指压稍褪色,红肿边缘界限不清。可能的诊断是( ) 34.男性,23岁。畏寒,发热,右上臂内侧肿痛,皮肤略发红4天。经输液,抗生素治疗后,体温降至,右上臂皮肤表面水肿明显,局部有压痛。最有助于明确诊断的检查是( ) 35.脓液稠厚,有恶臭或粪臭的细菌是( ) 36.脓液稠厚、黄色、
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