中医执业(助理)医师结业考试试题与答案.docx
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1、中医执业(助理)医师结业考试试题与答案1.中医学整体观念的内涵是单项选择题*A.人体是一个有机的整体B.自然界是一个整体C.时令、晨昏与人体阴阳相应D.五脏与六腑是一个有机整体E.人体是一个有机整体,人与自然相统一V答案解析:中医学认为,人体是一个有机的整体,人与自然有密切的联系。整个自然界 也是一个有机的整体。应选E。2 .同病异治的实质是单项选择题*A.证同治异B.证异治异VC.病同治异D.证异治同E.病同治同答案解析:同病异治是指同一种疾病,由于发病的时间、地区以及患者机体的反响性不 同,或处于不同的开展阶段,所表现出的证不同,因而治法各异。应选B。3 .以一日分阴阳,那么上午为单项选择
2、题*A.阴中之阳B.阳中之阳VC.阳中之阴A.心与膻中B.肾与小腹C.脾与胃D.肝、胆与膈VE.肺与胸中答案解析:寸口脉分候脏腑,其中左寸候与膻中,左关候肝、胆与膈,左尺候肾与小 腹,右寸候肺与胸中,右关候脾与胃,右尺候命门。应选D。25.以下检查中,对COPD的诊断及严重分级更有意义的是单项选择题*A.肺功能检查VB.胸部X线检查C.胸部CT检查D.血气检查E.痰培养答案解析:肺功能检查是判断气流受阻的客观指标,对COPD诊断、严重程度评价、 疾病进展、预后及治疗反响等有重要意义。应选A。26.腹内结块,痛有定处,按之有形而不移。其证为单项选择题*A.鼓胀B.痞满C.积VD.聚E.结胸答案解
3、析:B、D、E均属无形之邪;A为腹内有水,而非结块。应选C。答案解析:脾胃虚寒,失于温煦,腐熟无力,运化失职,故呕吐未消化食物;脾为后天 之本,化源缺乏,那么面色白,倦怠乏力;脾主四肢肌肉,脾胃阳虚那么四肢不温;舌淡苔白, 脉濡弱均为脾胃阳虚之证。故辨证属脾胃阳虚证,治以温中健脾,和胃降逆,方用理中丸。 吴茱萸汤主治胃中虚寒,黄葭建中汤主治虚劳里急。苓桂术甘汤主治痰饮内阻。四君子汤主 治脾胃气虚。应选瓦100.患者小便频数,混浊如膏,面色焦黑,耳轮焦干,腰膝酸软,形寒畏冷,舌淡苔 白,脉沉细无力。其治法是单项选择题*A.清胃泻火,养阴增液B.清热润肺,生津止渴C.养阴清热,镇肝潜阳D.温阳滋肾
4、固摄,E.滋阴固肾答案解析:肾失固藏,肾气独沉,故小便频数,混浊如盲。水谷之精微随尿液下注,无 以熏肤充身,残留之浊阴未能排出,故面色整黑。肾虚故耳轮焦干,腰膝酸软。命门火衰, 故见形寒畏冷。舌淡苔白,脉沉细无力,是阴阳俱虚之象。辨证属下消阴阳两虚证,治以温 阳滋肾固摄。应选D。101.患者,男,48岁。背部生疮,初起肿块上有一粟粒样脓头,抓破后局部肿痛加剧, 色红灼热,脓头相继增多,溃后如蜂窝状,伴有寒热头痛,纳呆,便秘,澧赤,舌质红,苔 黄,脉弦数。其诊断是单项选择题*A.疔B.疱C.有头疽VD.发E.痈答案解析:此证为有头疽之火毒凝滞型,相当于西医的痈。其特点为初起皮肤上即有粟 粒样脓头
5、,顺热红肿胀痛,迅速向深部及周围扩散,脓头相继增多,溃烂后状如莲蓬、蜂窝。 应选C。102.患者,女,48岁。颈前肿物,生长迅速,质地较硬;轻度疼痛,外表不平,推之 不动,声音嘶哑,随吞咽活动减弱,同位素扫描显示为冷结节。应首选的治疗措施是单项选择 题*A.中药外敷B.中药内服C.中药内服、外敷D.内服、外敷、熏洗E.手术治疗V答案解析:颈前肿物,生长迅速,质地较硬,轻度疼痛,外表不平,推之不动,声音嘶 哑,随吞咽活动减弱,同位素I显示为冷结节,可诊断为石瘦。声音嘶哑,随吞咽活动减, 乃是M瘤压迫引起,此证乃石瘦为恶性W瘤,一旦确诊,宜早期手术切除。应选E。103.患者,男,38岁。两手出现皮
6、下小水疱,疱壁破裂,叠起白皮,中心已愈,四周 续起疱疹。诊断为鹅掌风。外治应首选单项选择题*A.雄黄盲B.皮脂膏C.风油膏D.青黛管E.复方土槿皮酊V答案解析:以水疱为主的鹅掌风可选用1号癣药水、2号癣药水、复方土槿皮酊外搽。 应选E。104 .患者,男,27岁。患梅毒疳疮,色呈紫红,四周坚硬突起,伴腹股沟横疙,质坚 韧及肝脾大,舌淡紫苔腻,脉滑。其证候是单项选择题*A.肝经湿热VB.痰瘀互结C.脾虚蕴湿D.气血两虚E.气阴两虚答案解析:淫邪疫毒循肝经下注并凝集于阴器。治法:清热利湿,解毒驱梅,方用龙胆 泻肝汤。应选A。105 .患者,女,42岁。肛门部肿物,异物感明显,时肿痛。检查可见截石位
7、3、7、 11点为静脉曲张性外痔。应首选的治疗措施是单项选择题*A.注射法106 痔法C.结扎D.切除法VE.外剥内扎法答案解析:外痔首选切除法,取侧卧位或截石位.用组织钳提起外痔组织,在痔中心自 下缘至齿线作一纵行字形切口,再用剪刀别离皮下曲张的静脉丛,将皮肤及皮下组织一并切 除,用凡土林纱条纳敷创面引流,无菌纱布包扎。应选De106.患儿,男,3岁。体重14kg ,身长86cm。该患儿,男的生长发育状况为单项选择 题*A.体重正常,身长偏高B.体重正常,身长偏低VC.体重偏高,身长正常D.体重偏高,身长偏低E.体重偏低,身长正常答案解析:2岁以上小儿体重计算公式:年龄x2+7 (或8 ),
8、 1岁以上身长:5x年龄 +75cmo 应选 B。107.足月女婴,25天,出生后2周出现身黄,目黄,其色晦暗,持续不退,精神差, 吮乳少,易呕吐,尿黄,四肢欠温,腹胀便滤,舌质淡,苔白腻,指纹色淡。治疗应首选单 选题*A.茵陈蒿汤B.茵陈理中汤VC.血府逐瘀汤D.羚角钩藤汤E.茵陈四苓散答案解析:出生后2周出现身黄,目黄,其色晦暗,持续不退,精神差,吮乳少,易呕 吐,尿黄,四肢欠温,腹胀便澹,舌质淡,苔白腻,指纹色淡辩证为新生儿黄疸寒湿阻滞证, 治宜温中化湿退黄,方用茵陈理中汤-应选B。108.患者50岁。月经紊乱,经色鲜红,头晕目眩,耳鸣,烘热汗出,五心烦热,腰膝酸疼,口干便结,尿少色黄,
9、舌红,少苔,脉细数。治疗应首选的方剂是单项选择题A.肾气丸合二至丸B.左归丸合二至丸VC.六味地黄丸D.二仙汤合二至丸E.右归丸合二至丸答案解析:患者50岁。月经紊乱,经色鲜红,头晕目眩,耳鸣,烘热汗出,五心烦热, 腰膝酸疼,口干便结,尿少色黄,舌红,少苔,脉细数辩证为绝经前后诸证肾阴虚证,治宜 滋养肾阴,佐以潜阳,方用左归丸合二至丸。应选B。109 .患者,女,24岁。闭经7个月,形体肥胖,胸胁满闷,呕恶痰多,面浮足肿,舌 淡苔白腻,脉沉滑。其证候是单项选择题*A.肝肾缺乏B.气血虚弱C.痰湿阻滞VD.肝血缺乏E.肺肾阴虚答案解析:患者主症闭经,形体肥胖,胸胁满闷,呕恶痰多,面浮足肿,舌淡苔
10、白腻, 脉沉滑-痰湿内盛。此证为闭经之痰湿阻滞证。应选C。110 .患者,女,28岁,已婚。经前小腹疼痛拒按,有灼热感,平素少腹时隐痛,经来 时疼痛加剧,低热,经色暗红,质黏,带下黄稠,漫黄,舌红苔黄腻,脉弦数其治法是单 选题*A.理气活血,化瘀止痛B.清热除湿,化瘀止痛VC.益气补血,化瘀止痛D.养血柔肝,理气止痛E.调和营卫,化瘀止痛答案解析:患者主症痛经。疼痛拒按-实证;有灼热感,低热,带下黄稠,漫黄,舌红 苔黄腻,脉弦数-湿热蕴结表现。所以此为痛经之湿热瘀阻证。治宜清热除湿,化瘀止痛。 方用清热调血汤加车前子、政仁、败酱草或用银甲丸。应选B。111 .患者,女,50岁,已婚。近3天带下
11、量多,色黄,质稀,有味,妇科检查:带下 量多,黄绿色,质稀,有泡沫。应首先考虑的是单项选择题*A.细菌性阴道病B.滴虫性阴道炎VC.念珠菌阴道炎D.老年性阴道炎E.非淋菌性阴道炎答案解析:滴虫性阴道炎分泌物特点:稀薄脓性,黄绿色、泡沫状、有臭味。应选B。112 .患儿,7岁。发热1天,恶寒,无汗,头痛,鼻塞流清涕,喷嚏咳嗽,口不渴, 咽不红,舌苔薄白,脉浮紧。其证候是单项选择题*A.风寒感冒VB.风热感冒C.暑邪感冒D.感冒夹滞E.感冒夹痰答案解析:发热、鼻塞流清涕、喷嚏咳嗽一感冒;恶寒、无汗、流清涕、咽不红、舌苔 薄白、脉浮紧-风寒束表之证。应选A。113 .患儿,男,6岁。皱眉眨眼,摇头耸
12、肩,嘴角抽动,时伴异常发声,病情时轻时 重,抽动能受意志遏制,可暂时不发作。查脑电图未见异常。其诊断是单项选择题*A.习惯性抽搐B.多发性抽搐症VC.癫痫D.注意力缺陷多动症E.风湿性舞蹈病答案解析:多发性抽搐的诊断要点:起病年龄在212岁;不自主的眼、面、颈肩 及上下肢肌肉快速收缩,以固定方式重复出现,无节律性,抽动时可出现异常发声;抽动 能受意志遏制,可暂时不发作;病状呈慢性过程,但病程呈明显波动性;实验室检查多 无异常,脑电图正常或特异性异常,智力测试基本正常。风湿性舞蹈病:四肢较大幅度无 目的而不规那么的舞蹈样动作,并可有风湿热其他病症;习惯性抽搐往往只有一组肌肉抽搐, 发病前常有诱因
13、;注意力缺陷多动症:注意力涣散,坐立不安,喜欢做小动作,情绪不稳, 智力正常。癫痫发作:猝然扑到,不省人事,四肢抽搐,项背强直,牙关禁闭,脑电图异常。 应选B。114 .患儿,3岁。发育缓慢,坐、立、行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿,颈项萎软, 天柱骨倒,不能行走,舌淡苔薄。其征候是单项选择题*A.脾肾气虚B.气血虚弱C.肝肾缺乏VD.心血缺乏E.肾阳亏虚答案解析:小儿生长发育缓慢,是由于肾精缺乏,肝肾亏损,应补肾填髓,养肝强筋。 古嫡C。115 .患儿,4岁。晨起喷嚏,流涕,继而发热,体温38.1 ,精神倦怠,晚间头面、 躯干见稀疏细小皮疹,疹色淡红。治疗应首选单项选择题*A.银翘散VB.葱豉
14、汤C.桑菊饮D.杏苏散E.清营汤答案解析:有外感病症,发热当天出现全身的细小淡红疹,未见特殊体征,当诊断为风 疹。患儿起病急似低热出疹为主症,全身病症不重,为邪犯肺卫证。治当疏风解表清热,方 用银翘散。应选A。116 .患者,男,48岁。头胀痛近2年,时作时止,伴目眩易怒,面赤口苦,舌红苔黄, 脉弦数。治疗除取主穴外,还应选用单项选择题*A.头维、内庭、三阴交B.血海、风池、足三里C.风池、列缺、太阳D.太溪、侠溪、太冲VE.丰隆、太阳、风门答案解析:本证肝阳上亢头痛,当取足厥阴经、足少阳经穴以平息亢逆之风阳。主穴为 百会、头维、风池,肝阳头痛加太冲、太溪、侠溪。应选D。117 .患者,女,4
15、0岁。呕吐痰涎,伴头晕,胸痞,心悸,舌苔白,脉滑。治疗除取主 穴外,还应加单项选择题*A.列缺、尺泽B.公孙、丰隆VC.曲池、外关D.风池、尺泽E.列缺、合谷答案解析:由本患者的病症可知本病为痰饮停蓄之呕吐。治疗上应和胃降逆行气止呕, 化痰止吐。故应加用公孙、丰隆。应选Bo118 .治疗鹅口疮心脾积热证,应首选单项选择题*A.凉膈散B.泻黄散C.清热泻脾散VD.泻心导赤散E.知柏地黄丸答案解析:鹅口疮心脾积热证,治宜清心泻脾,方用清热泻脾散。应选Co119 .患者,男,20岁。昨日起大便泄泻,发病势急,一日5次,小便减少。治疗应首 选单项选择题*A.上巨虚、太溪、肾俞、命门B.足三里、公孙、脾
16、俞、太白C.关元、天枢、足三里、冲阳D.天枢、上巨虚、阴陵泉、水分VE.内庭、上巨虚、神阙、中院答案解析:急性泄泻治疗主穴:天枢、上巨虚、阴陵泉、水分。配穴:寒湿者,加神阙, 可配合用灸法;湿热者,加内庭;食滞者,加中院。本证急性泄泻,治以疏调肠胃气机为主, 取大肠募穴天枢、下合穴上巨虚调整胃肠之运化与传导功能。脾与胃相表里,取阴陵泉疏调 脾经经气,水津四布,小漫通利,那么湿滞化而大便转实。应选D。120 .患者,女,22岁。月经不调,常提前7天以上,甚至10余日一行。治疗应首选 单项选择题*A.足三里、脾俞、太冲B.命门、三阻交、足三里C.关元、三阴交、血海。D.气海、三阴交、归来E.关元、
17、三阴交、肝俞答案解析:此证为月经不调之月经先期,治疗主穴:关元、三阴交、血海。配穴:实热 证者,加太冲或行间;虚热证者,加太溪;气虚证者,加足三里、脾俞;月经量过多者,加 隐白;腰能疼痛者,加肾俞、次髅。应选J121 .心悸眩晕,胸闷痞满,渴不欲饮,小便缺少,或下肢浮肿,形寒肢冷,伴恶心, 欲吐,流诞,舌淡胖,苔白滑,脉象弦滑或沉细而滑。证属单项选择题*A.心虚害怕证B.心血缺乏证C.瘀阻心脉证D.痰火扰心证E.水饮凌心证V27.典型肺炎链球菌肺炎的痰液性状是单项选择题*A.脓性痰B.粉红色泡沫样痰C.铁锈色痰VD.黄白黏痰E.脓臭痰答案解析红细胞在肺泡内破坏后释放出含铁血黄素,与痰液结合咳出
18、,故呈铁锈色痰。28.以下各项,不是血虚证临床表现的是单项选择题*A.经少经闭B.头晕眼花C.心烦失眠VD.面色淡白E.肢体麻木答案解析:血虚证在临床上表现为经少经闭、头晕眼花、面色淡白、肢体麻木等。应选 C。29.解表药多为单项选择题*A.辛味VB.酸味C.甘味D.苦味E.咸味答案解析:心悸眩晕,胸闷痞满,渴不欲饮,小便缺少,或下肢浮肿,形寒肢冷,伴恶 心,欲吐,流诞,舌淡胖,苔白滑,脉象弦滑或沉细而滑辩证为心悸水饮凌心证。心悸不安, 胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结代辩证为心悸瘀 阻心脉证。故121题选E, 122题选Co122 .心悸不安,胸闷不舒,心痛
19、时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉 涩或结代。证属单项选择题*A.心虚害怕证B.心血缺乏证C.瘀阻心脉证,D.痰火扰心证E.水饮凌心证答案解析:心悸眩晕,胸闷痞满,渴不欲饮,小便缺少,或下肢浮肿,形寒肢冷,伴恶 心,欲吐,流诞,舌淡胖,苔白滑,脉象弦滑或沉细而滑辩证为心悸水饮凌心证。心悸不安, 胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结代辩证为心悸瘀 阻心脉证。故121题选E , 122题选C。123 .患者水肿日久,腰以下肿甚,按之凹陷不起,畏寒肢冷,尿少,舌淡苔白滑,脉 沉弱。其证候是单项选择题*A.风水相搏B.湿毒浸淫C.水湿浸渍D.湿热壅盛E.脾阳虚
20、衰V答案解析:水肿日久,腰以下肿甚,按之凹陷不起,畏寒肢冷,尿少,舌淡苔白滑,脉 沉弱,依据患病时间长,并伴有寒象故辩证为水肿脾阳虚衰证。眼睑浮肿,继那么四肢及全身 皆肿,来势迅速,伴有恶寒发热,小便不利,舌苔薄白,脉浮紧,依据患者有表证故辩证为 水肿风水相搏证。故123题选E, 124题选A。124 .患者眼睑浮肿,继那么四肢及全身皆肿,来势迅速,伴有恶寒发热,小便不利,舌 苔薄白,脉浮紧。其证候是单项选择题*A.风水相搏VB.湿毒浸淫C.水湿浸渍D.湿热壅盛E.脾阳虚衰答案解析:水肿日久,腰以下肿甚,按之凹陷不起,畏寒肢冷,尿少,舌淡苔白滑,脉 沉 ,依据患病时间长,并伴有寒象故辩证为水肿
21、脾阳虚衰证。眼睑浮肿,继那么四肢及全身 皆肿,来势迅速,伴有恶寒发热,小便不利,舌苔薄白,脉浮紧,依据患者有表证故辩证为 水肿风水相搏证。故123题选E , 124题选A。125 .尿中夹砂石,排尿涩痛,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,属于单项选择题*A.盲淋B.石淋VC.尿浊D.血淋E.气淋答案解析:排尿时突然中断为石淋的病症;郁怒之后出现的淋证为气淋。故125题选B , 126 题选 E.126 .郁怒之后,小便涩滞,淋沥不宣,少腹胀满疼痛,苔薄白,脉弦,属于单项选择题 *A.假设淋B.石淋C.尿浊D.血淋E.气淋V答案解析:排尿时突然中断为石淋的病症;郁怒之后出现的淋证为气淋。故125题
22、选 B , 126 题选 E。127 .痿证的特征是单项选择题*A.手足软弱无力,行动不灵VB.关节肿痛,屈伸不利C.四肢震颤D.四肢不用,麻木不仁E.四肢抽搐,角弓反张答案解析:痿证:肢体筋脉缓和,软弱无力,不能随意运动,或伴有肌肉萎缩的一种病 症。痹证:肢体关节、肌肉疼痛,屈伸不利,或疼痛游走不定,甚或关节剧痛、肿大、强硬、 变形。故127题选A , 128题选B。128 .痹证的特征是单项选择题*A.手足软弱无力,行动不灵B.关节肿痛,屈伸不利VC.四肢震颤D.四肢不用,麻木不仁E.四肢抽搐,角弓反张答案解析:痿证:肢体筋脉缓和,软弱无力,不能随意运动,或伴有肌肉萎缩的一种病 症。痹证:
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