医疗质量管理指标(3页).doc

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-医疗质量管理指标-第 3 页医疗质量管理评价指标质量管理相关目标及相关评价指标（一）质量管理相关目标1.实行患者病情评估制度，遵循诊疗规范制定诊疗计划，并进行定期评估，根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案。2.加强运行病历的监控与管理，落实核心制度和规范要求，提高医疗质量，保障治疗安全、及时、有效、经济。3.落实三级医师负责制，加强护理管理。4.规范治疗，合理用药，严格执行抗菌药物临床应用指导原则及其他药物治疗指导原则、指南。5.有危重病人抢救流程，规范三级医师报告和职责，提高抢救成功率；严格并发症和医院感染事件报告制度，不瞒报和漏报。6.按手术诊疗管理有创诊疗操作。7.开展重点病种质量监控管理。“危急值”登记、报告、处理制度。（二）相关评价指标95。95。3.临床主要诊断、病理诊断符合率60。70。70。70。80。90。97。1.5。0.02。15。10。96。10分钟。85。90。15天。3天。93%。19次年。45。23.住院医师规范化培训率100，培训合格率90。90。