危险化学品经营许可证(甲种)变更申请表(3页).doc
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-危险化学品经营许可证(甲种)变更申请表-第 4 页危险化学品经营许可证（甲种）变更申请表原企业名称*企业类型*法人代表*原经营许可证编号*现企业名称*企业类型*经营范围*法定代表人*联系电话*变更原因：县（市、区）安监局意见： 盖章 年 月 日 市、州安监局意见： 盖章 年 月 日省级发证部门意见： 盖章 年 月 日审核人签名： 审核处室负责人签名： 单位主管领导签名：经营许可证编号：有效期： 年 月 日至 年 月 日企业经营类型（批发/仓储/零售）： 经营批准证书编号： 项 目原核准内容申请变更为原企业名称*法定代表人（负责人）*企业注册地址*企业经营地址*注册资金（资金数额）*经济类型*经营方式*油库、加油站（点）及其配套设施是否变化的情况说明*企业申请变更的理由法定代表人（负责人）签字 单位盖章 年 月 日地市级/省级商务主管部门初审题意见负责人（签字）市级主管盖章经办人： 年 月 日负责人（签字）省级主管部门盖章 年 月 日申请日期： 年 月 日 申办人签字：
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