危险废物转移联单(22页).doc

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1、-危险废物转移联单-第 22 页危险废物转移联单 编号 第一部分：废物产生单位填写产生单位单位盖章电话通讯地址邮编运输单位电话通讯地址邮编接受单位电话通讯地址邮编废物名称类别编号数量废物特性：形态包装方式外运目的：中转贮存利用处理处置主要危险成分禁忌与应急措施发运人运达地转移时间年月日第二部分：废物运输单位填写运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。第一承运人运输日期年月日车（船）型：牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点运输人签字第二承运人运输日期年月日车（船）型：牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点运输人签字第三部分：废物接受单位填写接受者须知：你必须核实以

2、上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。经营许可证号接收人接收日期废物处置方式：利用贮存焚烧安全填埋其他单位负责人签字单位盖章日期危险废物转移联单 编号 第一部分：废物产生单位填写产生单位单位盖章电话通讯地址邮编运输单位电话通讯地址邮编接受单位电话通讯地址邮编废物名称类别编号数量废物特性：形态包装方式外运目的：中转贮存利用处理处置主要危险成分禁忌与应急措施发运人运达地转移时间年月日第二部分：废物运输单位填写运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。第一承运人运输日期年月日车（船）型：牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点运输人签字第二承运人运输日期年月日车（船

3、）型：牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点运输人签字第三部分：废物接受单位填写接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。经营许可证号接收人接收日期废物处置方式：利用贮存焚烧安全填埋其他单位负责人签字单位盖章日期危险废物转移联单 编号 第一部分：废物产生单位填写产生单位单位盖章电话通讯地址邮编运输单位电话通讯地址邮编接受单位电话通讯地址邮编废物名称类别编号数量废物特性：形态包装方式外运目的：中转贮存利用处理处置主要危险成分禁忌与应急措施发运人运达地转移时间年月日第二部分：废物运输单位填写运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。第一承运人

4、运输日期年月日车（船）型：牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点运输人签字第二承运人运输日期年月日车（船）型：牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点运输人签字第三部分：废物接受单位填写接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。经营许可证号接收人接收日期废物处置方式：利用贮存焚烧安全填埋其他单位负责人签字单位盖章日期危险废物转移联单 编号 第一部分：废物产生单位填写产生单位单位盖章电话通讯地址邮编运输单位电话通讯地址邮编接受单位电话通讯地址邮编废物名称类别编号数量废物特性：形态包装方式外运目的：中转贮存利用处理处置主要危险成分禁忌与应急措施发运人运达地转移时间年月日第

5、二部分：废物运输单位填写运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。第一承运人运输日期年月日车（船）型：牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点运输人签字第二承运人运输日期年月日车（船）型：牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点运输人签字第三部分：废物接受单位填写接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。经营许可证号接收人接收日期废物处置方式：利用贮存焚烧安全填埋其他单位负责人签字单位盖章日期危险废物转移联单 编号 第一部分：废物产生单位填写产生单位单位盖章电话通讯地址邮编运输单位电话通讯地址邮编接受单位电话通讯地址邮编废物名称类别编号数量废

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7、写产生单位单位盖章电话通讯地址邮编运输单位电话通讯地址邮编接受单位电话通讯地址邮编废物名称类别编号数量废物特性：形态包装方式外运目的：中转贮存利用处理处置主要危险成分禁忌与应急措施发运人运达地转移时间年月日第二部分：废物运输单位填写运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。第一承运人运输日期年月日车（船）型：牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点运输人签字第二承运人运输日期年月日车（船）型：牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点运输人签字第三部分：废物接受单位填写接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。经营许可证号接收人接收日期废物处置

8、方式：利用贮存焚烧安全填埋其他单位负责人签字单位盖章日期危险废物转移联单 编号 第一部分：废物产生单位填写产生单位单位盖章电话通讯地址邮编运输单位电话通讯地址邮编接受单位电话通讯地址邮编废物名称类别编号数量废物特性：形态包装方式外运目的：中转贮存利用处理处置主要危险成分禁忌与应急措施发运人运达地转移时间年月日第二部分：废物运输单位填写运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。第一承运人运输日期年月日车（船）型：牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点运输人签字第二承运人运输日期年月日车（船）型：牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点运输人签字第三部分：废物接受单位填写接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。经营许可证号接收人接收日期废物处置方式：利用贮存焚烧安全填埋其他单位负责人签字单位盖章日期