大面积脑梗死的应急预案及抢救流程(3页).doc

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-大面积脑梗死的应急预案及抢救流程【应急预案】 1、严密观察病情变化，发现脑梗死症状时，应立即通知医生，护士做好急救准备，备好急救器材和药品。2、保持呼吸道通畅，置患者平卧位，头偏向一侧，取下义齿，清除口鼻分泌物，高流量吸氧，必要时使用口咽通气管或行气管插管；备气管切开包、呼吸机于床旁，做好随时行气管切开和呼吸机辅助呼吸的准备。3、迅速建立静脉通道，遵医嘱及时给予抗血小板聚集、抗凝、降纤、改善循环、脱水、降颅压等药物治疗。4、持续心电监护，密切观察患者生命体征、意识、瞳孔、肢体活动度的变化。5、维持呼吸、循环功能，防止并发症。6、做好对症护理（1）高热时给予冰帽、冰袋、冰毯机等物理降温。（2）意识障碍或躁动不安时，加床档，以免坠床，必要时遵医嘱使用约束带加以约束。（3）注意观察呕吐物的性状、颜色及量，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血，遵医嘱给予对症处理。7、做好基础护理及抢救记录。发现大面积脑梗死时，立即通知医生【大面积脑梗死抢救流程】护士做好急救准备，备好急救器材和药品保持呼吸道通畅，给氧， 必要时使用口咽通气管或行气管插管迅速建立静脉通道，遵医嘱用药密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔、肢体活动度的变化维持呼吸、循环功能，预防并发症做好对症护理做好基础护理及记录抢救过程-第 3 页-