医院感染科工作流程(2页).doc

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-医院感染科工作流程-第 2 页医院感染管理科工作1、 每天进行感染病例监测、目标性监测（ICU、NICU、RICU、麻醉科、血液净化）、多重耐药菌感染监测2、 每天进行医院等级评审资料3、 每周四制作甘特图并发院办邮箱4、 每月25号前进行月总结并发院办邮箱5、 每月月底进行十大指标上报（微生物实验室、药学部、统计室）6、 每月进行临床医技重点部门质量考核、汇总、分析并制作PPT7、 每月进行一次性使用医疗用品及消毒药械抽查8、 每季度进行（1）医院环境学监测、汇总及分析（3、6、9、12月）；（2）医务人员手卫生考核及汇总（2、5、8、11月）；（3）全院医疗废物监管及汇总（2、5、8、11月）；（4）医院感染知识培训、考核及汇总（3、5、8、11月）；（5）医院感染各项监测季度汇总（1、4、7、10月）；（7）制作医院感染简报下发科室；（6）召开感染管理委员会9、 每半年进行（1）全院紫外线灯管功率测定（3、9月）；（2）医院感染知识半年考核及汇总（6、12月）10、 每年进行（1）医院感染现患率调查（7月）；（2）医院感染各项监测年汇总