妇科查体表格(4页).doc
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-年度编号妇科查体档案单位名称: 姓 名: 年 龄: 联系电话: 日 期: *医 院病史及查体现病史既往史手术史月经婚育史目前避孕方式妇科检查外阴:阴道:宫颈:宫体:附件:辅 助 检 查白带常规TCT其他妇科超声初步诊断:处理意见: 医生签名: 日 期:乳 腺 检 查触 诊辅助检查初步诊断:处理意见: 医生签名: 日 期:甲 状 腺 检 查触 诊辅助检查初步诊断:处理意见: 医生签名: 日 期:体检综合结论及建议:结论:建议: 医生签名:-第 4 页-
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