危重病人抢救记录(6页).doc

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1、-危重病人抢救记录-第 6 页宝丰镇中心卫生院门急诊死亡病人讨论记录危重病人抢救记录格式病人姓名： 性别： 年龄： 床号： 病案号： 所在科室：临床诊断：参与抢救人员：抢救原因：抢救起止时间：抢救记录：要求：1. 抢救记录必须包括抢救起止时间，参加抢救人员，抢救步骤和抢救所用药品或方法。2. 抢救步骤记录必须详尽，不可一句带过。3. 抢救所用药物必须记录记录用法用量，使用后情况等。4. 记录为原始记录，不得加入事后讨论结果。5. 记录完成后抢救人员及记录人必须签名。6. 每例（次）抢救的记录应另起一页，不要接着前一记录继续写。记录人：危重病人抢救记录病人姓名： 性别： 年龄： 床号： 病案号：

2、 所在科室：临床诊断：参与抢救人员：抢救原因：抢救起止时间：抢救记录：记录人：死亡病例讨论记录格式讨论时间：地点：主持人：（姓名、职称）参加人员：（姓名、职称）病人姓名： 性别： 年龄： 床号： 病案号：临床诊断：死因： 死亡时间：讨论记录：要求：1. 第一段记录主管医师汇报的病人情况，包括病史、主要体征、诊断治疗情况、抢救情况、死亡原因、讨论目的等。2. 第二段起为各级医师的讨论发言（按发言顺序，每一位医师的发言为一段）。3. 主持人总结发言。注意：1. 发言为原始记录，不要写成综合意见。2. 每一段记录的开始要提行。3. 每一病例讨论记录后，记录者必须签名，由主持人签审。4. 每例（次）病例的讨论应另起一页，不要接着前一记录继续写。记录人：死亡病例讨论记录讨论时间：地点：主持人：（姓名、职称）参加人员：（姓名、职称）病人姓名： 性别： 年龄： 床号： 病案号：临床诊断：死因： 死亡时间：讨论记录：记录人：