危重病医学题库(7页).doc

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1、-危重病医学题库-第 7 页危重病 习题资料总论选择 重症监护病房是指 D.配备有专业医护人员及先进的医疗监测和治疗手段, 对危重病人实行集中管理的场所选择 危重病医学诞生于选择 美国危重病医学会成立于选择 危重病医学中所谓的“共同通路”是指 D.危重病人救治结果的相似性 创伤后机体反应选择 下列哪项不是SIRS的诊断标准或小于36 C. 外周血白细胞 12109/L或 4109/L或幼稚杆状核白细胞 10% D.外周血幼稚杆状核白细胞 10%第三章围手术期水、电解质及渗透平衡失常的诊治 第一讲 体液治疗的监测选择 以下麻醉药品对水、电解质平衡影响描述正确的是选择 以下对二氧化碳血症相关水、电

2、解质影响正确的描述是 A.高二氧化碳血症细胞外液容量增加，低二氧化碳血症细胞外液增加 B.高二氧化碳血症细胞外液容量减少，低二氧化碳血症细胞外液减少 C.高二氧化碳血症细胞外液容量可减少，低二氧化碳血症细胞外液增加 D.高二氧化碳血症细胞外液容量可增加，低二氧化碳血症细胞外液减少 E.二氧化碳血症对水、电解质平衡无影响选择 年轻、重要脏器功能良好的患者一般可以耐受的体重增加范围是 A.10%20% B.15%25% C.20%30% D.15%30% E.20%35%选择 严重创伤及休克病人体液从功能性细胞外间隙转移至细胞内，可占细胞外液容量比率为 A.5%10% B.10%15% C.15%

3、20% D.5%15% E.10%25%选择 中等手术第三间隙扩张导致的体液转移大致为 A.2%4% B.4%6% C.6%8% D.8%10% E.10%12%围手术期酸碱平衡失常的诊治选择 低血钾时病人易出现呼吸功能监测与治疗 第一讲 呼吸功能监测选择 临床上PaO2低于多少为低氧血症 A.5.3kPa（40mmHg） B.6.7kPa（50mmHg） C.8.0kPa（60mmHg） D.10.6kPa（80mmHg） E.13.3kPa（100mmHg）选择 术后低氧血症的诊断依据,下列哪项较为可靠选择 术后病人出现通气不足,可直接导致选择 下列哪项血气指标不符合通气不足 B.PCO2

4、 42mmHg C.PCO2 78mmHg D.BE -5 E.SatO2 96%选择 在下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压(PetCO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 不一致呼吸功能监测与治疗 第二讲 急性呼吸衰竭选择 有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确 B.判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO250mmHg C.呼吸衰竭可分为低氧血症型(型)和低氧血症伴高碳酸血症型(型) D.呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低 E.根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸 呼吸功能监测与治疗 第三讲 急性肺水肿选择 术后非心源性肺水肿常有以下哪一症状选择 以下哪一项不是气管拔

5、管后负压性肺水肿的临床特征选择 引起肺水肿的最直接原因是 B.右心室压力增高 D.左心室舒张未压升高 选择 急性肺水肿的最佳治疗原则 A.首先寻找病因并处理 B.在原发病未确诊之前不宜进行各种处理，以免加重低氧 D.维持气道通畅，充分供氧和机械通气治疗，并积极治疗原发病选择 关于神经性肺水肿哪项正确呼吸功能监测与治疗 第四讲 急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征选择 ALI和ARDS的特征性病理改变是选择 对ALI及ARDS叙述正确的是 B.ALI是病理学的特征，而ARDS是临床诊断的病名选择 ALI及ARDS时出现的肺水肿特征是心电图监测与心律失常的治疗 第一讲 心电图监测选择 CB5导联正极应放

6、在何处选择 关于CM导联下列那项正确选择 关于胸前导联下列那项是错误的 A.共有V1、V2、V3、V4、V5、V6等6个胸前导联 C.V4、V5、V6能监测左前降支及回旋降支冠状动脉的血流 D.V1、V2、V3能监测左前降支及回旋降支冠状动脉的血流选择 关于气管心电图导联下列那项是正确的 D.P、QRS、T波的主波向下选择 单极胸部导联(V)检查，电极部位下列哪项正确 C.V3电极放在V2V4导连线中点心电图监测与心律失常的治疗 第二讲 围手术期急性心律失常选择 哪一种心律失常在麻醉中常是无意义的？选择 关于Q-T时间的长短下列那项正确选择 老年人不论有无心脏病，心电图完全正常者不足受检者的1

7、/52/53/54/51选择 关于心电图P波下列那项是正确的 A.I、II、aVR导联中均为向上选择 关于P-R间期下列那项是错误的 C.在幼儿及心动过速的情况下，P-R间期相应地缩短血流动力学监测 第一讲 血流动力学监测选择 中心静脉压（CVP）低于多少时常表示血容量不足 A.5cmH2O B.7cmH2O C.9cmH2O D.11cmH2O E. 第二讲 围手术期急性心肌缺血与急性心肌梗死选择 下列有关TEE陈述哪项是错误的是 D.多普勒血流计测定经过瓣环口的血流速度 选择 下列有关TEE陈述哪些是正确的 D.多普勒血流计测定经过瓣环口的血流速度 选择 男性，78岁，拟行胆囊切除术。有活

8、动后胸前不适感，术前检查哪一项最必要 A.胃镜 血流动力学监测 第三讲 急性心力衰竭选择 下列治疗急性左心衰竭的措施, 哪项不合适 B.皮下注射吗啡 D.静注毛花甙丙 选择 诊断右心衰竭最主要的体征是 A.三尖瓣关闭不全 C.双下肢浮肿 D.肝颈静脉返流征 选择 老年男性，既往合并风湿性心脏病，2小时前剧烈活动后突感心悸，气急加重，咳红 色泡沫痰，心率140次/分，双肺广泛湿罗音。诊断为 E. 全心衰竭选择 引起左室前负荷增加最可能的疾病是 B.肺动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣狭窄 选择 女性，高血压患者, 突发心悸气促, 咳粉红色泡沫痰, 血压25/15kPa (197/115.5 mmHg)，心

9、率140次/分, 首选治疗药物脑功能监测与治疗 第一讲 脑功能监测选择 以下哪一种方法可以直接发现脑部缺氧选择 全麻病人在术后可出现清醒延迟,其原因 B.高龄,肝肾功能低下的患者,其药物代谢慢 D.术中出现严重意外,如心肌缺血或梗塞,颅内动脉瘤破裂或出血选择 恩氟烷对中枢神经系统的影响，错误的是 B.PaCO2低于正常时，该棘波增多 C.棘波产生时，临床上可见面颈部及四肢肌肉强制性抽搐 E.扩张脑血管，升高颅内压选择 下列那种因素与脑内麻醉药分压无关选择 氯胺酮 B.降低肌张力 脑功能监测与治疗 第二讲 麻醉手术后脑功能障碍选择 有关氯胺酮麻醉苏醒过程中病人出现梦幻和躁动的防治,以下哪一项是错

10、误的 B.麻醉前用药:东莨菪碱,吗啡选择 颅脑外伤病人麻醉恢复期应注意的事项有 A.保持呼吸道通畅，必要时须行机械通气选择 症状性精神病的根本治疗是 C.病因治疗 D.抗精神病药物或抗焦虑剂治疗 选择 抗精神病药物最常见的副作用是体温与出凝血功能监测 第一讲 体温监测选择 低温可引起室颤，在成人发生室颤的临界温度约在 A.3432 B.3032 C.2832 D.2628 E.2024选择 下列哪个不是低温麻醉并发症选择 下列哪个不是低温麻醉并发症选择 下列哪个不是低温麻醉并发症选择 下列哪个不是低温麻醉并发症体温与出凝血功能监测 第二讲 出凝血监测选择 DIC最主要的病理特征是选择 DIC时

11、血液凝固障碍表现为选择 临床上凝血因子和血小板的生成超过消耗的情况可见于选择 在DIC患者中, 血小板、纤维蛋白原含量升高的现象可见于内分泌代谢功能的监测与治疗 第一讲 内分泌代谢功能监测选择 甲状腺及甲状旁腺术后最常见的并发症是选择 嗜铬细胞瘤的代谢特点为 A.低血压，低血糖，低代谢 B.高血压，低血糖，低代谢 C.高血压，低血糖，高代谢 D.高血压，高血糖，高代谢 E.低血压，高血糖，高代谢选择 原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为 A.高钾血症 选择 垂体分泌ACTH的周期特征为 A.清晨最高，午夜最低 B.清晨最低，午夜最高 C.清晨最低，午后最高 D.清晨最高，午后最低 E.午后最高，

12、午夜最低内分泌代谢功能的监测与治疗 第二讲 围手术期内分泌系统危象选择 女性,45岁,20年前曾因甲状腺功能亢进行甲状腺大部分切除术,术后恢复良好.10年前曾有产后大出血的病史.现因坏疽性阑尾炎,行阑尾切除术.提问：术后可能并发：选择 甲亢病人手术中体温达40，心率160次/分，大汗，极度烦躁不安，首先应考虑选择 血浆ACTH升高可见于如下病症，但除外 B.异位ACTH综合征 氧疗选择 控制性氧疗吸氧浓度是 A.20% B.25% C.30% D.35% E.40%选择 影响机体耐受低氧的叙述下列哪个是错误的？选择 氧疗的适应症为 A.动脉氧分压（PaO2）90mmHg或动脉血氧饱和度（SaO

13、2）95% B.动脉氧分压（PaO2）70mmHg或动脉血氧饱和度（SaO2）85% C.动脉氧分压（PaO2）80mmHg或动脉血氧饱和度（SaO2）90% D.动脉氧分压（PaO2）85mmHg或动脉血氧饱和度（SaO2）92%机械通气选择 下列哪个不是长期机械通气的并发症选择 PEEP 与CPAP的区别下列哪个是错误的？选择 长期机械通气有关并发症的说法哪个是错误的 A.长期吸氧浓度不应超过60% C.通气压力过大，胸腔压力高使静脉回流障碍引起低血压输血选择 输血并发症中最严重的是选择 对于一个一般情况良好的病人，下列关于输血问题描述正确的是心脏除颤、复律与起搏选择 成人首次除颤的电能为

14、多少焦耳？选择 患者男性，68岁，因车祸伤行急诊肝破裂修补术。术后入监护室进行观察和治疗，第三天突然出现神志不清、四肢抽搐，检查发现脉搏、心音均消失，心电图示室颤。此时最应采取的治疗措施是 C.非同步电除颤 选择 患者女性，38岁，有反复晕厥史，发作时ECG显示下列哪种情况适宜作电复律治疗 C.房扑 E.室扑或室颤 选择 成人胸内除颤时电能一般为 C.40-50J 选择 关于除颤以下哪项不正确 B.操作简单、安全、迅速和高效选择 以下哪种情况不宜进行电复律危重病人营养支持选择 肠外营养最严重的代谢并发症是选择 有关危重病人的营养以下哪个选项最佳 B.强烈应激时，能量需成倍增加选择 人体利用葡萄

15、糖的最高限量为 A.5 mg/kgmin B.50 mg/kgmin C.8 mg/kgmin D.10 mg/kgmin E.15 mg/kgmin选择 关于营养评定以下哪项是正确的 E.蛋白质营养不良皮肤过敏呈强阳性（反应增强）危重病人感染选择 关于脓毒性的病因治疗下列哪一项是错误的 A.脓肿、内脏梗阻、坏死组织、感染假体等必须采用外科手术方法清除病灶 B.怀疑与血管内导管有关的感染，应及时拔除导管，并送导管尖端进行培养 D.危重病人应经静脉给予最大推荐剂量，并推荐联合使用抗生素 E.中性粒细胞减少或免疫抑制的病人，当血流动力稳定、体温正常4872小时、白细胞计数正常后可停止抗生素治疗选择

16、 有关菌血症的临床表现以下哪项是正确的休克选择 当血压下降80mmHg以下，提示血容量至少减少 A.10% B.20% C.30% D.40% E.50%选择 休克发生时血液分流导致灌注不足的最早部位是选择 下列监测均可以提供休克病人预后参考的，除了术后肾功能损害选择 常引起急性肾小管坏死的药物中下列哪项风险最小-内酰胺类抗生素 B.二性霉素B、万古霉素选择 在肾前性氮质血症的病因中，下列哪项是错误的 选择 能更敏感反映肾小球滤过功能的指标包括 A. BUN B. Cr 2-微球蛋白术后肝功能障碍选择 麻醉手术中导致肝血流量减少的原因，下列哪项不正确选择 下列肝毒性最大的吸入麻醉药是选择 肝毒

17、性最大的吸入麻醉药是 C.异氟醚 选择 在肝内生物转化最小的吸入麻醉药是 C.异氟醚 选择 对肝脏影响最小的吸入麻醉药是 C.异氟醚 第二十章多器官功能障碍综合征选择 关于MODS，下列哪项不正确选择 下列哪项不是SIRS的诊断标准或小于36 C. 外周血白细胞 12109/L或 4109/L或幼稚杆状核白细胞 10% D.外周血幼稚杆状核白细胞 10%选择 MODS中最容易和最早受到损害的器官是 A.脑 选择 诱发MODS的危险因素中不包括 B.严重感染 选择 MODS发生发展的动力部位是第二十一章心肺脑复苏选择 人体温度下降1，基础代谢率下降 A.23% B.45% C.67% D.89% E.910%选择 人体体温下降1，耗氧量降低约 A.5% B.10% C.12% D.15% E.20%二二选择题（52）第四章 颈内静脉血氧饱和度的正常值是：A 4555% B 5565%C 5568% D 5570%E 96100%第五章 手术中常用的心电监护导联是：A B C D AVRE V5第六章 下列哪一不是引起血液高渗状态的原因：A 大量出汗 B 高热C 肝硬化 D 渗透性利尿D 少饮症第七章 EF的正常值：A 大于45% B 大于55%C 大于68% D 大于75%D 大于85%第八章 QS/QT的正常值：A 37% B 38%C 39% D49%E 512%